Кашель при заболевании сердца симптомы

Сердечный кашель

  • Боль в сердце
  • Головокружение
  • Затрудненное дыхание
  • Одышка
  • Отечность нижних конечностей
  • Повышенное потоотделение
  • Посинение носогубного треугольника
  • Посинение пальцев
  • Посинение ушей
  • Потеря сознания
  • Предобморочное состояние
  • Расширение вен на шее
  • Синюшность губ
  • Слабость
  • Сухой кашель
  • Учащенное дыхание

Сердечный кашель – это особый вид проявления, который формируется от нарушения синхронности сокращения желудочков сердца. Многие привыкли, что такое явление, как кашель, может проявляться только при простуде или аллергической реакции, но не при сердечных патологиях. Провоцируется явление потому, что правый желудочек нормально наполняет ткани лёгких кровью, а левый немного отстаёт. По этой причине нарушается кровообращение и усиливается давление в лёгких. Именно этот процесс и вызывает гипоксию. У пациента постоянно появляется желание откашляться, и дыхание становится тяжелей.

Этиология

Перед тем как начинать терапию проявления, больному и доктору нужно понимать, что такое сердечный кашель и как он проявляется. Такое явление часто появляется именно от левожелудочковой недостаточности. Провоцировать такое нарушение могут следующие патологии:

Причины развития недуга также кроются в проблемах с эндокринной и дыхательной системами, от частого употребления спиртных напитков, никотина, при осложнённых формах анемии, употреблении лекарств для устранения сердечных патологий, а также от стрессов. Сердечный кашель у детей проявляется от сильного давления в лёгочной артерии и врождённой аномалии сердца.

Так как заболевание развивается от сердечной недостаточности, то нужно дополнительно определить, что послужило причиной развития такой патологии. Клиницисты утверждают, что спровоцировать появление такого негативного процесса могли специфические нарушения:

  • уменьшение сократительной функции левого желудочка;
  • повышенное давление в лёгких;
  • венозный застой в малом и большом кругах кровообращения;
  • скопление жидкости в лёгких.

Такой симптом развивается далеко не у всех людей, у которых есть проблемы с сердцем. Это так называемое осложнение заболевания. А на начальных стадиях сердечной патологии у пациента может быть сильная одышка и лёгкий кашель.

Классификация

Покашливание при повреждённом сердце имеет несколько форм проявления:

  • приступообразный и сухой – проявляется с затруднительным дыханием, кровохарканьем, слабостью, незначительным повышением температуры;
  • вечерний – проявляется в изнурительном и громком кашле, который активизируется в лежачем положении;
  • раздражающий и сухой;
  • резкий, сухой и короткий кашель – сопровождается болевым синдромом в сердце или во всей грудной клетке;
  • кровохарканье.

Симптоматика

Люди, которые страдают на заболевания сердца всегда задаются вопросом, как отличить бронхиальную астму от сердечного кашля. Именно эти два заболевания очень похожи между собой и могут вводить в заблуждение как больного, так и доктора. Чтобы правильно выявить и отличить сердечный кашель от иных недугов, нужно следить за клинической картиной. Заболевание проявляется в таких признаках:

  • сухость кашля – не выделяется мокрота;
  • синий оттенок губ, носогубного треугольника, мочек ушей и пальцев;
  • частое и затруднительное дыхание;
  • одышка;
  • болевой синдром в сердце;
  • головокружения;
  • предобморочное состояние или потеря сознания;
  • вздутие вен на шее;
  • прогрессирует явление в горизонтальном положении;
  • слабость;
  • сильное выделение пота;
  • отёчность голеностопной области на вечер.

Если симптом проявляется от инфекционных и воспалительных патологий дыхательных органов, то он характеризуется сильным повышением температуры, что приводит к першению в горле, насморку и иным признакам простуды. Сначала кашель проявляется сухим, а потом переходит во влажный с отделением желтоватой мокроты.

Распознать сердечный кашель от употребления никотина можно в утреннее время. Именно после сна симптом проявляется лучше всего. У больного диагностируется белая или серая мокрота.

Во время терапии сердечной недостаточности, человек часто употребляет ингибиторы АПФ. На основе применения препарата может развиваться сухой кашель.

