Кашель при туберкулезе

Кашель при туберкулезе легких

Туберкулёз – серьезное инфекционное заболевание, которое способно поражать любые слои населения и возрастные группы. Опасность этой болезни заключается в том, что на начальных стадиях она может никак себя не проявлять, либо симптомы могут быть такими незначительными, что не вызовут беспокойства у больного. Кашель при туберкулёзе лёгких является одним из ранних признаков этого грозного заболевания.

Помимо постоянного кашля, одними из первых проявлений могут быть:

  • повышенная утомляемость;
  • длительный субфебрилитет;
  • ночная потливость;
  • снижение веса (без изменения питания и физической активности).

Каким бывает кашель при туберкулёзе лёгких

Характер, выраженность и частота возникновения кашля при туберкулёзе легких могут сильно различаться в зависимости от формы заболевания и распространенности патологического процесса в легочной паренхиме. Поэтому сказать однозначно, каким будет кашель, не представляется возможным, однако есть некоторые особенности этого симптома при туберкулёзе:

Диагностика

  • на начальных этапах болезни у большинства пациентов кашель имеет сухой характер, но по мере прогрессирования поражения легких появляется обильное выделение мокроты (кашель становится влажным);
  • симптом появляется у больного постоянно в течение длительного промежутка времени (даже если у человека редкий, слабый кашель, который его не беспокоит, но длится на протяжении месяца, то обязательно требуется обратиться за медицинской помощью);
  • часто кашель сопровождается кровохарканьем (во время приступа отходит мокрота с прожилками свежей несвернувшейся крови);
  • у детей из-за выраженного бронхоаденита (увеличения лимфатических узлов, которое приводит к сдавлению бронхов и трахеи) кашель может приобретать битональное звучание;
  • у больного также имеются другие симптомы и признаки туберкулёза лёгких.

На мысли о туберкулезном процессе врача может натолкнуть и то, что кашель возникает и является самым интенсивным утром сразу после сна. Эта особенность связана с тем, что за время длительного нахождения тела в горизонтальном положении в бронхиальном дереве скапливается значительное количество мокроты и патологического экссудата. При переходе больного в вертикальное положение возникает кашель, который необходим для очищения бронхолегочной системы. Поэтому утренний кашель всегда сопровождается отхождением мокроты (количество мокроты зависит от формы и стадии заболевания). Не стоит забывать, что утренний кашель может возникать и при ряде других патологий легких и бронхов, таких как хронический бронхит курильщика, простудные заболевания и другие.

Лечение кашля при туберкулёзе

Возникновение кашлевого приступа при туберкулёзе легких провоцируется специфическим воспалением, которое вызывает микобактерия туберкулёза (палочка Коха). Поэтому все методы лечения направлены на борьбу с этим микроорганизмом и подавление воспалительного процесса в легочной ткани.

Лечение больных с открытыми формами туберкулёза происходит в специализированных лечебных учреждениях – противотуберкулёзных диспансерах. Это необходимо для того, чтобы предотвратить заражение окружающих людей, так как при открытых формах происходит активное выделение возбудителя во внешнюю среду.

Микобактерия туберкулёза является резистентным микроорганизмом, поэтому для борьбы с этой бактерией используют схемы лечения, которые включает одновременно несколько антибиотиков.

Начинают проведение терапии у больных туберкулёзом легких с назначения антибактериальных препаратов первой линии. К ним относятся:

  • Изониазид;
  • Рифампицин;
  • Пиразинамид;
  • Этамбутол;
  • Стрептомицин.

В зависимости от формы и тяжести болезни врач подбирает для пациента комбинацию из нескольких препаратов.

Если процесс вызван микобактериями, устойчивыми к антибиотикам первого ряда, то схема лечения составляется с использованием препаратов второй линии. К ним относят:

Противомикробная терапия дополняется приемом иммуностимулирующих средств, витаминов, а также препаратов, которые восстанавливают нормальную микрофлору кишечника. На фоне приема большого количества сильнодействующих антибиотиков возникает угнетение нормальной флоры желудочно-кишечного тракта.

На протяжении всего лечебного процесса пациенту назначается специальный диетический режим. Питание должно быть богато всеми питательными веществами (особенно белками) и микроэлементами, для того чтобы активизировать защитные силы организма и восполнить дефицит массы тела, который появился за время болезни.

Лечение туберкулёза – это длительный процесс, который требует от пациента строгого соблюдения лечебно-охранительного режима. Не следует самостоятельно прерывать прием назначенных препаратов даже на короткий промежуток времени, так как в последующем это может привести к неэффективности проводимой терапии.

