Антибиотики при кашле у детей

Антибиотики при кашле для детей

Мне не раз встречались родители, которые любой чих и кашель у своего чада сразу без разбора начинают лечить антибиотиками. Как правило, доводы о целесообразности столь серьезного лечения на них мало действуют, и в результате именно такие «залеченные» любящими мамами детки, как правило, чаще своих сверстников болеют, и в целом их физическое развитие оставляет желать лучшего.

Нужно ли детский кашель лечить антибиотиками

Ответ на этот вопрос каждый раз в каждом конкретном случае будет разным.

Детский кашель может иметь и бактериальную природу, т.е. может быть вызван болезнетворными бактериями, и вирусное происхождение.

Микроорганизмы – вредители начинают успешно размножаться при благоприятных для себя условиях:

  • У ребенка снижен иммунитет, например, наличием вирусной инфекции в самом разгаре или недавно перенесенной болезнью.
  • Ребенок переохладился.

Применение антибиотиков для лечения ребенка в ряде случаев вполне оправданно, но не всегда является необходимостью.

Чтобы четко представлять себе ситуации, в которых антибиотики необходимы, родителям нужно научиться «узнавать врага в лицо». Если стремительно поднялась высокая температура (39 и выше), появился насморк и кашель, заболели голова и почти все мышцы – это вирусная инфекция (ОРЗ, ОРВИ, грипп).

С вирусами антибиотики справляться не умеют в принципе, а потому прием антибактериальных препаратов при таком кашле не лечит, а больше калечит малыша – ведь полный набор побочных явлений от антибиотика, а также неприятных последствий (молочница, понос, рвота) крохе гарантированы.

Антибиотики также не рекомендуются, если кашель вызван аллергической реакцией, в том числе и если это кашель, появившийся после курсового приема антибиотиков.

Антибиотики не понадобятся и не помогут, если кашель вызван механическим повреждением органов дыхания.

Если симптомы проявляют себя постепенно, медленно, температура в районе 38 градусов держится уже более трех дней, у ребенка заметная одышка, признаки интоксикации, вялость и сонливость – это бактериальное заболевание.

При этом кашель может носить различный характер:

Если кашель у ребенка не проходит более трех недель – его принято считать затяжным. А если малыш кашляет уже три месяца – это хронический кашель.

Сам по себе кашель – вовсе не болезнь, а отдельный симптом целого ряда заболеваний. Поэтому лечить только кашель антибиотиками – нет смысла.

Кашель в качестве защитной функции организма (а это безусловный рефлекс) может сохраняться еще долго после выздоровления, он обычно всегда проходит самым последним. Однако если он держится при отсутствии других жалоб и симптомов уже 2,5-3 недели, стоит показать ребенка врачу. Возможно, малышу потребуется лечение антибиотиками.

В каких случаях при кашле нужны антибиотики

Антибиотики при кашле врач пропишет, если у малыша будет установлен один из следующих диагнозов:

  • Пневмония. При воспалении легких кашель обычно длительный, практически постоянный, мокрый, надсадный.
  • Ангина. При этом заболевании кашель может быть и сухим, и влажным.
  • Бронхит. В этом случае малыша может изводить сухой удушающий кашель или влажный затяжной.
  • Трахеит (гнойный). Поначалу при заболевании у ребенка наблюдается сухой кашель, преимущественно по ночам. Через несколько дней он становится влажным с отделением мокроты с примесью гноя.
  • Плеврит. При этом заболевании кашель у ребенка сухой и непродуктивный.
  • Туберкулез. При туберкулезе кашель бывает разным и зависит от стадии и формы болезни. При милиарной форме – он сухой, но с обильным отделением мокроты. При деструктивной форме – глухой и болезненный.
  • Коклюш. Это заболевание обычно сопровождаются изнуряющим длительным кашлем судорожного характера. Часто наблюдается так называемый «лающий» кашель или («тюлений лай»).

