Амоксициллин при отите у взрослых

Амоксициллин при отите

Отит — одно из самых распространенных осложнений, возникающих у детей дошкольного и младшего школьного возраста вследствие перенесенного ОРВИ или воспалительных процессов верхних отделов дыхательной системы. Также отит может являться и самостоятельным заболеванием, которому подвержены не только дети, но и пациенты разных возрастов. В случае диагностирования бактериальной природы воспаления отоларинголог обязан проводит антибиотикотерапии, подбирая препарат исходя из индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента.

Амоксициллин при отите относится к одним из самых распространенных назначений, так как имеет высокую эффективность относительно многих штаммов бактерий, хорошо переносится и не имеет большого количества противопоказаний. Как верно рассчитать дозировку, на чем основан механизм действия и много ли нежелательных реакций предполагает использование препарата?! Насколько безопасно средство и особенности приема требуются?!

Форма выпуска и описание

Амоксициллин — относящийся к группе пенициллинов антибиотический препарат. Выпускается многими фармацевтическими производителями, имеет много форм выпуска. В аптечной сети продаются следующие наименования:

  1. Капсулы 250 мг, стоимость в 60 рублей за упаковку из 16 шт.
  2. Капсулы 500 мг — 100 руб за тоже количество.
  3. Таблетки 500 мг — 60 руб;
  4. Амоксициллин Сандоз с дозировкой 1 г действующего вещества по цене 160 руб за упаковку 12 шт.
  5. Гранулы для приготовления суспензии 250 мг/5 мл стоимостью 100 руб.

Первые три формы препарата представляют собой универсальную дозировку, которая назначаются для детей с 5-ти лет (250 мг), а также для старшей категории — детям с 10-ти лет и взрослым. Амоксициллин при отите у взрослых может быть назначен в любой форме препарат, предпочтительно — таблетки или капсулы, сверх концентрированный вид — Сандоз 1 г — может быть назначен только в случае тяжелого бактериального поражения. А вот для младшей группы пациентов — детям до 2-х лет предпочтительнее выбрать суспензию, так как она лучше усваивается детским организмов и не предполагает проблем с проглатыванием.

Действие всех форм препарата обусловлено характеристиками действующего вещества — тригидрата амоксициллина, который является полусинтетическим антибиотиком пеницилиновой группы. Имеет бактерицидный эффект относительно многих грамположительных и грамотрицательных штаммов и анаэробных микроорганизмов. При таких заболеваниях как ангина, тонзиллит, отит амоксициллин оказывает заметное действие уже спустя 2-3 часа с момента приема, что и делает препарат одним из самых широко назначаемых отоларингологами при постановке данных диагнозов.

Механизм действия антибиотика при отите

Амоксициллин схож по своему действию с ампициллином, однако имеет лучшую биодоступность, устойчив к действию кислорода, посему хорошо усваивается при пероральном применении. На химическом уровне имеет в своем составе гидроксильную группу, которая обеспечивает быструю всасываемость вещества в организме и накопление в плазме крови большой концентрации антибиотика. С этим связана высокая эффективность медикамента в терапевтических целях. Средство устойчиво к желудочному соку, и благодаря наличию аминогруппы в составе эффективен относительного широко спектра штаммов — грамположительных и грамотрицательных — а также некоторых анаэробных форм жизни.

Эффективность при отите у детей и взрослых связана с фармакологическими особенностями: амоксициллин воздействует на болезнетворные микроорганизмы в период деления и роста, нарушает синтез клеток и вызывает лизис простейшего. Говоря простым языком, вещество способно остановить размножение бактерий, вызвавших воспаление, и растворить уже имеющиеся микроорганизмы в очаге воспаления.

Максимальная концентрация в плазме крови и других тканях организма (плевральной жидкости, моче, слизистой кишечника, мокроте и проч. ) достигается уже спустя 1-2 часа с момента приема, с чем и связан быстрый эффект действия лекарства.

Показания и противопоказания к приему амоксициллина

Исходя из фармакологических особенностей, средство показано при инфекциях бактериального происхождения, вызванных чувствительной микрофлорой. К показаниям относятся:

  • бактериальные поражения дыхательной системы и ЛОР-органов (острый средний отит, синусит, тонзиллит, бронхит, пневмония);
  • бактериальные поражения мочевой системы (гонорея, цистит, уретрит);
  • бактериальные инфекции желудка и пищеварительных органов (энтероколит, холецистит, перитонит);
  • поражения кожных покровов и мягких тканей.

