Мокрый кашель комаровский

Доктор Комаровский о том, чем лечить кашель у ребенка

Кашель у ребенка беспокоит не только малыша, но и его родителей, которые стремятся всеми способами помочь сыну или дочке. Одни начинают использовать народные рецепты по совету родственников, другие отправляются в аптеку за сиропом, а кто-то делает ингаляции. Давайте разбираться, чьи действия правильны по мнению специалиста, и как советует лечить кашель популярный педиатр Комаровский.

Симптоматическое лечение

В первую очередь при кашле у ребенка любого возраста Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это лишь симптом какой-то болезни, затрагивающей дыхательные пути. К тому же, симптом этот является защитным, поэтому в большинстве случаев подавлять его не стоит.

Главной причиной кашля в детском возрасте популярный врач называет ОРВИ. И поэтому в подавляющем числе случаев кашля у ребенка устранение его причины, по словам Комаровского, невозможно. Но и оставлять ребенка без помощи не надо, поэтому известный педиатр советует симптоматическое лечение.

При этом главным принципом такого лечения кашля он называет не устранение самого симптома, а повышение эффективности кашля. Добиться этого можно воздействием на количество и качество мокроты с помощью:

  1. Влажного и прохладного воздуха.
  2. Обильного питья.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Увлажняем и очищаем воздух

Комаровский называет обеспечение ребенка влажным и прохладным воздухом одной из важнейших задач родителей. Это снизит нагрузку на респираторный тракт малыша, а также предотвратит пересыхание слизистых оболочек.

Если оптимизировать условия, в которых находится ребенок, его организм не будет тратить усилия на обработку воздуха (его нагрев, очистку и увлажнение), а сосредоточится на выработке противовирусного иммунитета.

Помимо температуры и влажности популярный врач обращает внимание на необходимость чистоты воздуха в помещении, где пребывает кашляющий ребенок. Комаровский отмечает, что потребность детей в чистом воздухе при кашле возрастают в несколько раз. В первую очередь это связано с заложенностью носа при ОРЗ и сниженной активности эпителия в дыхательных путях. Когда пыль попадает в респираторный тракт, это приводит к нарушению вентиляции и дополнительному образованию мокроты.

Комаровский советует:

  • Уменьшить количество возможных пыленакопителей в помещении, например, спрятать книги за стекло, игрушки сложить в ящики, ковры вынести.
  • Избегать контактов ребенка с посторонними запахами и веществами, к примеру, не пользоваться в помещении дезодорантами и духами, не мыть пол с хлором, не распылять спрей против насекомых.
  • Исключить воздействие на ребенка табачного дыма.
  • Проводить частую влажную уборку. Пылесосить в комнате с болеющим ребенком известный педиатр не советует, а если пылесос используется для уборки, на время очистки комнаты ребенка следует отправить в другое помещение.
  • Поддерживать температуру в помещении на уровне +18 градусов.
  • Поддерживать влажность в помещении на уровне 60-70%. Оптимальным выбором будет использование увлажнителя, но если такого прибора в семье нет, Комаровский рекомендует воспользоваться емкостями с водой и влажными простынями.

Даем ребенку больше пить

По мнению Комаровского, обильное питье для ребенка с кашлем незаменимо. Оно поддержит и восстановит свойства мокроты, повлияв на реологию крови, то есть сначала питье сделает кровь более жидкой, что повысит кровообращение в слизистых дыхательной системы и улучшит их способности образовывать нормальную слизь. Кроме того, тело ребенка тратит много жидкости при повышенной температуре и учащенном дыхании, что также обуславливает необходимость частого питья.

Чтобы выпитая жидкость всасывалась быстрее, Комаровский советует давать любое питье нагретым примерно до температуры тела. В этом случае жидкость будет сразу же всасываться в желудке и попадать в кровь.

Что касается самих напитков, то ребенку можно дать:

  • Растворы для регидратации.
  • Некрепкий чай, можно с сахаром и безопасными фруктами.
  • Компот из сухофруктов.
  • Настой изюма (настоять столовую ложку изюма, залитую 200 мл воды в течение 30-40 минут).
  • Компот из ягод и фруктов, которые ребенок пробовал до болезни.
  • Морс или сок.
  • Негазированную минеральную воду с нейтральным вкусом.
  • Арбуз.

Лучшим выбором питья Комаровский называет регидратационные растворы, однако при температуре тела до +38°С, достаточном увлажнении воздуха и отсутствии проблем с дыханием можно руководствоваться желаниями ребенка.