Народная медицина

Существует множество методов и рецептов народного лечения для борьбы с туберкулёзом. Для того чтобы помочь организму бороться с недугом можно использовать следующие лечебные компоненты, доступные всем:

  • алоэ вера – лечебное растение, сок которого поможет простимулировать и укрепить иммунную систему, а также обогатить организм множеством незаменимых витаминов и микроэлементов;
  • чеснок – пряный овощ, обладающий выраженными бактерицидными свойствами и подавляющим действием на бактерии;
  • сосновая пыльца имеет разнообразный и сбалансированный состав, который поможет укрепить иммунитет и подавить патологический процесс в легких (известно действие сосновой пыльцы как природного антибиотика, поэтому её вдыхание крайне полезно для больных туберкулёзом);
  • настой из семян укропа при длительном и регулярном приеме также помогает в борьбе с этим заболеванием;
  • сушеная медведка – необычный китайский метод лечения, который, по словам тех, кто его опробовал, очень эффективно борется с недугом (лечебный эффект оказывают лейкоциты, которые содержатся в крови насекомого);
  • прополис – это клейкое вещество, производимое пчелами в процессе своей жизнедеятельности (обладает выраженными общеукрепляющими и бактерицидными свойствами);
  • спиртовая настойка цетрарии исландской оказывает угнетающее действие на микроорганизмы, повышает реактивность организма и тем самым подавляет инфекцию;
  • барсучий или медвежий жир ускоряет процесс регенерации клеток, обладает выраженным противовоспалительным действием, ускоряет метаболизм;
  • крапива помогает при таких осложнениях, как кровохарканье и легочное кровотечение.

Все методы нетрадиционной медицины могут быть использованы только в качестве дополнения к терапии, назначенной фтизиатром. Применение рецептов обязательно должно быть оговорено с лечащим врачом, так как содержащиеся в лечебных компонентах вещества могут влиять на эффективность медикаментозной терапии.

Другие способы

В качестве дополнения к основному курсу лечения можно использовать такие методы терапии:

Ингаляции при туберкулезе

  • лечебная физкультура (врач-физиотерапевт в индивидуальном порядке подбирает комплекс упражнений, направленных на улучшение вентилирования легких и усиление кровообращения в легочных капиллярах);
  • ингаляции с антибактериальными препаратами (облегчают доставку лекарства непосредственно в патологический очаг, обеспечивая более высокую эффективность);
  • ингаляционное введение увлажнительных смесей и муколитиков (для улучшения отхождения мокроты);
  • электрофорез с лекарственными средствами (также улучшает действие препаратов);
  • высокочастотная магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия (методы, которые способствуют подавлению воспалительного процесса).

Кашель – это постоянное и специфическое проявление туберкулёза легких, однако этот симптом не является патогномоничным (однозначно указывающим на это заболевание). Поэтому для достоверного подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу-фтизиатру и пройти комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

Источник: pulmohealth.com

Какой кашель при туберкулезе

Заражение туберкулезом происходит на фоне ослабленного иммунитета, когда в дыхательные пути проникает микроорганизм Mycobacterium tuberculosis. На ранней стадии болезни и в период носительства кашель при туберкулезе может отсутствовать, и появляться, когда легочная ткань уже частично разрушена микобактериями.

Какой кашель при туберкулезе у детей

По данным статистики ВОЗ, из 9 млн. новых случаев туберкулеза в 30% болезнь диагностируется в запущенной стадии. Объясняется этот факт отсутствием специфических признаков на первых этапах болезни, по которым можно было бы безошибочно отличить туберкулез от других заболеваний.

Кашель не является исключением. В начальной стадии он может даже отсутствовать, но чаще при туберкулезе отмечается сухой кашель с начала болезни.

Вызывается он раздражающим действием увеличенных лимфоузлов, механически сдавливающих легочную ткань и бронхи.

Больной кашляет отрывисто, часто. Резко выдыхая воздух, ребенок усиливает давление в воздушных путях, что провоцирует кашлевой рефлекс. У младенцев приступы сухого туберкулезного кашля могут вызывать удушье.

Признаком инфицирования микобактерией у грудничков может быть:

  • вялость;
  • отказ от кормления;
  • потеря веса.

Если поражена гортань, то голосовая щель смыкается не полностью, из-за чего кашлевые толчки становятся глухими, хриплыми. В области горла возникает ощущение кома, механического препятствия.