Медикамент с индивидуально подобранной дозировкой назначают в составе комплексной терапии при сепсисе, менингите, лептоспирозе, для профилактики эндокардита.

Противопоказаниями к применению в первую очередь выступает индивидуальная чувствительность к амоксициллину и непереносимость антибиотиков пенициллиновой группы. Также стоит отметить, что противопоказан медикамент будет при:

  • бронхиальной астме;
  • аллергическом диатезе;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • поллиноз;
  • почечная, печеночная недостаточность.

С осторожностью медикамент используют для лечения людей пожилого возраста и пациентов с кровотечением в анамнезе.

Способ применения и продолжительность лечения

Медикамент принимают внутрь, запивая большим количеством воды. Всасываемость не зависит от времени приема пищи, так как действующие вещество не подвержено растворению желудочным соком. Принимать перорально любую форму можно как до, так и после еды.

Длительность курса лечения рассчитывается индивидуально, исходя из особенностей организма и выраженности симптомов, зачастую, не превышает 12 дней, однако не может быть короче 5-ти дневного срока. Даже в случае отсутствия симптомов заболевания до истечения срока 5-ти дневного курса лечения не рекомендуется прекращать прием препарата.

Дозировка

В раннем возрасте препарат, как и любое другое антибиотическое средство, рассчитывается исходя из веса грудничка. Дозировка для детей до 2-х лет высчитывается по формуле 20 мг вещества/1 кг массы тела. Полученная доза делиться на 3 приема в сутки с интервалом в 8 часов, не зависимо от приема пищи. Для терапии детей до 24 месяцев рекомендовано использование суспензии.

Детям от 2-х до 5-ти лет доза составляет 125 мг вещества 3 раза в день, с тем же интервалом, что и у грудничков. В возрасте от 5-ти до 10 лет препарат принимают из расчета 250 мг трижды в день. Взрослые и дети с 10-ти лет получают по 500 мг с той же кратностью, в тяжелых случаях допустимо применение дозировки в количестве 1г вещества трижды в день (исключительно по назначению лечащего врача).

Рассчитать необходимую дозу вещества в таблетированной форме или в форме капсул поможет лечащий врач, так как в аптечной сети можно приобрести медикамент с различной концентрацией действующего вещества — 125 мг, 250 мг, 500 мг или 1 г. Суспензию при отите и других бактериальных инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей принимают по схеме:

  • 2-5 лет — 2,5 мл суспензии трижды в день;
  • 5-10 лет — 5 мл суспензии 3 раза в сутки.

Указанный объем жидкого лекарства равен разовой дозировке действующего вещества для конкретного возраста.

Противопоказания и нежелательные реакции

Как уже отмечалось, основными противопоказаниями к применению будут любые аллергические реакции или непереносимость антибиотиков группы пенициллинов. Из-за недостатка соответствующих исследований, период беременности и кормления грудью также относят к списку противопоказаний, как и наличие бронхиальной астмы, мононуклеоза, аллергического диатеза и полиноза.

Читайте также:  Отит у грудничка лечение

Побочные эффекты зачастую могут проявить в себя в качестве аллергических реакций — крапивницы, зуда, отека Квинке, аллергического конъюнктивита, ринита. Редко возможно проявления боли в суставах, лихорадки, в крайних случаях — анафилактического шока.

Источник: yhogorlonos.com

Когда без антибиотиков не обойтись при отите и когда они неэффективны

Антибиотики при отите у взрослых применяются не всегда. Ведь болезнь может быть вызвана вирусной или грибковой инфекцией, при которых антибактериальная терапия неэффективна. Поэтому часто она проходит без применения этих препаратов. Но многие врачи назначают антибиотик при отите для того, чтобы предотвратить осложнения. Принимать решение о необходимости такой терапии должен специалист, так как не все антибактериальные средства применяют при этой патологии.

Особенности лечения

Метод лечения зависит от того, какая полость уха воспалена. Заболевание встречается часто, хотя считается, что больше подвержены ему дети. Воспаление вызывается попадаение в ухо инфекции, переохлаждением, инфекциями верхних дыхательных путей, травмами. Сопровождается болями в ухе и голове, повышением температуры, нарушением слуха.