Симптоматика у каждого пациента может быть разной степени тяжести. Проявления зависят непосредственно от сформировавшегося кардиологического недуга.

Диагностика

Развиваться симптомы могут и у пожилых людей, и у молодых. Возрастная категория у заболевания мало ограничена, поэтому обследование сердечно-сосудистой системы нужно проводить всем людям. При выявлении любых вышеупомянутых признаков или уже кашля, больному стоит срочно проконсультироваться с доктором.

Для точной диагностики недуга пациенту проводятся такие мероприятия:

  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • КТ И МРТ.

Эти методы обследования состояния организма позволяют полностью проанализировать функциональность миокарда и определить застойные явления в лёгких. После проведения всех диагностических мер доктор может назначать пациенту терапию.

Лечение

При проявлении подобного неприятного показателя, человека сразу волнует вопрос, как лечить сердечный кашель. Однако, доктора утверждают, что в терапии недуга нужно делать акцент не на устранение кашля, а на саму причину развития патологии. Именно для этого проводится диагностика заболевания и выявление того самого источника проявления.

При определении недуга важно дифференцировать сердечный от бронхиального кашля и назначить правильное лечение. Что же касается народных средств, то они существенно отличаются по своим компонентам для двух недугов – сердечного и бронхиального кашля. Поэтому их употребление, вообще, нежелательно.

Для успешного избавления человека от проявления кашля нужно нормализовать режим дня и сбалансировать питание. Несоблюдение этих нюансов также можетт спровоцировать в организме у больного значительные нарушения в работе сердца и иных систем.

Больным с кашлем назначаются медикаменты. Лекарства считаются основным и наиболее эффективным средством для терапии недуга. Они помогают укрепить сердечную мышцу и наладить её функциональность. После восстановления работы сердца, орган сам начинает откачивать излишнюю кровь из лёгких, а значит циркуляция крови по всему организму постепенно приходит в норму и кашель устраняется.

Вылечить сердечный кашель можно такими препаратами:

Самостоятельно употреблять эти медикаменты нежелательно. Для начала кардиологу нужно установить точный диагноз и после обследования назначить те или иные препараты, которые подойдут под особенности организма пациента.

Помимо медикаментов, лечащий доктор советует выполнять ещё такие простые правила:

  • соблюдать режим дня – нормализовать время работы и отдыха;
  • делать зарядку по утрам;
  • гулять на свежем воздухе;
  • отстраняться от стрессов;
  • питаться правильно и свежими продуктами – не употреблять много соли, кофе, чёрного чая, жирной и острой пищи;
  • исключить негативные привычки.

Профилактика

Любой ребёнок или взрослый человек при малейших признаках недомогания и лёгком кашле должны сразу же обратиться за помощью к доктору. На ранних стадиях недуг всегда значительно проще устранить и предотвратить развитие осложнений.

В целях профилактики сердечного кашля медики советуют соблюдать правила здорового способа жизни, отказаться от вредных привычек и следить за своим состоянием.

Источник: simptomer.ru

Кашель при сердечной недостаточности: симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: почему при сердечной недостаточности появляется кашель. Какими дополнительными признаками сопровождается сердечный кашель, методы его лечения.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Кашель появляется при заболеваниях сердца из-за застоя крови в малом (легочном) круге кровообращения.

Нажмите на фото для увеличения

Этот симптом свидетельствует о 2 стадии хронической сердечной недостаточности и требует неотложного лечения. Сердечная недостаточность – это общее название состояния, когда сердце не способно полноценно выполнять свою функцию; оно может быть вызвано разными патологиями.

Избавиться от сердечного кашля можно, устранив причину сердечной недостаточности. Зачастую это возможно сделать только с помощью операции.

Сердечный кашель симптомы имеет определенные, их вы найдете в этой статье. Если обнаружили такие у себя, немедленно идите к кардиологу. Если не обращать внимания на этот признак и не начать лечение или не изменить его тактику, появится сердечная астма.

Читайте также:  Кашель во время сна у ребенка

Причины сердечного кашля

Он вызван сердечной недостаточностью, которая, в свою очередь, появляется на фоне врожденных или приобретенных пороков сердца.