Читайте также:  Отхаркивающее средство от кашля для беременных

По мере прогрессирования болезни сухой кашель переходит во влажный. Причиной этого явления служит неспецифическое воспаление бронхов и осложнение туберкулезного заражения вторичной бактериальной инфекцией.

Кашлевые толчки сопровождаются выделением большого количества мокроты, влажными хрипами. К приступообразному характеру кашлю при туберкулезе по мере прогрессирования заболевания присоединяется одышка, изменяется тембр голоса.

Продолжительность 1 приступа составляет 3-10 минут.

Приступы могут следовать друг за другом и продолжаться несколько часов.

Особенно сильный туберкулезный кашель отмечается после сна. Ночью ребенок находился в горизонтальном положении, из-за чего отток слизи из бронхов затруднен. Утром, приняв вертикальное положение, больной вынужден кашлять, пока ему не удастся удалить всю скопившуюся за ночь слизь из легких.

При различных формах туберкулеза кашель может быть:

  • надрывным, с выделением белой мокроты (милиарная форма);
  • приступообразным, вызывающим боль в гортани (деструктивная форма);
  • судорожным, с металлическим скрежетом (опухолевидный туберкулез);
  • слабым, с отделением вязкой слизи, кровохарканьем (инфильтративный туберкулез).

Появление кровохарканья, когда в отделяемой мокроте обнаруживается примесь крови, служит признаком распада легочной ткани и повышенной вероятности кровотечения. На кровотечение в легких указывает присутствие в мокроте следов свежей алой крови.

Может ли быть туберкулез без кашля

Туберкулез бывает без кашля. При поражении легких приступы могут отсутствовать на начальной стадии очаговой формы туберкулеза. Отсутствие приступов усиливает тяжесть заболевания, так как становится сложнее распознать болезнь на ранней стадии.

Бессимптомным характером течения отличается туберкулома легкого. Эта форма туберкулезного поражения представляет собой осумкованный очаг в легком, который обнаруживается чаще всего случайно на снимке рентгенограммы.

Предположить инфицирование M. tuberculosis можно по самочувствию больного.

При туберкулезе на ранней стадии появляется потливость, субфебрилитет, упадок сил.

В этом случае нужно пройти флюорографию, чтобы проверить, не являются ли указанные симптомы признаками заражения микобактерией, так как эта форма туберкулеза может протекать без кашля.

Характерные симптомы, при появлении которых возможно заражение туберкулезом, это:

  • отсутствие аппетита;
  • увеличение лимфоузлов;
  • перепады настроения;
  • снижение физической активности.

Если туберкулезная палочка поразила не легочную ткань, туберкулез может протекать без кашля.

Внелегочный туберкулез без кашля возникает при поражении M. Tuberculosis:

  • лимфоузлов;
  • печени;
  • костей;
  • мочеполовой системы;
  • кишечника;
  • мозга.

Самое опасное действие микобактерия оказывает на мозг, вызывая менингит, который при отсутствии лечения способен в течение недели привести к смерти. Инфицирование палочками Коха пищеварительного тракта диагностируется часто уже в запущенной стадии, осложняется непроходимостью кишечника.

Поражение репродуктивной системы у женщин приводит к бесплодию. По статистике, только 7% женщин сохраняют репродуктивную функцию, вылечившись от туберкулеза матки.

Лечение кашля

Микобактерия поддается действию антибиотиков, но курс лечения должен продолжаться не менее 2-6 месяцев. В схеме терапии используются одновременно 6-7 препаратов, чтобы добиться положительной динамики болезни.

Для поддержания иммунитета и органов пищеварительного тракта выписывают:

  • препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника;
  • витамины;
  • иммуностимуляторы.

Облегчают состояние больного физиотерапевтические процедуры. От туберкулезного кашля назначают электрофорез, УВЧ. Больной должен соблюдать правильный режим, хорошо питаться, спать не менее 8 часов.

Медикаменты

Противотуберкулезные препараты первой линии – это Рифампицин, Изониазид, Этамбутол, Пиразинамид. При устойчивости возбудителя болезни к этим антибиотикам назначают Капреомицин, Рифабутин.

На первом этапе туберкулеза, когда больного мучает надсадный сухой кашель, врач может назначить противокашлевые препараты. Применять их можно только при отсутствии мокроты.

Противокашлевые средства блокируют кашлевый рефлекс на уровне головного мозга. Если в бронхах выделяется слизь, то она будет скапливаться в дыхательных путях, препятствуя циркуляции воздуха, вызывая синдром «затопления легких».