Самолечение отита недопустимо. Есть разные формы болезни, каждая из них требует особой терапии. Ее задача – снять воспаление, отек и боль, а также устранить причину болезни. Для этого назначаются местные средства и таблетки. Лечение отита антибиотиками необходимо, если воспаление вызвано бактериями.

При отсутствии или неправильном выборе терапии возможно развитие осложнений. Запущенный отит может перерасти в хроническую форму, вызвать гнойное воспаление, менингит или мастоидит. А неправильное применение антибактериальных средств может стать причиной потери слуха, так как некоторые из них атотоксичны.

Необходимость антибактериальной терапии

Многие взрослые интересуются, нужны ли антибиотики при отите. Вопрос о назначении должен решать врач. Выбор средства зависит от тяжести и типа болезни. Обязательно антибиотик при отите назначают в таких случаях:

  1. при сильном повышении температуры более 3 дней;
  2. отсутствии улучшения при другой терапии в течение 2-3 дней;
  3. появлении гнойных осложнений;
  4. наличия тяжелых сопутствующих патологий.

Лечение отита без антибиотиков возможно при легком течении или же если воспаление вызвано вирусной инфекцией.

Правила применения

Лечение отита антибиотиками у взрослых должно начинаться только после консультации с врачом. Существуют разные формы применения таких лекарств. Иногда достаточно применять капли. Но и у них есть противопоказания. Нельзя их применять при нарушении целостности барабанной перепонки.

Поэтому часто назначаются антибиотики при отите у взрослых в таблетках или уколах. Курс применения составляет 7-14 дней в зависимости от тяжести состояния. Не рекомендуется прерывать лечение раньше, так как могут появиться устойчивые к лечению штаммы микроорганизмов.

Важно точно соблюдать дозировку и частоту приема таблеток. Желательно пить их до еды, запивая большим количеством воды. Необходимо выдерживать одинаковые промежутки между приемом таблеток, чтобы в крови поддерживалась постоянная концентрация лекарства.
Только врач знает, какие антибиотики назначают при отите. Некоторые популярные и доступные средства атотоксичны и могут вызвать серьезные осложнения. Это Канамицин и Гентамицин. Не применяются также Линкомицин и Ампициллин, так как эти антибиотики при воспалении уха неэффективны.

Какие препараты назначаются при разных видах заболевания

Часто больные пользуются помощью интернета, чтобы выбрать антибиотик для лечения отита. Но самолечение приводит к серьезным побочным эффектам, а также вызывает ухудшение состояния. Воспаление может вызываться разными микроорганизмами, некоторые из них выработали устойчивость к распространенным препаратам. Кроме того врач должен подобрать антибиотики индивидуально каждому больному.

Обратите внимание, что список лекарственных препаратов предоставляется в ознакомительных целях! Перед употреблением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При наружной форме

Иногда воспаление распространяется только в наружном ухе. Оно может быть вызвано синегнойной палочкой или стафилококком. Сопровождается патология болью, зудом, жжением, отеком, покраснением.
Назначаются при этой форме отита ушные капли с антибиотиком:

Эффективны при наружном отите у взрослых капли с антибиотиком Кандибиотик. Их применяют часто, так как это комбинированный препарат, содержит также противогрибковое средство.

Лучший антибиотик при отите у взрослых – это Амоксициллин и препараты на его основе. Чаще назначают Аугументин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. При индивидуальной непереносимости или если амоксициллин оказался неэффективным, применяют Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефалексин. Дозировка выбирается индивидуально.

Воспаление среднего уха

Это самая распространенная форма патологии. Развивается как осложнение наружного отита или инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Лечение должно быть комплексным. Кроме противовоспалительной терапии назначаются антибиотики. Чаще применяются такие средства:

  • из группы пенициллинов Амоксициллин;
  • Цефурус, Зиннат и другие цефалоспорины;
  • из макролидов выбирают лекарства на основе азитромицина или эритромицина;
  • при затяжной форме с осложнениями назначается Левофлоксацин.

Выбор местных антибиотиков при отите среднего уха зависит от состояния барабанной перепонки. Некоторые нельзя применять при наличии перфорации, так как они могут привести к потере слуха. Назначаются самые безопасные при среднем отите антибиотики в каплях. Это Отофа, Мирамистин, Нормакс.