Наличием этого признака отличаются такие патологии:

  • гипертрофия левого желудочка;
  • стеноз одного или нескольких клапанов сердца;
  • недостаточность одного или нескольких сердечных клапанов;
  • кардиомиопатии;
  • миокардит;
  • атеросклероз коронарных сосудов или их тромбоз (провоцируют недостаточное снабжение миокарда кислородом);
  • хроническая артериальная гипертензия;
  • амилоидоз сердца (нарушение обмена веществ, при котором в тканях сердца откладываются белки; это достаточно редкое заболевание, характеризуется высокой смертностью, полностью вылечить его невозможно);
  • дефект межжелудочковой перегородки.

Также сухой кашель может быть побочным действием ингибиторов АПФ – препаратов для понижения артериального давления. В таком случае, если симптом значительно ухудшает качество жизни пациента (например, препятствует засыпанию по ночам), врач заменит лекарство на другое – которое организм больного будет переносить лучше.

Препараты-ингибиторы АПФ

Симптомы

Сердечный кашель всегда сухой. Только на последней стадии сердечной недостаточности он может сопровождаться выделением крови.

  • одышка (на стадии 2А – при небольшой физической нагрузке, на стадии 2Б – даже в состоянии покоя);
  • чувство нехватки воздуха, непереносимость душных помещений;
  • головокружение, иногда – обмороки;
  • отеки;
  • приступы болей в сердце;
  • нарушения ритма.

Отличия сердечного кашля от простудного

Сердечный Простудный
Обычно сухой Из сухого быстро переходит в мокрый
Всегда возникает в комплексе с симптомами сердечной недостаточности, описанными выше Сопровождается высокой температурой, болью в горле, насморком и другими признаками респираторных заболеваний
Усиливается в ночное время, в лежачем положении и во время физической активности, становится менее интенсивным, когда больной сидит Проявляется равномерно в течение суток вне зависимости от положения тела
Хронический, без лечения заболеваний сердца не проходит Проходит в течение 2–3 недель

Диагностика

Диагностика необходима для того, чтобы определиться с тактикой лечения. Она проводится в несколько этапов:

  1. Рентген легких – позволяет обнаружить застойные явления.
  2. ЭКГ – для выявления нарушений сердечного ритма.
  3. ЭхоКГ (УЗИ сердца) – с помощью этого метода можно обследовать структуру сердца и установить причину сердечной недостаточности.
  4. Чреспищеводная эхокардиография – помогает более детально оценить структуру сердца, чем обычная ЭхоКГ, а также выявить внутрисердечные тромбы (частое явление при хронической сердечной недостаточности).
  5. Коронарография – применяется при подозрении на атеросклероз коронарных сосудов.

Кроме инструментальных, используются и биохимические методы исследования организма пациента:

  • Анализы крови (общий, на сывороточный креатинин, на гормоны щитовидной железы).
  • Анализ мочи – позволяет диагностировать гипертонию, вызванную почечными болезнями.

Как избавиться от сердечного кашля

Лечение заключается в устранении основного заболевания, которое вызвало сердечную недостаточность.

Сам сердечный кашель как симптом иногда требует приема противокашлевых средств с анестезирующим эффектом. Они используются в том случае, если данный признак выражен очень сильно и не облегчается основным лечением.

Коделак – противокашлевое средство с анестезирующим эффектом

Терапия лекарствами

При сердечной недостаточности врачи могут порекомендовать принимать препараты из следующих групп:

  • вазодилататоры;
  • ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы;
  • гликозиды;
  • диуретики;
  • антиаритмические;
  • антикоагулянты.

Их действие направлено на расширение сосудов, устранение повышенного давления, улучшение обменных процессов в миокарде, уменьшение отечности, нормализацию сердечного ритма и профилактику образования тромбов.

Если сердечный кашель появился на фоне коронарного атеросклероза, кардиолог назначит гиполипидемические препараты, которые предотвращают дальнейшее откладывание жиров на стенках сосудов.

Аторвастатин – гиполипидемический препарат

Хирургические вмешательства

Они устраняют первопричину сердечной недостаточности, поэтому более эффективны, чем консервативные методы лечения. Но в то же время операция может повлечь за собой опасные осложнения, особенно в пожилом возрасте. Перед тем как принять решение о хирургическом вмешательстве, кардиолог взвешивает все «за» и «против».