Грудничкам с кашлем популярный врач советует давать пить дополнительно к грудному вскармливанию, так как патологические траты жидкости женское молоко не покрывает. В раннем возрасте малышу можно дать раствор для регидратации, детский чай, минеральную воду без газа и отвар изюма.

Поить малыша нужно активнее, если:

  • Воздух в помещении сухой и теплый.
  • Температура тела ребенка высокая.
  • Мочеиспускания редкие, а сама моча темнее обычного.
  • Есть выраженная одышка и сухой кашель.
  • Кожа и слизистые сухие.

При незначительном ухудшении состояния, невысокой температуре, а также доступе прохладного и влажного воздуха основным критерием частоты питья Комаровский называет жажду у ребенка. При этом предлагать попить нужно очень часто и при любой возможности. Поддержка питьевого режима важна и в случаях, когда у ребенка затяжной и остаточный кашель.

Медикаментозное лечение

Назначение каких-либо лекарственных средств детям с кашлем Комаровский называет прерогативой врача. Особенно это касается кашля у грудных малышей.

Протикашлевые препараты

Поскольку кашель выступает нужным защитным рефлексом, в большинстве случаев такие лекарства не нужны. Их назначение Комаровский называет оправданным при коклюше, когда ребенка мучает кашель до рвоты. Также лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс, нужны при плеврите, онкологическом процессе в дыхательных путях и при раздражающем кашле, вызванном факторами, воздействующими на нервные окончания.

Комаровский категорически против самостоятельного назначения родителями противокашлевых лекарств своим детям. Он напоминает, что некоторые препараты этой группы относятся к наркотическим и способны вызывать зависимость. К тому же, многие противокашлевые средства могут угнетать и дыхательный центр, что особенно опасно у деток младше 2 лет. Так что применять эти препараты у детей старше 2 лет можно лишь при показаниях и после назначения педиатром.

Отхаркивающие препараты

Главной целью применения таких лекарств популярный педиатр называет очищение респираторного тракта от мокроты. Очень опасно, по словам Комаровского, сочетать такие лекарства с противокашлевыми, ведь в таких случаях накопившаяся в легких мокрота не будет откашливаться.

Все отхаркивающие средства известный врач разделяет по способу их действия на резорбтивные (они всасываются в желудке и выделяются в бронхах, влияя на слизь) и рефлекторные (они активизируют нервные окончания в желудке и влияют на мускулатуру бронхов и выработку слизи).

Большинство современных препаратов относится к средствам с рефлекторным действием. Комаровский подчеркивает, что они безопасны для детей, но их эффективность не доказана, а на характер кашля больше влияют условия, в которых находится ребенок, чем любые отхаркивающие лекарства.

Муколитики

Такие препараты влияют на саму мокроту, изменяя ее реологию. Комаровский называет среди лекарств этой группы амброксол, бромгексин, карбоцистеин, ацетилцистеин и гвайфенезин. Известный врач отмечает, что такие препараты целесообразно использовать при наличии вязкой густой мокроты. Если же у ребенка легкий вариант ОРВИ и имеется влажный кашель, по мнению Комаровского, муколитики не нужны и даже могут усилить кашель. К тому же, действие таких препаратов будет неэффективным, если дополнительно не повлиять на реологию крови с помощью обильного питья.