Противокашлевым эффектом обладают:

  • сироп и капли Синекод;
  • сироп и таблетки Омнитус;
  • таблетки Либексин.

Когда кашель становится влажным, и появляется мокрота, ребенку назначают препараты, улучшающие ее выведение. Эти лекарства нельзя сочетать с противокашлевыми средствами.

Для выведения мокроты из бронхов и облегчения дыхания выписывают:

  1. Лекарства с отхаркивающим эффектом (Солутан, Сироп Алтея, Солодки Сироп).
  2. Муколитики (Амброксол, АЦЦ).
  3. Комбинированные средства (Доктор МОМ).
  4. Аптечные сборы лекарственных трав, обладающих отхаркивающим действием (ромашка, шалфей, подорожник).

Приступообразные кашлевые толчки являются при туберкулезе основным способом распространения инфекции. С этим проявлением болезни необходимо бороться всеми допустимыми методами.

Если у ребенка отсутствует аллергия на лекарственные травы, педиатр может рекомендовать дополнить традиционное медикаментозное лечение народными способами.

Народные средства

Устранить кашель туберкулезника поможет экстракт чеснока. Это растение обладает антибактериальной активностью и выделяет фитонциды, оказывающие угнетающее действие на размножение палочки Коха.

Для лечения нужно:

  1. Вечером измельчить 2 зубчика чеснока.
  2. Залить стаканом воды.
  3. Настаивать до утра.
  4. Выпить утром натощак.

Вылечиться от туберкулезного кашля поможет смесь чеснока, меда и масла. Чтобы приготовить лекарство, необходимо:

  1. Взять по 100 г толченого чеснока, меда, сливочного масла.
  2. Выдержать смесь на водяной бане 10 минут.
  3. Съедать по 50 г перед каждым приемом пищи.

Смягчает кашель при туберкулезе легких овсяное молоко. Для его приготовления в духовке томят на медленном огне в течение часа цельное молоко (1 л), в которое добавлены зерна овса (стакан). Ежедневно нужно выпивать стакан овсяного молока в 3 приема, употребляя каждый раз по 1/3 суточной порции. Молоко пьют между едой, желательно на пустой желудок.

Чтобы избавиться от кашля и укрепить иммунную систему, в народной медицине используется алоэ:

  1. Стакан листьев алоэ очищают от твердой корочки, измельчают и смешивают с 200 г меда.
  2. Смесь ставят на медленный огонь и нагревают, пока лекарство не перейдет в жидкую форму.
  3. Когда состав остынет, в него вливают 1 ст.л. оливкового масла, перемешивают и убирают на хранение в холодильник.

Источник: protuberkulez.info

Какой кашель при туберкулезе

Кашель при туберкулезе – это достаточно частое явление и при своевременном обращении к врачу можно значительно снизить риск дальнейшего развития заболевания.

Туберкулез легких – одна из самых опасных инфекций органов дыхания, которая вплоть до конца IX века считалась неизлечимой. Ее возбудителя – палочку Коха – удалось выделить в 1882 г. в одной из немецких клиник.

Виды кашлевого рефлекса

На характер кашля при заболевании влияет место локализации очага инфекции, и то, в какой стадии протекает заболевание.

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный, поэтому любой кашляющий, и даже громко разговаривающий человек потенциально опасен для окружающих.

Однако не все формы болезни заразны, для инфицирования окружающих концентрация бактерий в организме больного должна быть такова, чтобы выделяться со слюной и мокротой при кашле.

Характерные особенности кашлевого рефлекса при различных формах туберкулеза:

Фома туберкулеза Отличительные особенности Опасность заражения при кашле
Скрытая (латентная) Характерны незначительные изменения легочной ткани. Кашель может быть сухим, или с отхождением небольшого количества мокроты. Не представляет угрозы для окружающих.
Инфильтративная Происходит поражение мелких сосудов легочной ткани, скапливается значительное количество инфильтрата. С откашливанием отходит слизь с кровянистыми прожилками. Опасен.
Кавернозная Поражаются крупные сосуды бронхо-легочной системы. Сопровождается хрипом, отхождением гноя и крови. Опасен.
Цирротическая Происходит тотальное разрушение легочной ткани. Кашель мучительно болезненный. Опасен.

При начальной форме патологии

После попадания бактерии в организм болезнь проявляется не сразу, иногда микроб не дает о себе знать годами, и ее хозяин становиться обладателем скрытой формы заболевания. При туберкулезе на ранней стадии заражение окружающих еще не происходит, но важно вовремя начать лечение, так как болезнь при ослабленном иммунитете способна быстро прогрессировать.