Операции при различных пороках сердца:

Патология Метод устранения
Стеноз или недостаточность клапана (клапанов) Протезирование механическим или биологическим искусственным клапаном
Атеросклероз или тромбоз коронарных сосудов Аортокоронарное шунтирование, балонная ангиопластика, ротационная абляция, стентирование и др.
Кардиомиопатии Пересадка сердца

Лечебная физкультура

Больным с сердечной недостаточностью противопоказан сидячий образ жизни.

Им рекомендуют дыхательные упражнения и аэробные физические нагрузки (специальную лечебную гимнастику, ходьбу пешком или легкий бег, в зависимости от состояния и др.)

При назначении лечебной физкультуры врач учитывает такие показатели:

  1. Отсутствие одышки в состоянии покоя.
  2. Частота дыхания не более 30 в минуту.
  3. Усталость при выполнении упражнений небольшая.

Диета

Если вы не скорректируете свой рацион, лечение будет намного менее эффективным.

В обязательном порядке откажитесь от соли. Не пейте более 1,5 литра воды в день. Не ешьте жирного и жареного. Если у вас есть лишний вес, употребляйте только низкокалорийную пищу.

Включите в рацион больше растительных масел, фруктов, овощей, зелени.

Принимайте витамины и микроэлементы, необходимые для нормальной работы сердца (предварительно проконсультируйтесь с врачом).

Народные средства

Лечение можно дополнить методами альтернативной медицины. Перед тем как использовать любые из них, проконсультируйтесь с кардиологом.

Источник: okardio.com

«Сердечный кашель»: причины возникновения, симптомы и лечение

При спазме бронхов принято думать, что это симптом простуды. Но терапевты рекомендуют не списывать все спазмы бронхов на типичные сезонные болезни. У кардиологов имеется такое понятие, как кашель сердечный. Что это такое, и какие ощущения он вызывает, должен понимать каждый человек, особенно в возрасте после 40 лет.

Кашель при сердечных болезнях: причины возникновения и симптомы

Что такое сердечный кашель точно объяснят медики, работающие в сфере кардиологии. Это характерная одышка, возникающая из-за неспособности сердца перекачивать кровь в нормальном ритме. При таком нарушении происходит застой в кровеносных сосудах легкого. Болезнь может появиться у женщин и мужчин, чаще всего возникает сердечный кашель у пожилых людей.
Вот основные признаки сердечного кашля, на которые следует обращать внимание:

  1. Пациента мучает одышка, которая возникает при любых физических нагрузках.
  2. Кашель сердечного происхождения редко бывает с мокротой, если только к нему не присоединилась простуда.
  3. Шейные вены набухают, это сильно бросается в глаза.
  4. Боль в сердце во время спазма бронхов.
  5. Бывает, что пациент жалуется на головокружения и даже падает в обмороки.
  6. Сердечный кашель вызывает дисфункцию всего организма, поэтому у представительниц слабого пола часто наблюдаются отеки конечностей.

У пожилых людей такое состояние встречается часто. Некоторые терапевты, указывая на возраст пациента, считают, что помощь оказать невозможно. На самом деле при сердечных заболеваниях грамотные медики выпишут ряд препаратов, которые снизят болевые симптомы и частично избавят от изнурительного спазма.

Кашель при сердечной дисфункции бывает разным

Как лечить сердечный кашель расскажет только опытный специалист. Доктор изучит, как он проявляется и назначит необходимые препараты. Во время диагностики учитывается тот факт, что кашель при болезнях сердца бывает различного происхождения:

  1. Сухой спазм, возникающий приступами, иногда появляется привкус крови во рту. Причины – значительное увеличение левого предсердия.
  2. Приступы, мучащие человека в ночное время, когда он оказывается в горизонтальном положении. Причины таких спазмов кроются в хронической левожелудочковой недостаточности. При кашле человеку не хватает воздуха, появляется сильная одышка, мешающая отдыхать.
  3. Сухой спазм с появлением в слюне образований ржавого цвета. Он сопровождается болями и возникает из-за умеренных застоев в кровеносных сосудах легких.
  4. Резкий, но непродолжительный – у взрослого пациента это показатель ревматизма.
  5. Сильные болезни сердца при спазме и крови на платке – необратимые патологические процессы, связанные с застоем в кровеносных сосудах.