Какие антибиотики может назначить врач при кашле

Лучше всего, если перед выбором препарата доктор получит результаты бактериологического исследования мокроты и мазка из гортани и носа ребенка. Тогда специалист будет наверняка знать, какие бактерии стали причиной недуга, и какой антибиотик против них «выставить на линию огня». Но анализ такого плана делают не везде, и лаборантам требуется много времени, чтобы отчитаться о результатах – от 10 до 14 суток. Этих двух недель, как мы понимаем, нет ни у заболевшего ребенка, ни у его обеспокоенных родителей, ни у врача. Поэтому доктора стараются назначать детям при кашле антибиотики широкого спектра действия нового поколения.

Для лечения кашля обычно выбирают монотерапию – то есть применяют какой-то один, обычно относительно слабый, антибиотик. Если в течение 4-5 дней улучшения не наступит, врач поменяет препарат на более сильнодействующий и эффективный. Более сильный антибиотик (например, из группы цефалоспоринов) врач назначит и в том случае, если ребенок недавно уже лечился антибиотиками более слабого действия (например, пенициллиновыми).

Малышам от рождения до 3-4 лет будет рекомендован антибиотик в форме суспензии, которую в народе ошибочно называют «сиропом» или в каплях. Детям от 5 до 10 лет можно давать лекарство в таблетках, а подростки могут принимать назначенный врачом препарат в капсулах.

Для всех возрастов при тяжелом течении заболевания антибиотики могут быть назначены в форме инъекций – внутримышечных или внутривенных уколов.

Список антибиотиков, чаще всего назначаемых детям при кашле:

Источник: o-krohe.ru

Антибиотики для детей при кашле — главное не навредить

Нам становится тяжелее вдвойне, когда болеет маленький сын или дочка. Сильный кашель порой не дает покоя ни днем, ни ночью. Что делать в таких случаях, как помочь своему малышу? Можно ли применять антибиотики при кашле у детей раннего возраста? Как правило, современные родители – люди образованные и осведомленные. На сегодняшний день они «вооружены» данными медицинской литературы, однако основную информацию все же черпают из Интернета, которую мы здесь и приводим.

Нужно ли детский кашель лечить антибиотиками

Очень часто кашель является следствием таких заболеваний как ОРЗ, ОРВИ. Эти инфекции имеют вирусную природу, и лечить их надо противовирусными препаратами в комплексе с противовоспалительной терапией. Антибиотики при кашле у детей в этом случае будут не только бесполезны, но и вредны. Во-первых, их прием создаст лишнюю нагрузку на ослабленный детский организм, в основном – на печень. Во-вторых, он уничтожит всю полезную микрофлору кишечника, в результате придется нормализовать еще и функцию желудочно-кишечного тракта (бороться с запорами или поносами).

И, напротив, при малейшем появлении кашля заботливые мамы порой стараются вылечить ребенка наиболее действенными (на их взгляд) антибиотиками. Это тоже неверно, так как заболевание может иметь иную, не бактериальную природу. Например, вирусную. В этом случае такая терапия также не принесет эффекта.

Список лекарств от кашля велик, но идеальным вариантом для определения оптимального антибактериального средства в лабораторных условиях проводится микробиологическое исследование мокроты с определением возбудителя и чувствительности его к ряду препаратов. Однако для этого нужно время, а лечить бронхит или ОРВИ надо сейчас же. Поэтому обычно подбираются стандартные схемы лечения с учетом возраста и массы тела ребенка. Если в течение двух суток не наблюдается улучшения и малыш продолжает так же кашлять, препарат заменяется.

Список антибиотиков для детей при кашле

При выборе препаратов следует учитывать противопоказания к применению антибактериальных средств, особенно если это дети до года. Следует знать, что лекарственные средства тетрациклиновой группы и аминогликозиды дают серьезные побочные эффекты и не рекомендованы к применению совсем маленьким пациентам.

Любое заболевание у ребенка является для родителей проблемой. Тем более, если оно сопровождается кашлем с мокротой и длится уже около месяца. Конечно, такое состояние малыша — не норма, и требует лечения. А при присоединении к этому симптому еще температурной реакции и гнойной мокроты, следует подумать о назначении антибактериальной терапии, подбирать которую должен специалист.