При хронической форме

Одним из осложнений запущенного воспаления является переход его в хроническую форму. Протекает она с наличием гнойного воспаления. Почти всегда сопровождается ухудшением слуха, которое без лечения может стать постоянным. Только врач может определить, какие антибиотики лучше при отите в хронической форме. Обычно начинается лечение с капель. Назначают Ципромед, Отофу, Нормакс, Полидексу, Софрадекс, спиртовой раствор Хлорамфеникол.

Внутрь применяются при гнойном отите антибиотики на основе амоксициллина, азитромицина, ципрофлоксацина. При их неэффективности назначаются инъекции Нетилмицина или Цефазолина.

Воспаление внутреннего уха

Это серьезное осложнение среднего отита. Лечение должно проводиться в стационаре, терапия должна быть комплексной. Применяются такие антибиотики при воспалении внутреннего уха в инъекциях:

  • Амоксиклав;
  • Цефуроксим;
  • Кларитромицин;
  • Тиментин;
  • Левофлоксацин.

Назначают комбинацию из двух препаратов. Лечение продолжается не менее 10 дней. В каплях антибиотик в ухо при отите в такой форме применяют редко, обычно это Ципролет.

Лучшие антибактериальные препараты

Сложно сказать, какой антибиотик лучше при отите у взрослых. Выбираются они врачом индивидуально для каждого пациента. Но есть несколько самых эффективных.

Местные средства

Чаще применяются при воспалении капли в ухо с антибиотиком. Их продают без рецепта врача, но лучше не применять такие препараты без консультации. Капли действуют по-разному, некоторые ототоксичны, то есть, при наличии перфорации барабанной перепонки могут привести к потере слуха.

  1. Софрадекс – это комбинированный препарат на основе двух антибактериальных средств и кортиокстероида. Он быстро снимает боль и воспаление.
  2. Из всех капель в уши с антибиотиком при отите чаще применяется Отофа. Этот препарат на основе рифампицина эффективен при гнойной форме. Он легко переносится и может использоваться даже с перфорацией.
  3. Флоксал на основе офлоксацина применяется при хронической форме. Легко переносится даже ослабленными больными.
  4. Полидекса – это комбинированное средство. В состав входят полимиксин, неомицин и дексаметазон. Применяется этот антибиотик при воспалении среднего уха у взрослых, если нет отверстий в барабанной перепонке.
  5. Анауран кроме неомицина и полимиксина содержит лидокаин. Эффективно снимает острое и хроническое воспаление.
  6. Нормакс содержит норфлоксацин. Применяется этот антибиотик при среднем отите у взрослых.
Читайте также:  Кровь из уха при отите

Таблетки

Не все знают, какие антибиотики при отите у взрослых более эффективны и имеют меньше побочных эффектов. Сначала назначаются препараты широкого спектра действия. Но при гнойной форме проводится посев бактериальной флоры с определением возбудителя. Ведь разные средства эффективны против определенных бактерий. Но есть список лучших антибиотиков при отите у взрослых, которые назначаются чаще всего.

  1. Амоксициллин лучше переносится в сочетании с клавулановой кислотой. Поэтому чаще назначаются препараты Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин, Экоклав. Они эффективны против большинства микроорганизмов.
  2. Зитрокс – это лучший антибиотик при отите у взрослых из группы макролидов. Действующее вещество азитромицин. Он эффективен против большинства микроорганизмов, вызывающих это заболевание. Из всех ушных антибиотиков при отите он применяется чаще всего, так как быстро всасывается и накапливается в клетках среднего уха. Его удобно принимать – 1 раз в сутки, он легко переносится, к его применению почти нет противопоказаний.
  3. Ципролет на основе ципрофоксацина. Применяется этот антибиотик при отите и бронхите. Он малотоксичен, но после его приема появляется сонливость.
  4. Кларитромицин относится к группе макролидов. Его удобно принимать, пить дважды в сутки. Он хорошо переносится, имеет мало противопоказаний.

Какие антибиотики при отите лучше, решает врач. Такая терапия помогает быстро снять воспаление и боль, но она неэффективна, если заболевание вызвано вирусной или грибковой инфекцией.