Кашель при заболевании сердца игнорировать нельзя. Своевременно обращение к специалисту избавит от осложнений. Если этого не сделать, то прогрессирование болезни невозможно будет остановить.

Как отличить сердечный кашель от обычного простудного

Кашель при сердечной недостаточности симптомы имеет выраженные, но не все обращают внимание на них. Чаще всего к кардиологу обращаются, когда патология достигла последних стадий. Особую опасность и серьезность несет сердечный кашель. Как лечить его способен рассказать только профессиональный доктор. Поэтому важно определить причины и убедиться, что спазм не возник из-за простуды.

Читайте также:  Как успокоить кашель ночью у взрослого

Источник: sukhoikashel.ru

Кашель при сердечной недостаточности: симптом, требующий внимания

Кашель при сердечной недостаточности не является специфическим симптомом заболевания. Его появление указывает на повышение давления в малом круге кровообращения.

Механизм развития

Кашель является признаком левожелудочковой недостаточности. Это состояние, при котором левый желудочек не может сократиться с такой силой, чтобы вытолкнуть весь объем крови в аорту. Она остается в полости желудочка, что приводит к его гипертрофии. Желудочку требуется больше силы, чтобы вытолкнуть кровь. Со временем развивается компенсаторное нарушение работы предсердия. Внутрипредсердное давление повышается, так как вся кровь во время диастолы не может попасть в желудочек. Из-за повышенного давления мышечная стенка сердца разрастается.

Главное в выборе терапевтической тактики – лечить основное заболевание, а не симптом. Симптоматическое лечение кашля при патологии сердца не проводится.

В левое предсердие впадают легочные вены. Поэтому при повышении внутрипредсердного давления развивается легочная гипертензия.

Легочная гипертензия – это состояние, при котором повышается давление в легочных сосудах. Возникает рефлекторное раздражение кашлевых рецепторов, которое и провоцирует развитие кашля.

При острой форме заболевания возникает резкое снижение насосной функции левого желудочка, в результате чего возникает застой в легочных венах.

Возникновения кашля при патологии сердечной системы не связано с поражением дыхательных путей. Защитной функции, то есть очищения дыхательных путей сердечный кашель не выполняет.

Характеристика кашля

Кашель – это безусловный рефлекс, который характеризуется усиленным выдохом через рот.

Симптомы кашля при сердечной недостаточности имеют свои клинические особенности.

Кашель при патологии сердца сухой, т. е. не сопровождается выделением мокроты. Для него характерна приступообразность, надсадность, мучительность.

Кашлевой приступ провоцируется физической нагрузкой – упражнениями, ходьбой, бегом. В покое происходит уменьшение интенсивности симптома. Усиливается в горизонтальном положении, особенно во время сна, поэтому характерно ночное время возникновения симптома. После утреннего подъема кашель практически не беспокоит пациента. В вертикальном положении симптом исчезает или сильно уменьшается.

Проявления зависят от скорости развития болезни. При острой форме заболевания кашель приступообразный, возникает резко, вне зависимости от времени суток, часто на фоне относительного благополучия. При хронической форме он более постоянный, возникает изо дня в день, усиливается в ночное время суток.

Кашель является признаком левожелудочковой недостаточности. Это состояние, при котором левый желудочек не может сократиться с такой силой, чтобы вытолкнуть весь объем крови в аорту.

Сопутствующие симптомы

Кашель при сердечной недостаточности никогда не возникает изолированно, одновременно возникают и другие клинические проявления. Некоторые симптомы имеют схожий механизм развития, они также возникают из-за застоя в легких. Для хронической формы заболевания характерны:

  1. Одышка. Характеризуется субъективным ощущением затруднения дыхания. Больному тяжело дышать, возрастает частота дыхания. Одышка усиливается при физической нагрузке, уменьшается в состоянии покоя.
  2. Кровохарканье. Признак застоя в легких. Характеризуется выделением крови во время кашля. Кровь выделяется в небольшом количестве, кровотечение не характерно.
  3. Хрипы в легких. Признаки определяется при аускультации легких. Врач при помощи фонендоскопа выслушивает хрипы над легочной тканью.