Источник: mykashel.ru

Антибиотики от кашля для детей

ОРВИ чаще всего проходят сами, а лекарства нужно принимать для того, чтобы избавиться от 3 основных симптомов заболевания — высокой температуры, насморка и кашля.

На рынке представлено большое количество препаратов, направленных на решение этих проблем. Отдельную группу составляют антибиотики от кашля для детей, которые пользуются таким же спросом, как антигистаминные препараты и иммуномодулирующие средства.

Когда нужен антибиотик?

Практика показывает, что подобные лекарства назначают каждому 5 ребенку до года. Затем к 3-летнему возрасту количество детей, которые хотя бы раз принимали антибиотики, увеличивается до 28%. И уже к 7 годам этот показатель вырастает до 79%.

Проблема заключается в том, что часто при кашле у ребенка антибиотики назначают по своей инициативе родители, тогда как этим может заниматься исключительно профессионал, т. е. педиатр, который изучил анамнез заболевания, видит состояние пациента и располагает данными лабораторных анализов.

Для при кашле и температуре не всегда назначают такие лекарства. Все показания к применению таких препаратов делят на 2 группы — относительные и абсолютные. К 1 списку относятся тяжелые формы ОРЗ, когда нет возможности исключить или подтвердить наличие патогенных микробов, а также ОРЗ средней тяжести при подозрении на бактериальную инфекцию. В последнем случае антибиотики нужны еще и для того, чтобы предотвратить развитие осложнений.

К числу абсолютных показаний, когда антибиотик назначается, — назначают при кашле детям обязательно, относятся инфекции нижних и верхних дыхательных путей, имеющие бактериальную природу. Это, например, тонзиллит, вызванный стрептококком, пневмония, скарлатина, дифтерия и т.д.

Но чтобы назначить лечение антибиотиками, сначала еще нужно провести диагностику. В современных условиях для этого достаточно просто общего анализа крови. Считается, что признаком бактериального воспаления является высокий уровень лейкоцитов в крови. Речь идет о показателе, превышающем 15х109/л. Но нередко при бронхитах и ларингитах количество лейкоцитов будет меньше указанного уровня, так что ориентироваться надо и на другие признаки.

Например, если температура остается высокой (38 °С для детей до 3 месяцев и 39°С для пациентов постарше) дольше 3 дней, увеличены лимфоузлы на шее, после улучшения состояния на 5 день симптомы возвращаются — все это говорит о наличии бактериальной инфекции. Кроме того, если кашель сохраняется дольше 14 дней, то есть риск коклюша.

Следует помнить, что вирусные заболевания, сопровождающиеся кашлем, антибиотики не лечат, они действуют только против бактерий и ни на что другое не влияют. Многие родители считают, что простуда или ОРВИ могут быстро перейти в бронхит или отит бактериальной природы, и поэтому средства нужно принимать для профилактики. Но в большинстве случаев это бесполезно или даже вредно, поскольку ведет к развитию бактериальной резистентности.

Обзор антибиотиков для ребенка

Современные антибиотики классифицируются в зависимости от механизма их действия и химической структуры.

  • лекарства из группы пенициллинов и цефалоспоринов, которые подавляют синтез внешней оболочки патогенных бактериальных клеток;
  • препараты из групп тетрациклинов, макролидов, аминогликозидов, которые подавляют синтез белка в бактериальных клетках.

Популярным антибиотиком для детей является Аугментин не в суспензии, но в удобном для ее приготовления виде — порошке. Он содержит 2 действующих вещества — амоксициллин и клавулановую кислоту (она повышает эффективность полусинтетического антибиотика из группы пенициллинов).

При использовании любого из антибиотиков при кашле и насморке у детей нормализуется температура тела и улучшается общее состояние, но другие симптомы ОРВИ все равно еще остаются в течение какого-то времени.

Читайте также:  Как успокоить ночной кашель у ребенка

Дело в том, что антибиотики не являются противокашлевыми средствами. Да и сам кашель — это природный защитный механизм, который исчезает последним из всех проявлений ОРВИ. Так что в дополнение к антибиотикам все равно нужно принимать противокашлевые препараты (например, муколитические средства), полоскания, ингаляции и т.д.