Источник: o-krohe.ru

10.22. Симптоматическая терапия. Кашель

Начнем с главного и очевидного. Кашель не лечат, лечат болезнь, которая привела к возникновению кашля. Есть нечто, раздражающее слизистые оболочки дыхательных путей и приводящее к образованию мокроты. Устраним это «нечто» — кашель прекратится. Как устраним? При бактериальной инфекции назначим антибиотик, при аллергии — противоаллергический препарат, при вирусной инфекции просто подождем, пока организм сам с вирусом справится.
Что же в этом такого главного и очевидного? Прежде всего констатация того факта, что кашель не пройдет, пока не будет устранена причина кашля. Т. е. если вы или ваш ребенок кашляете потому, что в комнате очень сухо, так вы будет кашлять либо до тех пор, пока не купите увлажнитель, либо пока не придет весна и не отключится центральное отопление.
Очевидно, что мы можем погубить бактерии при бактериальных инфекциях, мы можем значительно уменьшить реакцию организма на аллерген при болезнях аллергических, но сделать что-либо с вирусами мы не в состоянии. Таким образом, при ОРВИ, т. е. в 99% всех ОРЗ, мы не можем устранить причину кашля! Мы терпеливо дожидаемся, пока организм сформирует противовирусный иммунитет, вирус прекратит свое вредоносное воздействие на слизистые оболочки и кашель пройдет сам по себе.
В то же время кашель изрядно мешает существованию заболевшего ребенка и окружающих его родственников. Поэтому просто «терпеливо дожидаться» не получается. Надо что-то делать! И действительно надо! Ведь кашель при ОРЗ — это не просто мешающий жить симптом, это основной, ключевой механизм активной очистки дыхательных путей. Отсюда, собственно, и следует главный принцип симптоматического лечения кашля — не устранять кашель, а повышать его эффективность!
Важнейшая особенность эффективного кашля — он не бывает частым. Накопилась мокрота, кашлянули, очистили дыхательные пути. Получили передышку, пока новая порция мокроты не потребует нового кашлевого толчка. «Кашлянули, очистили» — это модель идеальной ситуации. Но так получается далеко не всегда — бывает, для того, чтоб очистить, надо раз двадцать кашлянуть… Отчего же зависит ответ на вопрос: «Сколько же раз надо»? Какие факторы определяют эффективность кашля?
Способность кашлять — т. е. сила кашлевого толчка и возможность кашлять сознательно. Понятно, что чем ребенок старше, тем сильнее дыхательные мышцы, тем больше объем выдыхаемого воздуха, тем сильнее кашлевой толчок, тем эффективнее кашель. Очевидный «недостаток» грудничков — их не попросишь откашляться, еще несознательные…
Качество мокроты. Жидкая мокрота — откашляться легко, кашель эффективный; густая мокрота — откашляться очень трудно: кашляем, кашляем, кашляем, а все без толку…
На способность кашлять мы повлиять не можем никак. Поэтому ведущим, стратегическим направлением в симптоматической терапии кашля является воздействие на качество мокроты, улучшение ее реологических свойств и повышение таким образом эффективности кашля.
С чего начинается воздействие на реологию мокроты? С того главного, о чем мы уже много раз говорили, о чем вновь и вновь вынуждены говорить, к чему будем возвращаться постоянно, — с соблюдения важнейших организационных принципов лечения ОРЗ, которые превращаются в главные правила симптоматического лечения кашля:
1. Режим прохладного влажного воздуха — профилактика пересыхания мокроты и слизистых оболочек.
2. Обильное питье — поддержание и восстановление реологии мокроты путем обеспечения нормальной реологии крови.
Называть и обсуждать лекарственные препараты, оказывающие влияние на кашель, можно только после того, как реализованы сформулированные нами два главных правила. Сухо, тепло, отказывается от питья — ничего не поможет. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку за «лекарствами от кашля», надо четко расставить приоритеты, понять, что первично (воздух и жидкость), а что вторично (микстуры, капли, сиропы, таблетки и т. п.).