Источник: uhogorlor.ru

Амоксициллин при остром среднем отите

Амоксициллин — антибиотик, применяемый для лечения бактериальных инфекций уха, а также других воспалительных заболеваний. Также применяется амоксициллин при гайморите.

Амоксициллин действует против всех бактерий-возбудителей острого отита среднего уха.

Он эффективен даже при лечении отита, вызванного высоко резистентными бактериями.

Дети ясельного и детсадовского возраста и люди с тяжелой болезнью принимают амоксициллин от недели до 10 дней, дети от 6 лет — от 5 дней до недели.

Дозировка амоксициллина взрослым и детям при отите:

  • Для детей, которым исполнилось десять лет, обычная доза амоксициллина (при легких или умеренных симптомах воспаления среднего уха) составляет 500 мг трижды в день. При тяжелой инфекции дозировка может быть увеличена до 1000 мг три раза в сутки.
  • Дети весом от 40 кг должны соблюдать рекомендуемую для взрослых дозировку.
  • Детям младше 2 лет амоксициллин дают в виде суспензии из расчета 20 мг на кг веса, в три приема.
  • Детям старше 2 и младше 5 лет: 125 мг ежесуточно.
  • Детям старше 5 и младше 10 лет: 250 мг трижды в день.
  • Взрослые: при легких или умеренных инфекциях стандартная доза амоксициллина при отите составляет 500 мг каждые полдня или 250 мг каждые 8 часов.
  • При серьезных инфекциях: 875 мг каждые полдня или 500 мг каждые 8 часов.

Дети, у которых инфекция уха сопровождается повышением температуры и рвотой, скорее всего, нуждаются в безотлагательном лечении антибиотиками. Дети, не имеющие высокую температуру и рвоту, вряд ли будут иметь осложнения от отита и, скорее всего, не нуждаются в лечении антибиотиками.

Есть ситуации, когда антибиотики могут назначаться оперативно:

  • Ребенок жалуется на умеренную или тяжелую боль в ухе.
  • У ребенка поднялась температура (более 38 ° C).
  • Ребенок пьет мало жидкости (обезвожен).
  • У ребенка диагностированы серьезные хронические заболевания, такие как болезни сердца или муковисцидоз. Они повышают риск возникновения осложнений от инфекции уха.
  • Ребенку еще не исполнилось 2 года.
  • Состояние ребенка ухудшилось или не улучшилось в промежутке часов после проявления первых симптомов острого катарального отита.

Однако решение о назначении амоксициллина или другого антибиотика для лечения воспаления уха должен принимать только врач.

Амоксициллин при отите у взрослых и детей не дает результата — что делать?

Некоторые виды бактерий с течением времени выработали устойчивость к амоксициллину.

Критики интенсивного использования антибиотиков в США отмечают, что миллионы рецептов с амоксициллином при отите у взрослых и детей помогли создать эти устойчивые штаммы бактерий.

Показания для использования иного препарата с антибиотиком включают (но не ограничиваются):

  • Отсутствие улучшений на начальной стадии лечения острого среднего отита при помощи амоксициллина.
  • Гиперчувствительность — аллергия на пенициллин.
  • Сопутствующая отиту болезнь, требующая другого лечения, например, при совпадении отита с гнойным конъюнктивитом.
  • Лечение при помощи амоксициллина в течение последних 30 дней.

Если первоначальное лечение амоксициллином при отите у взрослых и детей не удается, врач может выписать рецепт на лекарство, содержащее высокую дозу амоксициллина и клавуланата в качестве предпочтительного выбора второй линии лечения.

Сочетание клавуланата и амоксициллина обеспечивает препарату дополнительную эффективность в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазу.

Амоксициллин (Флемоксин) и клавуланат нередко вызывает желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея. Это может быть проблемой для людей с ослабленным организмом.

Источник: gajmorit.com

Как принимать Амоксициллин при отите?

Используется популярный антибиотик Амоксициллин при отите, а также при других заболеваниях, вызывающих острый воспалительный процесс. Препарат применяется при гайморите на разных стадиях. Он проявляет активность, даже если причиной отита послужили бактерии высоко резистентного вида.