Аугментин эффективен против стрептококков, некоторых видов стафилококков и других патогенных микробов. Курс терапии назначает врач, он же подбирает подходящую форму выпуска и дозировку.

Также популярны антибиотики групп макролидов — Эритромицин и Азитромицин, аминогликозидов — Стрептомицин и Гентамицин и тетрациклинов — Доксициклин.

Если другие антибиотики не смогли справиться с инфекцией, врач назначает такое лекарство как Супракс, оно также выпускается в виде суспензии для детей. Но школьники уже пьют (пить необходимо согласно указаниям врача) его в виде таблеток — лекарство действует быстро.

Антибиотики для детей до года

Антибиотики для детей до года назначают с особой осторожностью. Тем более что не каждый из представленных на рынке препаратов для этого подходит.

Наиболее распространенным вариантом является Аугментин в дозировке 200 мг +28,5 мг клавулановой кислоты. Но и он противопоказан детям до 3 месяцев.

Еще одно средство, которое можно давать детям, — Макропен. Его разрешают принимать с 2-месячного возраста. Это антибиотик из группы макролидов, выпускаемый в виде суспензии и эффективный как против стрептококков, так и в отношении внутриклеточных патогенных микроорганизмов типа микоплазмы.

Упомянутый выше Супракс предназначен для пациентов старше 6 месяцев, так что формально его тоже можно давать до года.

Основные группы антибактериальных средств

Все средства, которые дают детям при кашле, можно разделить на 2 большие группы:

  1. Препараты, которые вызывают торможение кашлевого центра. Раньше это был Кодеин — наркотический препарат с достаточно выраженными побочными реакциями. Теперь это ненаркотические средства Глауцин и Синекод, которые назначаются только при сухом кашле.
  2. Периферические антибактериальные средства, которые снижают чувствительность кашлевых рецепторов и борются с микробами. К этой категории относятся различные местные анестетики и антибактериальные средства, препараты комбинированного действия и лекарства, подавляющие высвобождение нейролептиков.

В связи с этим возникает у родителей вопрос, существует ли сироп с антибиотиком для детей. Не следует путать антибактериальные препараты синтетического происхождения с антибиотиками, имеющими природную или полусинтетическую природу. Так что правильнее было бы говорить об антибактериальных сиропах.

К числу средств с противомикробным эффектом, выпускаемых в виде сиропов, относятся такие популярные препараты, как Гербион. Их выпускают в 2 вариантах — на основе экстракта подорожника или первоцвета. Оба средства обладают как противовоспалительным, так и антибактериальным действием. Но сироп подорожника рекомендуется при сухом кашле, а сироп первоцвета пьют при влажном.

Препарат с первоцветом улучшает отхождение мокроты, а с подорожником — снижает чувствительность кашлевых рецепторов. Особенностью этих средств является их эффективность при кашле без температуры.

Из местных антибактериальных средств хорошо себя зарекомендовал Биопарокс. Его действующим веществом является антибиотик растительного происхождения фузафунгин, который был выделен из грибов Fusarium lateritium, произрастающих на древовидных кустарниках.

Благодаря этому компоненту Биопарокс обладает антибактериальным действием в отношении всех основных респираторных патогенов, вызывающих кашель, — различные виды стрептококков, стафилококк, моракселла, гемофильная палочка, в том числе и микроорганизмы, устойчивые к метициллину. Исследованиями доказано, что при назначении Биопарокса даже длительное его применение не приводит к развитию резистентности к антибиотику.

Популярностью пользуется аэрозольная форма выпуска препарата, которая производится с 2 насадками, позволяющими лечить горло и нос, доставляя действующее вещество непосредственно в очаги воспаления.

Но только врач может назначить антибактериальное средство или антибиотик. Самолечение недопустимо, поскольку эти препараты могут оказаться не только бесполезными, но и опасными, вызывающими сильную аллергию или приводящими к развитию резистентности патогенных штаммов к антибиотикам.