Читайте также:  Температура кашель насморк

Итак, ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и влажно. Это означает, что как минимум 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля, мы уже осуществили. Но 10% все-таки осталось! И очень хочется помочь (полечить) по-настоящему, дать ну хоть какую-нибудь таблеточку!
Ну что ж, давайте полечим…
Что могут лекарства?
воздействовать на реологию мокроты: сделать ее более жидкой, менее вязкой; возможно это в двух вариантах: во-первых, влияние на ту мокроту, что уже образовалась (разжижение, размягчение), и, во-вторых, изменение свойств той мокроты, что продолжает образовываться, — в подавляющем большинстве случаев лекарства оптимизируют работу эпителиальных клеток, которые, собственно, и производят мокроту. Как следствие — количество мокроты увеличивается, но мокрота эта «правильная» — не густая, откашлять ее легко;
уменьшить интенсивность воспалительного процесса в слизистых оболочках;
• улучшить работу реснитчатого эпителия;
• активизировать сократительную функцию бронхов;
• снизить возбудимость кашлевого центра в головном мозге;
• уменьшить чувствительность нервных окончани
й, которые находятся в слизистых оболочках дыхательных путей, — раздражение этих окончаний, собственно, и вызывает кашель.
Возможности лекарств позволяют легко прийти к выводу о том, что есть два варианта действий:
1. убирать кашель, снижая возбудимость кашлевого центра и чувствительность нервных окончаний;
2. улучшать кашель, улучшая, в свою очередь, реологию мокроты, работу реснитчатого эпителия, сократимость бронхов.
Двум вариантам действий соответствуют две группы лекарств, абсолютно разных по механизмам действия и смыслу применения, но, к огромному сожалению, воспринимаемых на бытовом уровне как одно и то же.
Первая группа — «ЛЕКАРСТВА ОТ КАШЛЯ», противокашлевые средства — те самые препараты, что кашель убирают.
Вторая группа — «ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА» — лекарства, кашель улучшающие.
Само понятие «лекарства от кашля» на первый взгляд выглядит странным: столько говорено-переговорено о том, что кашель — это важнейший способ очистки дыхательных путей, что без кашля не обойтись не то что больному, даже здоровому! Сами же сформулировали главный принцип симптоматического лечения кашля: не устранять кашель, а повышать его эффективность! И как же можно после этого произносить фразу «лекарства от кашля»?! И что такое должно произойти, чтоб эти лекарства надо было применять?
Действительно, с учетом наших знаний о причинах возникновения кашля использование «лекарств от кашля» представляется полностью лишенным здравого смысла. И это утверждение абсолютно справедливо в подавляющем большинстве случаев!
Но есть исключения. Т. е. и теоретически, и практически возможны ситуации, когда кашель не нужен, не полезен, не имеет физиологической целесообразности, не способствует выздоровлению, а только мешает. Ситуаций таких очень мало, но они все-таки есть, поэтому можно задать вполне конкретный вопрос: когда кашель необходимо убирать, когда нужны лекарства от кашля?
• самое очевидное показание — коклюш. Кашель при этом заболевании связан с состоянием нервной системы, с раздражением реснитчатого эпителия;
• при воспалении наружной оболочки легких — плевры. Плеврит, который не сопровождается выделением жидкости, т. н. сухой плеврит, сопровождается очень частым рефлекторным кашлем;
• при раздражающем кашле. Раздражающий кашель — понятие не определенное и не конкретное, в медицинской литературе нет единого мнения о том, что это такое и при каких состояниях он возникает. Суть — есть некий фактор, который вызывает раздражение нервных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей, при этом появляется кашель, но не образуется мокрота. Это бывает, например, если покурить какую-нибудь гадость, или какой-нибудь гадостью сделать ингаляцию, или обработать полы особо раздражающим лаком, или если нормальному здоровому человеку провести ночь в комнате, где пыльно, жарко и сухо;
• при некоторых чрезвычайно опасных легочных болезнях, как правило, онкологических;
• при подготовке к проведению и при проведении хирургических или отоларингологических манипуляций, когда надобно инструментами что-то делать в дыхательных путях.
Как видно из приведенного списка, абсолютно все состояния, допускающие применение противокашлевых препаратов, никак не связаны с родительским самолечением. Даже в ситуациях, имеющих отношение к ОРЗ — коклюш, раздражающий кашель, — назначить лекарства от кашля можно, только убедившись предварительно в том, что легкие чистые, что откашливать нечего.
Использование же лекарств от кашля в ситуации, когда имеет место образование слизи в дыхательных путях, чрезвычайно опасно. Эти препараты, уменьшая силу кашлевого толчка и делая кашель более редким, способствуют накоплению мокроты в дыхательных путях, многократно повышая риск осложнений. Именно поэтому еще раз подчеркиваю: применение противокашлевых средств в порядке самолечения категорически недопустимо!
Все лекарства от кашля делятся на две группы: наркотические и ненаркотические.
Наркотические препараты, что, впрочем, очевидно следует из названия, могут вызывать привыкание и лекарственную зависимость. Самым популярным наркотическим средством с выраженным противокашлевым эффектом является кодеин. В больших дозах, реально отключающих кашель, он используется лишь в стационарах и лишь при очень тяжелых болезнях. Ну а в малых дозах кодеин и близкие к нему по структуре препараты, например, декстрометорфан, присутствуют в многочисленных комбинированных препаратах «от кашля» и даже в таких, что продаются без рецепта врача.

19 Препараты, содержащие наркотические противокашлевые средства
Акодин, сироп

Алекс плюс, пастилки

Далерон Колд 3, таблетки

Детский тайленол от простуды, сироп

Дионин, таблетки, порошок

Калмилин от кашля и простуды, сироп

Источник: komarovskiy.net

Влажный кашель у детей: почему и что делать советует Комаровский

Влажный кашель у ребенка – проблема, с которой сталкиваются многие родители. Приступы встречаются как днем, так и ночью, могут быть без температуры либо с ней. И в этот момент каждая мама задумывается: чем же помочь малышу? Собственно, данная проблема является предметом для обсуждения довольно долгое время. Ее поднимали многие известные специалисты, в том числе и доктор Комаровский.

Сегодня известен целый ряд заболеваний, которые могут становиться виновниками подобных проблем. Бороться с ними нужно разными методами поэтому, прежде всего, нужно выявить и причину неприятности. Сегодня поговорим о том, почему бывает влажный кашель у ребенка, разберемся, чем лечить те или иные болезни, а также посмотрим видео с программой доктора Комаровского, где обсуждалась данная проблема.