При острой форме имеются другие дополнительные проявления:

  1. Выделения пены в обильном количестве. Пенистые выделение имеют розовый цвет, что является признаком отека легких.
  2. Одышка. Возникает резко, в виде приступа. Характеризуется резким затруднением дыхания.
  3. Ортопноэ – больной стремится занять сидячее положение, так как это облегчает его состояние.

При недостаточности сердце сокращается с ослабленной силой, поэтому не способно обеспечить нормальное кровоснабжение органов, в связи с этим возникают признаки ишемии внутренних органов и застоя крови:

  • бледность или посинение кожи;
  • отечность нижних конечностей;
  • увеличение размеров печени;
  • скопление жидкости в полостях – асцит, плеврит;
  • головокружение;
  • снижение памяти и других когнитивных способностей.

Кашель при патологии сердца сухой, т. е. не сопровождается выделением мокроты. Для него характерна приступообразность, надсадность, мучительность.

Отличительные признаки кашля при других заболеваниях

Кашель встречается при разных заболеваниях. Он может быть признаком инфекции, заболеваний дыхательной системы, опухолевых образований. Важно проводить дифференциальную диагностику, так как даже при болезнях сердца кашель не всегда является признаком сердечной недостаточности, а от причины возникновения симптома зависит тактика лечения.

Человек с сердечной недостаточностью может заболеть острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Тогда кашель будет проявлением ОРВИ, а не патологии сердца. Для простудного кашля характерны следующие признаки:

  • выделяется мокрота слизистого характера;
  • появляется на протяжении всего дня, больше утром;
  • сопровождается повышением температуры и признаками интоксикации.

Затруднение диагностики может возникнуть при приеме ингибиторов АПФ, группы препаратов, которые часто используются для лечения заболеваний сердца. Они снижают артериальное давление, улучшают состояние эндотелия сосудов. При их приеме часто возникает побочный эффект в виде сухого кашля. Это связано с накоплением брадикинина. Определить природу кашля можно по времени возникновения симптома. Как побочный эффект ингибиторов АПФ кашель возникает в первые дни приема. Для его устранения необходимо отменить прием препаратов.

Продолжительный кашель может быть симптомом туберкулеза легких. К сходным признаками относят кровохарканье и ночное время возникновения, характерное для туберкулеза.

Отличительные симптомы, характерные для туберкулеза:

  • повышение температуры;
  • потливость;
  • признаки интоксикации.

При недостаточности сердце сокращается с ослабленной силой, поэтому не способно обеспечить нормальное кровоснабжение органов.

Кашель может возникать при любых заболеваниях дыхательной системы. При плеврите раздражаются рецепторы, расположенные в париетальной плевре. Возникновение кашля при плеврите также не связано с поражением верхних дыхательных путей. Плеврит может развиваться и при патологии сердца. Важно определить, какое заболевание привело к появлению симптома, так как от этого зависит тактика лечения.

Исследования, подтверждающие сердечную природу кашля

Чтобы определить, что кашель является признаком сердечной патологии, учитывают не только клинические проявления, но и результаты анализов.

Первый метод, который используется для диагностики – эхокардиография (Эхо-КГ) сердца. При помощи Эхо-КГ можно оценить несколько параметров:

  • работу левого и правого желудочков (по сердечному выбросу);
  • давление в камерах сердца;
  • давление в крупных легочных сосудах.

Дополнительный метод диагностики – обзорная рентгенография органов грудной клетки. На рентгеновском снимке можно увидеть признаки легочной гипертензии: расширение легочной артерии, изменение сосудистого рисунка легких. Выявляется и признак основного заболевания – увеличение размеров сердца.

Другие инструментальные исследования могут выявить изменения со стороны сердца, но не подтвердят природу возникновения симптома и наличие застоя в легких.

Тактика лечения

Главное в выборе терапевтической тактики – лечить основное заболевание, а не симптом. Симптоматическое лечение кашля при патологии сердца не проводится.

Читайте также:  Ингаляции физраствором при кашле небулайзером

Если уменьшить проявления сердечной недостаточности, сердечный кашель исчезнет. Лечение включает соблюдение диеты, прием медикаментозных средств, при необходимости выполняется хирургическое вмешательство. Терапия при кашле направлена на уменьшение застоя давления.