Следует помнить, что если симптомы этого заболевания прогрессируют и такое состояние сохраняется на протяжении 2-3 дней, пациенту необходимо срочно начать прием антибактериальных средств. Однако прежде чем предпринять такие меры, при воспалении уха у взрослого или ребенка необходима предварительная диагностика, чтобы наверняка убедиться, что это именно отит. Кроме медикаментозной терапии пациенту назначают физиотерапевтические процедуры.

Применение средства

Врачи нередко назначают принимать Амоксициллин от отита среднего уха больным разной возрастной категории. Самостоятельное употребление медикамента запрещено, такие действия могут послужить причиной появления побочных реакций. Все назначения осуществляются врачом-отоларингологом. Этот специалист поможет правильно подобрать схему лечения антибактериальными препаратами, а также при необходимости назначит использование вспомогательных средств: мазь, капли.

Острый отит можно излечить благодаря применению антибактериальных препаратов. Для такой цели лучше всего подходит именно Амоксициллин, обладающий широким спектром действия. При правильном приеме лечебный эффект наступает уже через 2 суток.

Весь процесс терапии должен проводиться под строгим контролем специалиста. Потому, что при запущенном состоянии отит может спровоцировать воспалительные процессы головного мозга, также патологические процессы ушного прохода, переход болезни в хроническую форму.

Читайте также:  Чем лечить отит у взрослых

Лечение Амоксициллином при отите результативно потому, что препарат относится к пенициллиновому ряду – его борьба направлена не только на уничтожение микроорганизмов, но и на деструкцию их, препятствование их росту и размножению, синтезу их клеточной стенки. Однако следует помнить, что средство позволяет справляться не со всеми штаммами бактерий, некоторые из них нечувствительны к Амоксициллину.

Медики рекомендует принимать лекарство в следующих случаях:

  • инфекционные заболевания органов дыхания;
  • воспалительные процессы ЛОР-органов;
  • болезни мочеполовой системы;
  • некоторые венерические заболевания;
  • поражения кожных покровов;

Важно помнить, что Амоксициллин имеет ряд побочных действий. Его с особой осторожностью следует принимать во время беременности и лактации. Также необходимо обратить внимание на состояние кожных покровов, когда на их поверхности возникает сыпь, то следует срочно прекратить употребление. Если принимать Амоксициллин на протяжении долгого времени, то может возникнуть нарушение работы органов ЖКТ. Обычно такое состояние сопровождается появлением тошноты, рвоты, жидкого стула.

Еще одно побочное действие – нарушение неврологического типа. У человека после приема Амоксициллина возникает тревожность, бессонница, раздражительность, частые головные боли. Однако из всех возможных последствий такое встречается в редких случаях.

Основные правила

В медицинской практике также применяется Амоксициллин при отите у детей. Однако, прежде чем начать его принимать, следует провести тщательную диагностику, чтобы исключить аллергическую реакцию. Ели по результатам исследования врач назначил лечение, необходимо придерживаться таких правил:

  • курс медикаментозной терапии с помощью Амоксициллина, при обнаружении отита для маленьких детей должен быть не меньше 7 дней, даже если состояние пациента нормализовалось;
  • после 6 летнего возраста детям назначают 5-дневнй курс лечения, если признаки заболевания исчезают на 2 день;
  • дозировка Амоксициллина рассчитывается индивидуально, в зависимости от тяжести симптомов.

Амоксициллин взрослым от отита и детям необходимо применять в одно и то же время. Даже если наступило улучшение, прием следует продолжить еще 2-3 дня. Так, медикамент лучше действует, особенно когда наблюдается отит среднего уха. Если при обнаружении симптомов отита своевременно проконсультироваться с отоларингологом, в некоторых случаях можно обойтись и без применения антибактериального препарата.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: pillsman.org

Лечение отита антибиотиками у взрослых

Антибиотики – препараты первого ряда при лечении острой стадии гнойного отита среднего уха. Среди них основные:

В некоторых случаях прием антибиотиков показан и при катаральном или экссудативном отите. Однако в силу того, что перечисленные препараты вызывают загустение вырабатываемого слизистыми секрета, при катаре слуховой трубы используют антибиотики-макролиды, которые разжижают секрет и способствуют его удалению из среднего уха:

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых

При гнойной форме

Основным антибиотиком при лечении гнойного отита является представитель класса пенициллинов – амоксициллин, который выпускается как отдельно, так и в комплексе с другими активными веществами. В первом случае лекарственное средство называется по наименованию активного компонента – Амоксициллин – производится в таблетках (по 0,5, 0,75 и 1 г) и капсулах (0,25 г) во многих странах, включая Россию.