Вылечить патологию на данном этапе возможно полностью и без последствий, поэтому ежегодное рентгенологическое обследование, помогающее выявить заболевание органов, обязательно для каждого.

Кашель при туберкулезе на этом этапе имеет своеобразный характер – человек все время покашливает, как будто у него першит в горле. Как правило, он сухой, но с развитием заболевания начинает образовываться и откашливаться мокрота.

Читайте также:  Средства подавляющие кашель

Обычно приступы усиливаются ночью и по утрам, что объясняется большим количеством скопившейся во время сна слизи. По этой особенности уже можно заподозрить неладное, и обратиться к фтизиатру для дальнейшей диагностики.

Как проявляется у детей

У детей чаще всего проявляется не системное поражение легочной ткани, а туберкулезный бронхоаденит.

Легочная ткань при этой форме заболевания изменяется минимально, но в корне легкого происходит воспаление грудных лимфатических узлов, вызывающее:

  • непродуктивный навязчивый кашель;
  • хрипы в груди вследствие давления лимфоузлов на бронхи;
  • отсутствие высокой температуры, указывающей на другое инфекционное заболевание.

Особое внимание нужно обратить на длительность кашля ребенка. Если он присутствует более трех недель, то это может свидетельствовать о развитии патологии.

Дополнительные признаки

Покашливание и мокрота – не единственные признаки заболевания.

При туберкулезном процессе существует ряд симптомов, обратив внимание на которые можно заподозрить патологию:

  1. Постоянно присутствующая субфебрильная температура, держащаяся в пределах 37 градусов. Поначалу она поднимается только по вечерам на 1-2 градуса, но с развитием заболевания такие показания термометра становятся постоянными.
  2. Яркий румянец на щеках, неестественно блестящие глаза.
  3. Стремительная потеря массы тела вне зависимости от аппетита.
  4. Излишняя потливость во сне.
  5. Болевые ощущения в грудной клетке, возникающие как спереди, так и со стороны спины. При вдохе возможна колющая боль в легких.
  6. Усталость и разбитость при минимальной физической нагрузке.
  7. Одышка, тяжелый вдох.

По одним этим признакам диагностировать патологию нельзя, при туберкулезе легких симптомы нередко схожи с другими заболеваниями. Правильный диагноз основан на лабораторном исследовании отходящей мокроты на предмет установления степени концентрации бактерий. Проводится анализ методом полимерной цепной реакции.

После заболевания

В норме после лечения кашель не должен беспокоить пациента. Но если он присутствует, встает закономерный вопрос, является ли это признаком недолеченной патологии.

Дело в том, что терапия данного заболевания должна быть тщательно подобрана и обдумана, чтобы не только прекратить размножение бактерий, но и полностью их разрушить. Как правило, лечение туберкулеза длиться не менее 6 месяцев.

Но нередко встречаются такие лекарственно-устойчивые формы болезни, которые плохо поддаются традиционной терапии, и требуют индивидуально подобранных лекарственных схем. Прогноз подобной формы заболевания может быть абсолютно непредсказуем, поэтому для исключения всех сомнений анализ на туберкулез сдается повторно.

С выделением мокроты

В норме мокрота (трахеобронхиальный секрет) выполняет в организме человека бактерицидную и защитную функцию. При поражении бактериями клетки иммунной системы пытаются убить инфекцию, что сказывается на количестве и качественном составе секрета. Именно поэтому лабораторный анализ мокроты – один из основных метод диагностики туберкулеза.

На различных стадиях заболевания и при различных его формах мокрота выглядит по-разному:

  • стекловидная, белого цвета откашливается на начальной стадии заболевания, мокроты может выделяться более 1 литра в сутки;
  • зеленоватая гнойная мокрота указывает на туберкулезный плеврит, очаговую или инфильтративную форму заболевания;
  • слизисто-гнойная обильная мокрота – следствие цирротического туберкулеза.

Прожилки крови, присутствующие в мокроте, свидетельствуют о начале деструктивного процесса в легких, вызванного болезнетворным действием бактерий. На этом этапе мокрота вязкая, густая, с большим содержанием погибших лейкоцитов.

Появление сухого кашля

На ранних этапах болезнь может не проявляться особыми симптомами, или «маскироваться» под различные заболевания дыхательной системы (бронхит, пневмония). Кашлевой рефлекс поначалу проявляется редко, он сухой и навязчивый.