Важно проводить дифференциальную диагностику, так как даже при болезнях сердца кашель не всегда является признаком сердечной недостаточности, а от причины возникновения симптома зависит тактика лечения.

Ключевой момент диеты при сердечной недостаточности – ограничение потребления соли.

Медикаментозное лечение включает несколько групп препаратов:

  1. Бета-блокаторы. Препараты этой группы уменьшают влияние симпатической нервной системы на сердечную деятельность. Также бета-блокаторы обладают антиаритмическим действием.
  2. Диуретики. Это препараты, которые стимулируют диурез (выведение мочи). Они уменьшают накопление жидкости в организме и застойные явления. На фоне их приема могут уменьшаться явления застоя в легких.
  3. Ингибиторы АПФ. Предотвращают ремоделирование миокарда – перестройку мышечной стенки сердца, которая приводит к снижению сократительной функции.
  4. Сердечные гликозиды. Применяются при снижении насосной способности сердца. Сердечные гликозиды усиливают силу сокращений, что приводит к уменьшению застойных проявлений.

Лечение может включать и хирургическое вмешательство. Например, замену клапана при митральном стенозе. Проведение операции позволяет уменьшить выраженность симптомов, в том числе кашля и одышки.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Источник: www.neboleem.net

Что такое сердечный кашель, симптомы, лечение и прогноз для жизни

Сердечный кашель в большинстве случаев является сопутствующим для каких-либо сердечных патологий. Сам по себе термин не является официальным. Появился он исходя из привязанности этого вида кашля с его спецификой к сердечной недостаточности .

Да, кашель инфекционного происхождения и сердечный схожи по внешним проявлениям, однако есть ряд симптомов, по которым можно определить (дифференцировать) сердечный кашель, который связан с проблемами в малом круге кровообращения.

В силу анатомических особенностей малый круг кровообращения связывает сердце и легкие между собой. Возникновение проблем, например, с клапанами сердца приводит к застою крови и развитию дыхательной недостаточности, симптомами которой и является кашель.

Что такое кашель

Кашель представляет собой симптом, характеризующийся кратковременным форсированным выдохом, спровоцированным действием различных патологических факторов и процессов. Зачастую эти процессы происходят в легких, дыхательных трактах, возможна активизация кашлевого центра при опухолях головного мозга.

Кашель является адаптационным механизмом организма в ответ на протекающие патологические процессы. Основная цель этого интенсивного форсированного выдоха заключается в избавлении и изгнании мокроты, инородных тел из дыхательных путей.

Механизм формирования кашля заключается в раздражении слизистого слоя дыхательных путей, альвеол мокротой или транссудатом. По афферентным нервным волокнам сигнал о раздражении достигает кашлевого центра в головном мозге, где формируется соответствующий нервный импульс.

По эфферентным нервным путям этот импульс достигает мышечных групп, участвующих в формировании кашля. Происходит резкое сокращение этих мышц, что и формирует форсированный выдох или кашлевой акт.

Сердце, сосуды, легкие. Взаимосвязь двух систем: сердечно-сосудистой и респираторной

Термин «сердечный кашель» подразумевает под собой патофизиологическое состояние, развивающееся в сердце, которое приводит к возникновению кашля. Для лучшего понимания причин и механизмов формирования сердечного кашля целесообразно разобраться во взаимосвязи легких и сердца.

Таким образом, изменения гемодинамики в малом круге кровообращения клинически способны отражаться неспецифической симптоматикой со стороны дыхательной системы. Нарушение естественного тока крови в сосудах малого круга сопровождается патофизиологическими процессами, развивающимися в легочной ткани.

Сердечный кашель – что это

Сердечная недостаточность – полиэтиологическое патогенное состояние, характеризующееся недостаточностью сердечной деятельности, необходимой для нормального кровоснабжения тканей.

По течению выделяют острую и хроническую формы сердечной недостаточности. Острая недостаточность сердечной деятельности, как правило, может осложняться отеком легочной ткани. Хроническая сердечная недостаточность нередко сопровождается кашлем.