Голландский производитель выпускает амоксициллин под торговым названием Флемоксин солютаб в виде таблеток для растворения в воде. Флемоксин солютаб представлен в четырех дозировках 0,125 / 0,5 / 0,75 / 1 г. Адекватная дозировка Амоксициллина и Флемоксина солютаб для взрослых составляет 0,5 г 3 раза в день.

Если 2-дневный прием амоксициллина не приводит к улучшению состояния, то препарат заменяют на альтернативные антибиотики:

  • Клавуланат (Клавулановая кислота)
  • Цефалоспорины

Клавулановая кислота (в комплексе с амоксициллином) входит в состав таких лекарственных средств как Амоксиклав и аналогичный ему Аугментин.

Оба препарата выпускаются в таблетках, растворимых таблетках и порошках для приготовления суспензии с массой амоксициллина 0,125 / 0,25 / 0,5 / 0,875 г. Дозировка Амоксиклава и Аугментина для взрослых при отите составляет 1 таблетка по 0,875 г амоксициллина 2 раза в день.

Альтернативой амоксициллину/клавуланату в лечении отита является цефалоспорин 3-го поколения – цефтриаксон, который входит в состав одноименного препарата. Цефтриаксон выпускается в виде порошка для самостоятельного разведения. При лечении отита у взрослых препарат принимают внутрь по 0,5 г 2 раза в день.

Прием системных антибиотиков следует продолжать как минимум в течение 3 дней после исчезновения симптомов отита.

Помимо рассмотренных выше системных антибиотиков, в перфоративной стадии гнойного отита применяют местные антибиотические капли. Синтетический антибиотик диоксидин – одно из таких средств, выпускаемое как в виде раствора, так и в форме порошка. Для закапывания в ухо взрослым используют 1% раствор диоксидина по 3-4 капли 2-3 раза в день после проведения тщательного туалета уха и удаления гнойных образований.

Другие антибиотические капли, часто применяемые при отитах у взрослых, содержат ципрофлоксацин и называются Ципромед. Их используют во время фазы гноетечения аналогично диоксидину.

При негнойной катаральной форме

Если отит среднего уха не сопровождается повышенной температурой тела, сильной болью в ухе и гноетечением в последней фазе, то применение медикаментов на основе амоксициллина и других антибиотиков нецелесообразно. Их побочное действие – уменьшение секреции слизистой слуховой трубы. В то же время обеспечение оттока секрета из слуховой трубы является принципиальной составляющей лечения катарального отита.

Так называемые макролиды – антибиотики, улучшающие муколитическую функцию слизистых: Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин и другие.

Азитромицин выпускается в виде порошка для приготовления суспензий. Кларитромицин и Рокситромицин – в таблетированной форме по 0,05 / 0,15 / 0,3 г и 0,25 /0,5 г соответственно. Дозировка для приема при отите взрослыми 0,25-0,5 г 2 раза в день. Стандартный курс лечение – не более 14 дней. Если возбудителем является гемофильная палочка, лечение продолжается в течение 6 месяцев и более до достижения положительного результата.

Какой антибиотик лучше при отите у взрослых?

Для того чтобы определить, какой антибиотик лучше в каждом случае отита, необходимо знать конкретного возбудителя. В России наиболее часто это:

  • Пневмококк
  • Гемофильная палочка
  • Моракселла

Так как подавляющее большинство средних отитов вызывается пневмококком, самым лучшим антибиотиком являются препараты на основе амоксициллина.

При отсутствии эффективности его заменяют на таблетки с амоксициллином/клавулановой кислотой или с цефалоспорином, которые активны против гемофильной палочки и моракселлы.

Следует отдельно выделить антибиотики, которые не должны применяться при отите:

  • Ампинциллин
  • Бензилпенициллин
  • Бициллины
  • Гентамицин
  • Котримоксазол
  • Линкомицин
  • Тетрациклин

Несмотря на то, что перечисленные антибиотики часто назначаются врачами, на сегодня доказано, что они малоэффективны, имеют серьезные побочные эффекты, а некоторые (напр., Гентамицин) являются токсичными для слуховой системы.

Источник: otitoff.ru