В дальнейшем приступы происходят чаще в связи с нарушением вентиляции и газообмена легких из-за скопившейся в бронхах слизи. Приступы усиливаются, если человек находится в задымленном или пыльном помещении, при физических нагрузках, когда учащается дыхание.

С выделением крови

Кровохарканье – признак инфильтративного туберкулеза, когда инфекция поражает мелкие сосуды кровеносной системы в легких. Могут быть как небольшие кровяные прожилки, так и обильная кровь алого цвета, выделяющаяся с мокротой.

С другой стороны, при туберкулезе истончаются стенки сосудов, и достаточно небольшого усилия или кашля, чтобы сосуд лопнул. Вследствие этого кровь заполняет трахеи бронхи до такой степени, что человек не сможет нормально дышать. Подобное кровотечение грозит смертью от удушья, поэтому больному должна быть оказана своевременную помощь.

Битональный вид

В отдельных случаях приступы кашлевого рефлекса при туберкулезе имеют характер судорожности, в звуке присутствуют металлические ноты. Это, как правило, наблюдается у детей с туберкулезным бронхоаденитом.

В медицине подобный кашель называется битональный. Такое звучание возникает вследствие нарушения газообмена в легких из-за возросшего давления на них увеличенных лимфоузлов. Вначале слышно низкое звучание тембра, которое постепенно переходит в свист. Сам кашель глубокий, надрывный, что причиняет сильную боль в грудине.

Самолечение при любом виде кашлевого рефлекса недопустимо. Это может быть не просто простуда, а более серьезная инфекция. Поэтому первое, что рекомендуется сделать – обратиться к врачу, чтобы не упустить время и своевременно начать лечение.

Источник: zemed.ru

Какой кашель наблюдается при туберкулезе и лечение

Течение заболевания в каждом случае индивидуально, проявляется по-разному и имеет различные возбудители. Кашель при туберкулезе имеет свои особенности.

Когда кашля нет

Всегда ли больного туберкулезом беспокоит кашель? Туберкулез может протекать без кашля. Чаще всего пациенты с диагнозом туберкулез не кашляют:

  1. На ранней стадии заболевания. Интоксикация уже происходит, но покашливание пока не беспокоит.
  2. Если туберкулез имеет закрытую форму течения.
  3. При туберкулезе органов, не относящихся к дыхательным.

Первые признаки заражения:

  1. Общее ослабление организма, быстрая утомляемость, возможно списывание симптомов на стресс или физический труд.
  2. Резкое снижение веса, при избыточном изначальном весе может достигать до 10-15 кг в месяц.
  3. Чрезмерная потливость во сне, характерна для области головы в большей мере.
  4. Незначительное повышение температуры тела на 1 ̊С возникает при психоэмоциональных переживаниях. Нередко пациенты его не замечают, так как отследить это бывает сложно.

Регулярные скачки температуры в течение дня могут быть свидетельством начала заболевания. После первого изменения температуры рекомендуется вести мониторинг и отмечать изменения организма.

Почему возникает кашель

Иммунитет человека направлен на предохранение организма от агрессивной внешней среды. При каком-либо нарушении работы иммунной системы может произойти инфицирование организма палочкой туберкулеза, которая передается воздушно-капельным путем.

На негативное воздействие палочке необходимо преодолеть некоторые препятствия. Попадая в дыхательные пути, палочка провоцирует воспаление тканей и слизистых, что становится причиной кашля.

Развитие заболевания и симптомы

Характеристики кашля меняются в зависимости от стадии развития заболевания. Кашель проходит следующие изменения:

  1. Первичное инфицирование. Палочка Коха на данном этапе только внедряется в организм. Через слизистую бронхиального дерева инфекция проникает в кровь, которая разносит вредоносные микроорганизмы по каждой системе пациента. Кашля может и не быть либо присутствовать, но не в значительных проявлениях. Спазмы бронхов не имеют ярко выраженного характера. При лежании кашель может беспокоить пациента.
  2. Скрытая инфекция. На данной стадии происходит ослабление иммунитета, и заболевание охватывает организм. У больного возникает мокрый кашель, который беспокоит сильнее, повышается температура тела на несколько градусов. Сухой кашель также беспокоит пациента, но отхождение мокроты будет присутствовать в небольшом количестве.
  3. Рецидивирующий туберкулез. Бронхи наиболее подвержены разрушению вирусом. Во время приступа кашля может появиться кровь, это свидетельство того, что бронхи разрушаются. При прорыве тканей кровь попадает в легкие, а затем выходит наружу во время спазма через дыхательные пути. Приступ кашля может не проходить в течение всего дня и беспокоит ночью. Пациента на данной стадии необходимо изолировать, так как он является переносчиком заболевания, поместить в стационар и применять серьезные методики лечения.