Такие патофизиологические состояния, как стеноз устья аорты , аортального и/или митрального клапана сопровождаются развитием существенного препятствия току крови. При ранее указанных патологиях происходит неполное сращение створок митрального и/или аортального клапанов.

Во время систолы (при сокращении сердца) ток крови встречает сопротивление в виде этих сращений. Происходят нарушения гемодинамики. Во время сердечного сокращения происходит недостаточный выброс крови в полость аорты. Часть кровяного объема задерживается в левых отделах сердца, а соответственно в сосудах малого круга. Так развивается гипертензия легочных сосудов.

Постепенное нарастание и прогрессирование этого процесса приводит к выраженным и постоянным застойным явлениям малого круга. Постепенно происходит пропотевание или транссудация плазмы крови сквозь сосудистую стенку в интерстициальное пространство, а затем непосредственно в легочную ткань.

На фоне недостатка O2 (гипоксии) фибробласты начинают интенсивнее синтезировать коллагеновые волокна. Коллаген постепенно откладывается и сосудистых стенках малого круга.

Читайте также по теме

При этом мелкие артерии, вены, артериолы и венулы склерозируются, облитерируются, постепенно уменьшается кровоснабжение легочной ткани в отдельных участках легких.

Все это приводит к постепенному замещению легочной ткани на соединительную. Снижается физиологическая активность легких. Развивается пневмосклероз.

Также уменьшение неизмененных и необтурированных сосудов легких, что приводит к увеличению давления крови в легочной артерии. Соответственно это еще больше ухудшает кровоснабжение легких. Получается «порочный круг».

Сердечный кашель – симптомы

Сердечный кашель обладает рядом особенностей, благодаря которым возможно исключить инфекционный генез и предположить сердечное происхождение. Кашель при сердечной недостаточности и кашель при бронхиальной астме клинически очень схожи.

К симптомам кашля при недостаточности сердечной деятельности относятся:

  • Сухой кашель. При сердечном кашле не происходит интенсивного выделения мокроты, как при инфекционных инвазиях. Бокаловидные клетки слизистой оболочки бронхов при этом не вырабатывают большого количества слизи, которая и приводит к появлению влажного кашля;
  • Сердечный кашель сопровождается частым или постоянным затруднением дыхания. Это объясняется тем, что при сердечной недостаточности происходит застой крови в малом круге кровообращения. При этом насыщение тканей кислородом происходит в меньшей степени. Возникает потребность в более глубоком и частом дыхании;
  • Акроцианоз. Из-за недостатка кислорода в тканях организма происходит изменение цвета кожных покровов, в частности в области носо-губного треугольника, мочек ушей, пальцев рук и ног. Кожа приобретает синий или фиолетовый оттенок;
  • Одышка. Также является симптомом дыхательной недостаточности из-за патологий сердца и застоя в малом круге кровообращения;
  • Сопровождается головокружениями, слабостью, головной болью, снижением работоспособности, бессонницей. Возникает вследствие недостаточного кровоснабжения серого вещества головного мозга и недостатком кислорода. С постепенным прогрессированием недостаточности со стороны сердечной и дыхательной систем, невропатические симптомы будут усугубляться;
  • Кашель нередко возникает на фоне болевых ощущений в загрудинной области, сердцебиения. Это происходит за счет перегрузки сердечных камер избытком крови;
  • Непосредственно во время кашлевого акта наблюдается набухание шейных вен;
  • Вследствие прогрессирования патофизиологических процессов в сердце, легких, начинают проявляться отеки нижних конечностей (преимущественно вечером), однако полностью исчезают утром;
  • Сердечный кашель возникает или становится более интенсивным при изменении положения тела больного. Это наблюдается при попытке сесть или принять горизонтальное положение.

Диагностические мероприятия

Правильная диагностика патологии, которая привела к появлению кашля, является важным этапом, предшествующим началу лечения. От правильно поставленного диагноза зависит адекватность и результативность лечебных мероприятий.

Определение заболевания, которое привело к появлению кашля, начинается с опроса больного. Лечащий врач будет интересоваться перенесенными ранее патологиями, их характером, длительностью течения. Здесь необходимо обратить внимание на наличие или отсутствие в данный момент или ранее перенесенных инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ).

Источник: serdcet.ru