Почему это бывает

В некоторых случаях при появлении влажного кашля у ребенка лечение не требуется. Почему не следует паниковать в первом же случае? Для этого сначала необходимо узнать, какую же функцию несет в себе мокрый кашель. Доктор Комаровский уже обращал внимание своих почитателей на то, что он крайне важен, в отличие от сухого. При нем из организма выводится мокрота, которая накапливается в легких у ребенка.

Вместе с мокротой выходят и всевозможные частицы, а также выделяются во внешнюю среду вредные микроорганизмы, поэтому в этот период следует особо ограничивать контакты детей с другими людьми.

Считается, что при появлении влажного кашля ребенок выздоравливает, если речь идет о заболевании. Но он может встречаться и в случаях, когда болезни нет, и не было.

  • при вдыхании частиц пыли;
  • при прорезывании зубов;
  • при попадании молока «не в то горло» у грудничка.

Однако бывают и ситуации, при которых лечение обязательно. Доктор Комаровский напоминает, что у детей еще недостаточно развита иммунная система, как, собственно, и органы дыхания. Поэтому если взрослый может перенести простуду с кашлем на ногах, то для ребенка даже обычная ОРВИ может стать серьезной проблемой. Однако острые респираторные заболевания – это далеко не все неприятности, которые способны постигать малыша. Часто мокрота встречается и при таких серьезных болезнях, как воспаление легких или бронхит.

Важно знать, что влажный или сухой кашель – это только симптомы проблемы, и доктор Комаровский говорил об этом не раз. Поэтому вам необходимо обратить внимание и на другие проявления болезни у ребенка. Как правило, выявить заболевание несложно. Необходимо просто отметить присутствие следующих симптомов:

  1. Появление внезапных приступов кашля.
  2. Рост температуры тела. В зависимости от характера проблемы, градусник может показывать от 37 до 39 и выше.
  3. Возможное наличие крови в мокроте.
  4. Появление одышки. Так, например, у малышей до 2-х месяцев бывает до 60 вдохов в минуту. Что касается более старших деток, у них дыхание может достигать 40 вдохов в минуту.
  5. Отсутствие аппетита, отказ от пищи.
  6. Слышны сильные хрипы при вдохах.
  7. Наличие дискомфорта или болевых ощущений в груди у ребенка.

Доктор Комаровский акцентирует внимание на этих семи пунктах. Поэтому помните, если вы замечаете нечто подобное, значит, необходимо срочно приступать к лечению, а возможно, и показать ребенка врачу. Помните, детский кашель может быть проявлением очень серьезной проблемы, поэтому не откладывайте поход в больницу. О том, какими средствами стоит лечить малыша и что рекомендует доктор Комаровский – об этом далее.

Что делать

Доктор Комаровский обращает внимание, что мокрый кашель – это все-таки лучше, чем сухой. Однако не следует забывать о необходимости лечения. Прежде всего, необходимо выяснить, что же стало его причиной? Поэтому обязательно посетите специалиста, который осмотрит ребенка.

Принцип лечения при влажном кашле заключается в способствовании вывода мокроты. Проблема заключается в том, что у детей слизь более вязкая, нежели у взрослых. Однако выводить ее обязательно нужно, ведь в ней живут всевозможные вредоносные микроорганизмы. Соответственно, борьба с заболеванием может серьезно затянуться, а также могут возникать всевозможные осложнения. Поэтому борьбе с мокротой доктор Комаровский рекомендует уделять особое внимание.

Обращаем ваше внимание, что отхаркивающие медикаменты бывают двух основных типов:

  1. Растительной природы.
  2. Синтетической природы.

Разумеется, для мам и пап более предпочтительным будет первый вариант. Однако доктор Комаровский утверждает, что это может быть далеко не всегда правильным решением. Прежде всего, важно знать, что современная медицина до сих пор спорит относительно эффективности лечения мокрого кашля такими препаратами. Еще одна немаловажная проблема – возможные аллергические реакции малыша на такие медикаменты. Однако, опять же, это не повод отказываться от них. Но помните, назначать лекарства должен именно специалист.