Источник: rupulmonolog.ru

Антибиотики для детей при кашле и насморке: как правильно выбрать

Кашель – это симптом многих заболеваний дыхательной системы. Он может быть связан с вирусной или бактериальной инфекцией, аллергией, попаданием инородного тела и другими причинами. Антибиотики при кашле у детей используются только по показаниям. В противном случае лечение будет неэффективным и может привести к развитию нежелательных реакций.

Когда детям при кашле необходимы антибиотики

Антибактериальные средства целесообразно применять при наличии воспаления, вызванного бактериальной инфекцией. Некоторые родители начинают при помощи таких препаратов лечить простуду и ОРВИ. Однако эти заболевания вызывают вирусы, поэтому антибиотикотерапия не приведет к ускорению выздоровления. Кроме того, такие лекарства при неправильном использовании вызывают возникновение нежелательных эффектов, поэтому возможно ухудшение состояния больного.

Антибиотики детям следует давать, только если имеются признаки бактериальных осложнений ОРВИ:

  • откашливание мокроты зеленого цвета;
  • заложенность носа, насморк с наличием в носовых ходах гнойного отделяемого;
  • гной на поверхности слизистой миндалин, ротоглотки;
  • значительное повышение температуры тела.

Следующие заболевания часто требуют применения противомикробных средств для лечения:

  • бронхиты, трахеиты;
  • воспаление легких;
  • плеврит;
  • коклюш;
  • ангина.

Важно! Так как антибиотики могут привести к развитию тяжелых осложнений, заниматься самолечением не следует. Антибактериальные препараты можно использовать только по назначению врача.

Виды эффективных антибиотиков

Антибиотики для детей при кашле и насморке должны быть безопасными и обладать противомикробной активностью по отношению к наиболее частым возбудителям воспалительных заболеваний дыхательной системы. Необходимо, чтобы препарат подбирался в зависимости от причины инфекции. Однако на практике врачи назначают лекарства с широким спектром действия, так как важно начать лечение как можно раньше, а даже предварительные результаты бактериологического исследования мокроты можно получить только через несколько дней.

В зависимости от химического строения и принципа действия выделяют несколько групп антибиотиков. Каждая из них включает препараты, которые, кроме названия, отличаются друг от друга способностью воздействовать на ту или иную микрофлору, частотой развития нежелательных эффектов.

При кашле, значительном повышении температуры тела и наличии других симптомов у ребенка показано использовать антибиотики следующих групп:

  • пенициллинов широкого спектра действия (Амоксициллин);
  • защищенных пенициллинов (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин солютаб);
  • цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефепим, Цефиксим);
  • макролидов (Азитромицин, Кларитромицин);
  • аминогликозидов (Гентамицин, Амикацин).

Чаще всего лечение начинают с антибактериальных препаратов первых двух групп. Если терапия не дает положительного результата, лекарство меняют на более сильное.

Противопоказания и побочные эффекты

Рассмотрим особенности некоторых наиболее распространенных детских антибиотиков при кашле и насморке.

Амоксициллин

Это один из самых безопасных антибактериальных препаратов, которые используются для лечения детей. Тем не менее, при неправильном применении он может вызвать такие нежелательные реакции, как:

  • нарушение пищеварения, диарея;
  • неинфекционное воспаление толстой кишки;
  • при длительном приеме – дисбактериоз, присоединение вторичной инфекции;
  • временное обесцвечивание зубной эмали;
  • неврологические расстройства – дрожь в конечностях, судороги;
  • снижение содержания тромбоцитов в крови;
  • аллергические реакции;
  • интерстициальный нефрит.

Чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов, следует знать, в каких случаях Амоксициллин противопоказан:

  • если ранее отмечалась аллергия после приема бета-лактамных антибиотиков;
  • при мононуклеозе, обострениях герпетической инфекции;
  • пациентам с нарушенной функцией печени и почек;
  • людям с некомпенсированной бронхиальной астмой;
  • при лимфолейкозе;
  • если в прошлом на фоне антибиотикотерапии был диагностирован псевдомембранозный колит, диарея.