По количеству отделяемой мокроты и частоте спазма определяется стадия заболевания. Кашель при туберкулезе в крайней степени поражения органов дыхания сопровождается отхождением мокроты, с кровью и гноем.

Читайте также:  Отхаркивание с кровью причины без кашля

Туберкулез у детей

Детский организм имеет нестабильную иммунную систему, поэтому палочка Коха беспрепятственно попадает в организм, который слабо сопротивляется негативному воздействию. При первых появлениях кашля у ребенка необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту, чтобы исключить возможность развития туберкулеза и перехода его в тяжелую стадию. Возможно, бронхиальный спазм возникает из-за простудного заболевания, лечение которого будет значительно отличаться от терапии туберкулеза.

Опасность кашля у детей заключается в его конвульсивном характере, ребенок сильно надрывает организм вовремя бронхиального спазма. Звук кашля похож на металлический скрежет. Таблетки от кашля и прочее противовирусное лечение не помогает.

Важно, если больной страдает приступами бронхиального спазма в течение длительного времени, и при этом ни одно лечение не приносит результата, необходимо пройти обследование на признаки инфицирования палочкой Коха. Рекомендуется тщательно отслеживать характеристики кашля и отмечать его изменения. Регулярная флюорография обязательна. Ранняя постановка диагноза позволяет быстрее начать лечение, что гарантирует выздоровление с минимальным уроном для организма.

Лечение длительное, может продолжаться более года в условиях стационара. Кашель при туберкулезе говорит о многом, поэтому важно обращать на него внимание.

Источник: kashlyanet.ru

Особенности кашля при туберкулезе, диагностика и лечение

Кашель при туберкулезе легких – это основное проявление заболевания. Данный симптом у разных людей имеет отличительные особенности, зная о которых, можно предположить степень поражения дыхательной системы. Например, на ранних стадиях больной будет жаловаться на слабый кашель, напоминающий проявление ОРВИ и других простудных заболеваний. В тяжелых случаях возможно появление крови в откашливаемой мокроте.

Отличительные особенности кашля при туберкулезе

Какой кашель при туберкулезе может быть:

  • на начальных стадиях заболевания, а также когда патологический процесс расположен в ткани легкого без вовлечения бронхов, пациента беспокоит сухой кашель. Кроме того, такой симптом может возникнуть как следствие присоединения вторичной бактериальной инфекции;
  • на более поздних стадиях, когда заболевание прогрессирует, происходит постепенное разрушение легочной ткани, пациента беспокоит влажный кашель. Нередко в откашливаемой мокроте присутствуют прожилки крови, а в тяжелых случаях может открыться кровотечение из поврежденных сосудов легких.

Важной особенностью кашля при туберкулезе можно считать то, что он может способствовать дальнейшему ухудшению состояния больного. Например, при наличии деструктивных изменений в легких выраженные кашлевые толчки приведут к разрыву тканей.

Кровохарканье может привести к развитию аспирационной пневмонии. Кровь, которая попадает в здоровую часть бронхиального дерева, сама по себе является питательной средой для развития микробов. Легочное кровотечение опасно развитием геморрагического шока – тяжелого состояния, требующего неотложной помощи, в том числе и хирургическим путем.

Таким образом, характер кашля при туберкулезе может свидетельствовать о тяжести процесса. Но следует помнить, что сухая форма может встречаться и при тяжелом поражении, например, при развитии плеврита. Это опасное состояние, которое связано с воспалением серозной оболочки легких. При несвоевременной медицинской помощи оно может привести к значительной дыхательной недостаточности и летальному исходу.

Симптомы туберкулеза

Кашель при туберкулезе легких – это не единственное проявление заболевания. Кроме него, пациента могут беспокоить следующие симптома:

  • видимое увеличение лимфатических узлов в области шеи, ключиц и подмышек;
  • болевые ощущения в груди, возникающая при сухости плевры. Серозная оболочка легких имеет множество нервных окончаний, поэтому из-за трения ее листков друг о друга при дыхании появляется выраженная боль;
  • недостаток воздуха, одышка – этот симптом связан с уменьшением объема легких, который может участвовать в газообмене;
  • лихорадка – на ранних стадиях отмечается постоянное повышение температуры тела не более 37,5 градусов с незначительной разбитостью, снижением работоспособности, повышенной утомляемостью. Позже температура тела может повышаться до 39-40 градусов;
  • потливость – сочетание этого симптома с предыдущим считается характерным признаком болезни, даже если это туберкулез без кашля. У любого пациента отмечается повышенное беспричинное выделение пота, особенно в ночные и утренние часы, что можно заметить по постоянно мокрой подушке после пробуждения;
  • значительное похудание за короткий срок, некоторые пациенты теряют за 2-3 месяца до 20 килограмм.