Вместе с тем синтетические медикаменты все-таки считаются более предпочтительными. Действительно, медики убеждены, что именно такие лекарства дают гораздо лучший эффект для лечения. Более того, именно синтетика назначается для борьбы с такими детскими заболеваниями, как:

  • муковисцидоз;
  • бронхит;
  • воспаление легких

Снова и снова эксперты, в том числе и доктор Комаровский, напоминают, что использование таких медикаментов возможно только под контролем специалиста. Далее приведем список лекарств, которые могут быть использованы для борьбы с проблемами дыхательных путей:

  • М-ацетилцистеин (используется в Мукобене, АЦЦ, Мукомист и др.);
  • Карбоцистеин (Мукосол, Мукопронт, Мукодин, Либексин, Муко, Карбоцистеин, Бронхобос, Бронкатар);
  • Карбоцистеина лизиновая соль (входит в состав Флуифорта);
  • Бромгексин (также можно использовать Бизолвон, Солвин, Флегамин);
  • Амброксол;
  • Дорназа альфа и Пульмозим.

Особенно осторожно необходимо давать медикаменты ребенку первого года жизни. Никакого самолечения в данном случае точно быть не может. Любое лекарство может вызывать аллергию или рвоту, поскольку малыши часто не в состоянии справиться с огромным количеством мокроты в легких.

Откажитесь от любого самолечения и не стесняйтесь обращаться в медицинские учреждения для оказания профессиональной помощи. Советы в нашей статье и рекомендации доктора Комаровского могут помочь вам победить кашель у ребенка. Но вместе с тем обязательно необходимо проводить все лечебные мероприятия именно под контролем врача.

Источник: kashelsovet.ru

Доктор Комаровский рассказал, как ни в коем случае нельзя лечить кашель

Очень часто, если речь идет о лечении простуды, мы не обращаемся к врачу, а идем в аптеку, покупаем себе несколько коробочек (мы же знаем из рекламы по телевизору, что нужно) и начинаем самолечение.

Доктор Комаровский написал отличную статью, в которой предупреждает, что разрекламированные средства — далеко не всегда то, что нам нужно. Особенно это опасно, если речь идет о здоровье детей.

Рекомендуем статью к прочтению и желает вам крепкого здоровья.

— В течение часа я находился в комнате с работающим телевизором. В течение часа я 8 раз видел рекламу лекарств, которые, по заверению производителя, следует незамедлительно глотать при появлении кашля.Нервы уже не выдерживают слушать этот развод!
Люди, внимание!

1. Большинство рекламируемых лекарств «от кашля» — это муколитики и отхаркивающие

Абсолютное большинство рекламируемых лекарств «от кашля» — это отхаркивающие средства и/или так называемые муколитики. Муколитики — это препараты, увеличивающие объем мокроты (мокрота — образующаяся в легких слизь) и делающие ее более жидкой, текучей, что теоретически облегчает ее откашливание.

2. Они нужны далеко не всегда

Абсолютное большинство случаев, когда у вас сопли, кашель и повышение температуры, — это болезнь верхних дыхательных путей: ринит, фарингит, ларингит. Отхаркивающие средства увеличивают количество мокроты! Зачем вам увеличивать количество слизи в легких, когда у вас насморк или болит горло? Зачем? Потому что сказали по телевизору?

3. Отхаркивающие средства должен назначать врач

Отхаркивающие средства иногда (довольно редко) нужны при некоторых заболеваниях нижних дыхательных путей — бронхитах, воспалениях легких. Бронхиты и воспаления легких лечат врачи, а не люди, насмотревшиеся телевизора.

4. Они не уменьшают, а усиливают кашель

Отхаркивающие средства не уменьшают, а усиливают кашель, активизируя отхождение мокроты. Но при дефиците жидкости в организме и/или при сухости воздуха в помещении отхаркивающие средства не могут проявить свое действие: кашель усиливают, но облегчения не приносят.

В то же время если вы много пьете, а в комнате чистый, прохладный и влажный воздух, то отхаркивающие средства не нужны: мокрота в таких условиях не становится вязкой и легко откашливается без всяких лекарств. Неудивительна в связи с этим фраза из очень известного и, конечно, ненашенского медицинского учебника: «эффективность отхаркивающих средств по сравнению с обильным питьем не доказана».

5. Муколитики и отхаркивающие могут стать причиной осложнений у маленьких детей

У детей кашель (сила кашлевого толчка) намного слабее, чем у взрослых. После приема отхаркивающих средств дети зачастую не в состоянии откашлять увеличившееся количество мокроты. Она накапливается в нижних дыхательных путях, и это главная причина обструктивного бронхита и воспаления легких. Дать муколитик и уложить ребенка спать в теплой и сухой комнате (а таких комнат у нас 90 %) — самый простой способ организовать осложнения. А если вдобавок к этому заложен нос и повышена температура тела — так шансы превратить недельный насморк в месячное лечение пневмонии максимальны.

Неудивительно, что во многих странах муколитики настоятельно не рекомендуются детям первых 5 лет жизни, а дать их детям до 2 лет — это вообще криминал. Но нам повезло! У нас можно всем подряд, без рецепта, и рекламировать в вечернем прайме по телевизору.