В состав данного препарата входит сахар. Поэтому пациентам с сахарным диабетом его следует использовать с осторожностью. Что касается возраста пациента, то Амоксициллин можно применять детям раннего возраста. При этом важно правильно рассчитать дозу лекарства в зависимости от массы тела ребенка.

Кларитромицин

Данный антибиотик от кашля может вызывать следующие нежелательные реакции:

  • нарушение пищеварения;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • тревожность, нарушение сна;
  • уменьшение содержания тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
  • воспалительный процесс в поджелудочной железе – реактивный панкреатит;
  • временное снижение слуха;
  • нарушение функции печени.

Препарат не рекомендуется использовать при:

  • сниженной функциональной активностью почек, когда клиренс креатинина не превышает 30 мл/мин;
  • приеме таких лекарственных средств, как Терфенадин, Астемизол;
  • наличии порфирии и других заболеваний крови.

Кроме того, Кларитромицин нельзя применять при непереносимости действующего вещества, а также если ранее отмечалась аллергическая реакция после приема антибиотика из группы макролидов.

Цефтриаксон

  • аллергический ринит, кожные реакции;
  • местные реакции в виде флебита – воспаления вен;
  • псевдомембранозный колит, диарея;
  • подавление роста нормальной кишечной микрофлоры, развитие дисбактериоза, грибкового воспаления слизистой;
  • кровотечения из носа;
  • желтуха;
  • изменение показателей анализа крови – уменьшение содержания лимфоцитов, лейкоцитов, увеличение числа тромбоцитов, гемолиз эритроцитов;
  • головные боли, головокружение;
  • присоединение вторичной инфекции.

Цефтриаксон имеет следующие противопоказания:

  • новорожденные и дети грудного возраста;
  • непереносимость бета-лактамных антибиотиков;
  • язвенный колит и другие неинфекционные воспалительные заболевания ЖКТ.

Данный препарат следует использовать с осторожностью при недостаточной функции печени и почек, желчнокаменной болезни и холецистите.

Читайте также:  Кашель у ребенка 3 недели без температуры

Антибиотики для инъекций

В случаях тяжелой бактериальной инфекции, когда состояние ребенка значительно ухудшено, проводят антибиотикотерапию при помощи средств для внутривенного или внутримышечного введения. К наиболее часто используемым представителям антибиотиков из этой группы относится Цефтриаксон – цефалоспорин третьего поколения.

Данный препарат отличается широким спектром действия, которое обусловлено разрушением стенки бактериальной клетки. При парентеральном введении Цефтриаксон полностью усваивается, благодаря чему сохраняется высокая концентрация действующего вещества в пораженных тканях. Кроме того, он способен достигать плевральной жидкости, поэтому его применяют для лечения бактериальных плевритов.

При кашле и температуре данный антибиотик для детей используют только внутримышечно или внутривенно. Препарат выпускается в виде порошка, из которого предварительно делают суспензию.

Суточная дозировка для детей младше 12 лет рассчитывается на основе массы тела – 40-80 мг на кг , которые делятся на два введения. В тяжелых случаях допускается увеличить количество лекарства до 100 мг/кг . Если масса превышает 50 кг , разрешается использовать по 1 грамму лекарства в день. Такое же количество антибиотика показано вводить детям старше 12 лет.

Длительность лечения определяется тяжестью состояния больного. Обычно она составляет 5-10 суток.

Важно! Если после 1-2 дней использования антибактериальных средств не отмечается улучшения состояния ребенка, он продолжает закашливаться, необходимо сообщить об этом врачу. В этом случае может потребоваться смена препарата. Также не рекомендуется слишком рано прекращать лечение, даже если отмечается быстрое уменьшение симптоматики. Только так можно предотвратить повторное возникновение болезни, развитие у бактерий сопротивляемости к антибиотику.

Если у малыша имеются признаки острого бактериального воспаления, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. На основе данных обследования он сможет определить, какой антибиотик лучше при кашле ребенку. Это поможет избежать случаев неправильного использования антибактериальных средств, развития побочных эффектов и осложнений болезни.