Таким образом, кашель – это не главный признак туберкулеза. Чаще для того, чтобы заподозрить наличие патологии, достаточно каких-либо из перечисленных выше симптомов. Поэтому при появлении беспричинной утомляемости, потливости следует обратиться к врачу и пройти обследование. Если удастся выявить заболевание на ранней стадии, то шансы на выздоровление высоки.

Причины заболевания, кто в группе риска

Возбудитель инфекции – туберкулезная палочка. Она проникает в дыхательные пути воздушно-капельным путем, у большей части здоровых взрослых людей эта бактерия может присутствовать в легких. Заболевание развивается, когда снижается общая сопротивляемость организма, создаются благоприятные условия для размножения возбудителя.

Чаще всего туберкулез легких диагностируется у людей с неблагоприятным социальным положением, недостаточным питанием, наркотической или алкогольной зависимостью. Велик риск болезни также у тех, кто проживает в одном помещении с больным. Опасность инфекции повышена у пенсионеров, особенно у которых была диагностирована какая-либо хроническая патология органов дыхания.

Кроме того, в группе риска находятся пациенты со сниженным иммунитетом, например:

  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди с аутоиммунными заболеваниями, проходящие иммуносупрессивное лечение;
  • пациенты с онкологическими патологиями.

Может ли быть туберкулез у относительно здорового и социально благополучного человека? Такие случаи встречаются, считается, что развитию инфекции способствует курение. Табачный дым повреждает слизистую оболочку бронхов, провоцирует возникновение хронического воспаления, что снижает ее сопротивляемость патогенам.

Отдельную группу с повышенным риском заболевания составляют люди, которые на работе постоянно контактируют с больными туберкулезом. Прежде всего это медицинские и социальные работники.

Как диагностировать болезнь

При подозрении на туберкулез легких у кашляющего пациента врач-терапевт или другой специалист может назначить следующие диагностические процедуры:

  • флюорография – лучевой метод диагностики, который дает возможность при минимальном облучении определить наличие туберкулезных очагов в легких;
  • исследование мокроты, в которой могут быть обнаружены микобактерии;
  • проба Манту – метод, позволяющий через 72 часа узнать, есть ли активный инфекционный процесс в организме. Из-за особенностей иммунитета это исследование показано проводить только детям, для большинства взрослых оно неэффективно.

Данных, полученных посредством этих исследований, достаточно для того, чтобы поставить диагноз туберкулеза легких и направить больного к фтизиатру. Для уточнения формы заболевания, локализации и определения характеристик патологических очагов специалист назначит дополнительно рентгенографию или рентгеновскую томографию грудной клетки. Эти методы более точные, чем флюорография, но при их выполнении облучение выше.

Современные методы лечения

Длительность лечения туберкулеза легких определяется формой и тяжестью заболевания и может составлять от нескольких месяцев до многих лет. В основе терапии патологии лежит применение сильных антибиотиков. Важно, чтобы прием лекарств был начат как можно раньше, так как это повышает шансы на достижение стойкой ремиссии. В тех случаях, когда по той или иной причине лечение откладывается, очень вероятно прогрессирование заболевания и летальный исход.

Схему антибиотикотерапии подбирает врач-фтизиатр на основе данных, полученных при обследовании. Также учитывается общее состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний, так как противотуберкулезные препараты относятся к сильнодействующим и имеют множество противопоказаний.

Кашель при туберкулезе у детей лечат также, как и у взрослых, но препараты используют в меньших дозировках. Немалое значение в восстановлении ребенка играет ежегодное посещение санатория.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие инфекции, необходимо соблюдать ряд несложных правил:

  • питаться здоровой пищей в достаточном объеме, не увлекаться диетами без показаний;
  • ежегодно проходить флюорографию;
  • детям следует делать прививки от туберкулеза;
  • заниматься физкультурой, закаливаться.

Шансы заболеть туберкулезом напрямую зависят от общего здоровья организма. Вероятность заболеть минимальна, если иммунная система достаточно активна. Конечно, лучше также минимизировать контакты с потенциально больными людьми, но это практически невозможно.

Источник: med-gorlo.ru