6. Еще раз для тех, кто еще не понял: телевизор не должен заменять мозг

Это правило работает и в политике, и при кашле. Не покупайте отхаркивающие средства без прямого указания врача. Если врач на дому назначил отхаркивающие средства ребенку младше 5 лет — ищите другого врача, если ребенку меньше 2 лет — срочно ищите другого врача.

Как облегчить кашель:

– Оденьтесь потеплее.
– Сделайте все, чтобы в помещении был чистый, прохладный (16–20 °С) и не сухой воздух (относительная влажность — 40–70 %).
– Следите за носовым дыханием — оно должно быть! Помогут частое промывание солевыми растворами и, если совсем невмоготу, сосудосуживающие средства.
– Пейте много теплой жидкости.
– Найдите того, кто поставит диагноз.
– Выключите телевизор.

Источник: interesnosti.mediasole.ru

Причины, нормы и патологии кашля у детей

Когда ребенок начинает кашлять, большинство родителей стараются быстро принять меры, дабы проблема не стала серьезнее.

Многие уже знают, как лечить кашель, некоторые консультируются со своим доктором. Но почти все прислушиваются к советам доктора Комаровского касательно лечения.

Кашель и его причины

То, что ребенок кашляет, не есть полноценное заболевание. Это симптом болезни. Он может быть при простуде, кори, коклюше, гриппе и прочих заболеваниях. Лечение кашля по Комаровскому состоит в том, чтобы вылечить болезнь, и тогда симптом уйдет сам собой. Кашляющий ребенок — как привычное явление для родителей, так и беспокойство. Такое состояние не дает возможности нормально дышать, говорить и спать.

Покашливание, по сути, является защитной реакцией организма, способом очищения дыхательных путей от слизи, которая там накапливается. Оно есть частью иммунитета организма и необходимо человеку. Поэтому легкое покашливание ребенка в течение дня является нормой. Дети могут кашлять до двадцати раз в день. В случае же, когда частота кашлевых симптомов увеличивается, необходимо искать причину, которая их вызывает.

В первую очередь, сильное покашливание может быть следствием инфекции носоглотки. В большинстве случаев оно возникает из-за соплей. Они стекают по задней стенке носоглотки и вызывают раздражение слизистой. Как правило, если у ребенка появился насморк, значит, ожидайте и кашель. Это состояние характерно для простудных заболеваний, острых респираторных инфекций, которые вызывают кашлевые симптомы в 98% случаев.

Доктор Комаровский и остальные педиатры говорят о том, что сухой кашель может быть вызван аллергией, наличием паразитов в организме ребенка, нервозными состояниями. В любом случае нужно показать ребенка педиатру для установления болезни, которая вызывает этот симптом.

Заболеваниями, при которых кашель приобретает патологические формы, являются коклюш и туберкулез. Это серьезные инфекционные болезни легких, которые сопровождаются кашлем до рвоты, иногда с кровянистыми выделениями.

Как облегчить кашель

Для того чтобы снять кашлевой симптом, прежде всего, необходимо разобраться в причинах его появления. Если в комнате сухой воздух, то при его увлажнении симптоматика исчезнет. Если это аллергия, то облегчить состояние больного помогут антигистаминные препараты.

В большинстве же случаев, когда кашель вызван переохлаждением или ОРЗ, его симптомы можно стабилизировать, если правильно бороться с причинами, которые вызывают состояние недомогания. Если кашель у ребенка сопровождается насморком и температурой, Комаровский советует бороться, в первую очередь, с последними. Насморк затрудняет дыхание и раздражает слизистые, а температура снижает общий иммунитет организма. Однозначно облегчить кашель помогут поддержание в помещении необходимой влажности и температурного режима. Если воздух сухой и теплый, бактерии активнее размножаются, а качество воздуха портится. Необходимо, чтобы температура была не выше 20 градусов, а влажность поддерживалась на уровне 70 процентов. Эти факторы будут способствовать нормализации дыхания, и кашлевая симптоматика уменьшится.

Существуют лекарственные препараты, воздействие которых направлено на кашлевой центр в мозге. Их прием значительно снизит неприятные симптомы. Но к применению таких препаратов следует прибегать с особой осторожностью и обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Они имеют множество противопоказаний и могут вызвать привыкание, так как в большинстве содержат наркотические вещества.