Источник: med-gorlo.ru

Антибиотики для детей при кашле и насморке: как правильно выбрать

Кашель – это симптом многих заболеваний дыхательной системы. Он может быть связан с вирусной или бактериальной инфекцией, аллергией, попаданием инородного тела и другими причинами. Антибиотики при кашле у детей используются только по показаниям. В противном случае лечение будет неэффективным и может привести к развитию нежелательных реакций.

Когда детям при кашле необходимы антибиотики

Антибактериальные средства целесообразно применять при наличии воспаления, вызванного бактериальной инфекцией. Некоторые родители начинают при помощи таких препаратов лечить простуду и ОРВИ. Однако эти заболевания вызывают вирусы, поэтому антибиотикотерапия не приведет к ускорению выздоровления. Кроме того, такие лекарства при неправильном использовании вызывают возникновение нежелательных эффектов, поэтому возможно ухудшение состояния больного.

Антибиотики детям следует давать, только если имеются признаки бактериальных осложнений ОРВИ:

  • откашливание мокроты зеленого цвета;
  • заложенность носа, насморк с наличием в носовых ходах гнойного отделяемого;
  • гной на поверхности слизистой миндалин, ротоглотки;
  • значительное повышение температуры тела.

Следующие заболевания часто требуют применения противомикробных средств для лечения:

  • бронхиты, трахеиты;
  • воспаление легких;
  • плеврит;
  • коклюш;
  • ангина.

Важно! Так как антибиотики могут привести к развитию тяжелых осложнений, заниматься самолечением не следует. Антибактериальные препараты можно использовать только по назначению врача.

Виды эффективных антибиотиков

Антибиотики для детей при кашле и насморке должны быть безопасными и обладать противомикробной активностью по отношению к наиболее частым возбудителям воспалительных заболеваний дыхательной системы. Необходимо, чтобы препарат подбирался в зависимости от причины инфекции. Однако на практике врачи назначают лекарства с широким спектром действия, так как важно начать лечение как можно раньше, а даже предварительные результаты бактериологического исследования мокроты можно получить только через несколько дней.

В зависимости от химического строения и принципа действия выделяют несколько групп антибиотиков. Каждая из них включает препараты, которые, кроме названия, отличаются друг от друга способностью воздействовать на ту или иную микрофлору, частотой развития нежелательных эффектов.

При кашле, значительном повышении температуры тела и наличии других симптомов у ребенка показано использовать антибиотики следующих групп:

  • пенициллинов широкого спектра действия (Амоксициллин);
  • защищенных пенициллинов (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин солютаб);
  • цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефепим, Цефиксим);
  • макролидов (Азитромицин, Кларитромицин);
  • аминогликозидов (Гентамицин, Амикацин).

Чаще всего лечение начинают с антибактериальных препаратов первых двух групп. Если терапия не дает положительного результата, лекарство меняют на более сильное.

Противопоказания и побочные эффекты

Рассмотрим особенности некоторых наиболее распространенных детских антибиотиков при кашле и насморке.

Амоксициллин

Это один из самых безопасных антибактериальных препаратов, которые используются для лечения детей. Тем не менее, при неправильном применении он может вызвать такие нежелательные реакции, как:

  • нарушение пищеварения, диарея;
  • неинфекционное воспаление толстой кишки;
  • при длительном приеме – дисбактериоз, присоединение вторичной инфекции;
  • временное обесцвечивание зубной эмали;
  • неврологические расстройства – дрожь в конечностях, судороги;
  • снижение содержания тромбоцитов в крови;
  • аллергические реакции;
  • интерстициальный нефрит.

Чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов, следует знать, в каких случаях Амоксициллин противопоказан:

  • если ранее отмечалась аллергия после приема бета-лактамных антибиотиков;
  • при мононуклеозе, обострениях герпетической инфекции;
  • пациентам с нарушенной функцией печени и почек;
  • людям с некомпенсированной бронхиальной астмой;
  • при лимфолейкозе;
  • если в прошлом на фоне антибиотикотерапии был диагностирован псевдомембранозный колит, диарея.