Лечим кашель у ребенка по Комаровскому

Первоочередной задачей для родителей с кашляющим ребенком является обеспечение ему необходимых условий для нормального дыхания. Прежде всего, воздух в помещении, где находится больной, должен быть свежим и прохладным. Пыль, сухость и перегрев только усугубят состояние малыша. Во избежание этого необходимо проветривать помещение, дабы обеспечить приток кислорода. Если у ребенка, например, лающий кашель без температуры, который является симптомом ларингита, Комаровский говорит, что прогулки на свежем воздухе не противопоказаны, а наоборот, полезны.

Нужно проводить влажную уборку помещения, избавляться от пыли и иных, раздражающих слизистую факторов. При всем при этом не следует забывать о частом питье. Ребенку нужно давать как можно больше морсов, компотов и чая. Это способствует нормализации состояния мокроты, избавляет от пересушивания носоглотки и в целом повышает иммунитет больного. Разумеется, существует много лекарственных препаратов от кашля. Их условно можно разделить на две группы. Первая направлена на подавление симптомов, как таковых, путем воздействия на кашлевые рецепторы мозга или на нервные окончания дыхательных путей. Эти лекарства могут содержать или не содержать наркотических веществ. Их, как правило, назначают при сухом удушливом кашле.

Вторая группа противокашлевых средств условно делится на отхаркивающие и муколитические. Последние направлены на улучшение вязкости, разжижения мокроты, а первые способствуют ее выведению. Отхаркивающие средства назначают при влажном кашле, когда мокроты много и нужно эффективно выводить ее из организма. Муколитики, как правило, очень часто применяются родителями для самолечения. Это связано с их обширной рекламой и частыми назначениями их педиатрами.

Однако при неправильном употреблении их, например, при влажном кашле, состояние больного может ухудшиться, а кашлевые симптомы увеличатся. Поэтому самостоятельное лечение крайне нежелательно и нужно всегда консультироваться с лечащим врачом. Без лекарственных препаратов точно нельзя обойтись при таких болезнях как коклюш, плеврит и туберкулез. Их доктор назначает индивидуально в комплексе с антибиотиками или иными препаратами.

Напомним, что причиной кашля у ребенка может быть элементарная аллергия или невроз. В таких случаях применение противокашлевых и иных лекарств не даст никакого эффекта, а лишь навредит. В данном случае используются антигистаминные или успокоительные препараты после консультации с врачом и постановки диагноза.

Дети грудного возраста

Малыши до года очень плохо переносят кашлевые симптомы. У них они могут быть спровоцированы различными факторами. Это может быть сухой воздух, аллергические реакции, ОРЗ, переохлаждение. Бывает такое, что кашляние вызвано долгим плачем, который раздражает голосовые связки.

К лечению кашля у грудничка следует подходить с особым вниманием. Если все проходит без температуры, то Комаровский советует обильное питье, поддержание температуры и влажности воздуха и грамотное применение отхаркивающих средств. При лечении грудничков следует помнить, что они еще не умеют откашливать мокроту, или плохо это делают. Нужно следить, чтобы не было ее накопления и постоянно консультироваться с доктором по этому поводу.

Бывают случаи, когда малыш дома не кашляет, но на улице — начинает. Это может быть связано с изменением состава воздуха, к которому он привык, что, опять же, говорит о том, что в помещении мало кислорода, сухой воздух и это необходимо исправить.

Как нельзя лечить кашель

При лечении кашлевых симптомов, в первую очередь, следует помнить, что он является лишь симптомом заболевания, а не самостоятельной болезнью. Поэтому нужно сначала определить его причину и ни в коем случае не заниматься самолечением. Например, если кашляние связано с болезнью горла, то любые средства, направленные на его подавление или отхаркивание не дадут эффекта, а только усугубят положение. То же самое будет наблюдаться в случаях аллергии или невроза.

Нельзя лечить симптомы, если у больного нет условий для нормального дыхания. Многие родители уверены, что укутывание и согревающие процедуры помогут быстрее вылечиться. Это абсолютное заблуждение, так как эти процедуры только усугубят процесс. Также большинство думает, что открытое окно или проветривание добавит еще больше неприятностей. Это тоже неверное суждение. В месте, где находится больной, должно быть достаточно воздуха. Самое главное — не допускать сквозняков. Категорически нельзя давать ребенку все известные вам лекарственные препараты, которые широко рекламируются. Их сочетание может быть опасно для здоровья. То же самое касается и лекарственных трав. Ими нельзя заменять чаи и морсы в рекомендованном обильном питье, так как это может привести к нежелательным последствиям: к кашлю, в лучшем случае, добавятся аллергия, рвота и понос, а на фоне общего недомогания это неприятно.

Источник: agu.life

Добавить комментарий

Adblock
detector