В состав данного препарата входит сахар. Поэтому пациентам с сахарным диабетом его следует использовать с осторожностью. Что касается возраста пациента, то Амоксициллин можно применять детям раннего возраста. При этом важно правильно рассчитать дозу лекарства в зависимости от массы тела ребенка.

Кларитромицин

Данный антибиотик от кашля может вызывать следующие нежелательные реакции:

  • нарушение пищеварения;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • тревожность, нарушение сна;
  • уменьшение содержания тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
  • воспалительный процесс в поджелудочной железе – реактивный панкреатит;
  • временное снижение слуха;
  • нарушение функции печени.

Препарат не рекомендуется использовать при:

  • сниженной функциональной активностью почек, когда клиренс креатинина не превышает 30 мл/мин;
  • приеме таких лекарственных средств, как Терфенадин, Астемизол;
  • наличии порфирии и других заболеваний крови.

Кроме того, Кларитромицин нельзя применять при непереносимости действующего вещества, а также если ранее отмечалась аллергическая реакция после приема антибиотика из группы макролидов.

Цефтриаксон

  • аллергический ринит, кожные реакции;
  • местные реакции в виде флебита – воспаления вен;
  • псевдомембранозный колит, диарея;
  • подавление роста нормальной кишечной микрофлоры, развитие дисбактериоза, грибкового воспаления слизистой;
  • кровотечения из носа;
  • желтуха;
  • изменение показателей анализа крови – уменьшение содержания лимфоцитов, лейкоцитов, увеличение числа тромбоцитов, гемолиз эритроцитов;
  • головные боли, головокружение;
  • присоединение вторичной инфекции.

Цефтриаксон имеет следующие противопоказания:

  • новорожденные и дети грудного возраста;
  • непереносимость бета-лактамных антибиотиков;
  • язвенный колит и другие неинфекционные воспалительные заболевания ЖКТ.

Данный препарат следует использовать с осторожностью при недостаточной функции печени и почек, желчнокаменной болезни и холецистите.

Антибиотики для инъекций

В случаях тяжелой бактериальной инфекции, когда состояние ребенка значительно ухудшено, проводят антибиотикотерапию при помощи средств для внутривенного или внутримышечного введения. К наиболее часто используемым представителям антибиотиков из этой группы относится Цефтриаксон – цефалоспорин третьего поколения.

Данный препарат отличается широким спектром действия, которое обусловлено разрушением стенки бактериальной клетки. При парентеральном введении Цефтриаксон полностью усваивается, благодаря чему сохраняется высокая концентрация действующего вещества в пораженных тканях. Кроме того, он способен достигать плевральной жидкости, поэтому его применяют для лечения бактериальных плевритов.

При кашле и температуре данный антибиотик для детей используют только внутримышечно или внутривенно. Препарат выпускается в виде порошка, из которого предварительно делают суспензию.

Суточная дозировка для детей младше 12 лет рассчитывается на основе массы тела – 40-80 мг на кг , которые делятся на два введения. В тяжелых случаях допускается увеличить количество лекарства до 100 мг/кг . Если масса превышает 50 кг , разрешается использовать по 1 грамму лекарства в день. Такое же количество антибиотика показано вводить детям старше 12 лет.

Длительность лечения определяется тяжестью состояния больного. Обычно она составляет 5-10 суток.

Важно! Если после 1-2 дней использования антибактериальных средств не отмечается улучшения состояния ребенка, он продолжает закашливаться, необходимо сообщить об этом врачу. В этом случае может потребоваться смена препарата. Также не рекомендуется слишком рано прекращать лечение, даже если отмечается быстрое уменьшение симптоматики. Только так можно предотвратить повторное возникновение болезни, развитие у бактерий сопротивляемости к антибиотику.

Если у малыша имеются признаки острого бактериального воспаления, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. На основе данных обследования он сможет определить, какой антибиотик лучше при кашле ребенку. Это поможет избежать случаев неправильного использования антибактериальных средств, развития побочных эффектов и осложнений болезни.

Источник: med-gorlo.ru