Отит среднего уха лечение антибиотиками

Когда без антибиотиков не обойтись при отите и когда они неэффективны

Антибиотики при отите у взрослых применяются не всегда. Ведь болезнь может быть вызвана вирусной или грибковой инфекцией, при которых антибактериальная терапия неэффективна. Поэтому часто она проходит без применения этих препаратов. Но многие врачи назначают антибиотик при отите для того, чтобы предотвратить осложнения. Принимать решение о необходимости такой терапии должен специалист, так как не все антибактериальные средства применяют при этой патологии.

Особенности лечения

Метод лечения зависит от того, какая полость уха воспалена. Заболевание встречается часто, хотя считается, что больше подвержены ему дети. Воспаление вызывается попадаение в ухо инфекции, переохлаждением, инфекциями верхних дыхательных путей, травмами. Сопровождается болями в ухе и голове, повышением температуры, нарушением слуха.

Самолечение отита недопустимо. Есть разные формы болезни, каждая из них требует особой терапии. Ее задача – снять воспаление, отек и боль, а также устранить причину болезни. Для этого назначаются местные средства и таблетки. Лечение отита антибиотиками необходимо, если воспаление вызвано бактериями.

При отсутствии или неправильном выборе терапии возможно развитие осложнений. Запущенный отит может перерасти в хроническую форму, вызвать гнойное воспаление, менингит или мастоидит. А неправильное применение антибактериальных средств может стать причиной потери слуха, так как некоторые из них атотоксичны.

Необходимость антибактериальной терапии

Многие взрослые интересуются, нужны ли антибиотики при отите. Вопрос о назначении должен решать врач. Выбор средства зависит от тяжести и типа болезни. Обязательно антибиотик при отите назначают в таких случаях:

  1. при сильном повышении температуры более 3 дней;
  2. отсутствии улучшения при другой терапии в течение 2-3 дней;
  3. появлении гнойных осложнений;
  4. наличия тяжелых сопутствующих патологий.

Лечение отита без антибиотиков возможно при легком течении или же если воспаление вызвано вирусной инфекцией.

Правила применения

Лечение отита антибиотиками у взрослых должно начинаться только после консультации с врачом. Существуют разные формы применения таких лекарств. Иногда достаточно применять капли. Но и у них есть противопоказания. Нельзя их применять при нарушении целостности барабанной перепонки.

Поэтому часто назначаются антибиотики при отите у взрослых в таблетках или уколах. Курс применения составляет 7-14 дней в зависимости от тяжести состояния. Не рекомендуется прерывать лечение раньше, так как могут появиться устойчивые к лечению штаммы микроорганизмов.

Важно точно соблюдать дозировку и частоту приема таблеток. Желательно пить их до еды, запивая большим количеством воды. Необходимо выдерживать одинаковые промежутки между приемом таблеток, чтобы в крови поддерживалась постоянная концентрация лекарства.
Только врач знает, какие антибиотики назначают при отите. Некоторые популярные и доступные средства атотоксичны и могут вызвать серьезные осложнения. Это Канамицин и Гентамицин. Не применяются также Линкомицин и Ампициллин, так как эти антибиотики при воспалении уха неэффективны.

Какие препараты назначаются при разных видах заболевания

Часто больные пользуются помощью интернета, чтобы выбрать антибиотик для лечения отита. Но самолечение приводит к серьезным побочным эффектам, а также вызывает ухудшение состояния. Воспаление может вызываться разными микроорганизмами, некоторые из них выработали устойчивость к распространенным препаратам. Кроме того врач должен подобрать антибиотики индивидуально каждому больному.

Обратите внимание, что список лекарственных препаратов предоставляется в ознакомительных целях! Перед употреблением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При наружной форме

Иногда воспаление распространяется только в наружном ухе. Оно может быть вызвано синегнойной палочкой или стафилококком. Сопровождается патология болью, зудом, жжением, отеком, покраснением.
Назначаются при этой форме отита ушные капли с антибиотиком:

Эффективны при наружном отите у взрослых капли с антибиотиком Кандибиотик. Их применяют часто, так как это комбинированный препарат, содержит также противогрибковое средство.

Лучший антибиотик при отите у взрослых – это Амоксициллин и препараты на его основе. Чаще назначают Аугументин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. При индивидуальной непереносимости или если амоксициллин оказался неэффективным, применяют Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефалексин. Дозировка выбирается индивидуально.

Воспаление среднего уха

Это самая распространенная форма патологии. Развивается как осложнение наружного отита или инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Лечение должно быть комплексным. Кроме противовоспалительной терапии назначаются антибиотики. Чаще применяются такие средства:

  • из группы пенициллинов Амоксициллин;
  • Цефурус, Зиннат и другие цефалоспорины;
  • из макролидов выбирают лекарства на основе азитромицина или эритромицина;
  • при затяжной форме с осложнениями назначается Левофлоксацин.

Выбор местных антибиотиков при отите среднего уха зависит от состояния барабанной перепонки. Некоторые нельзя применять при наличии перфорации, так как они могут привести к потере слуха. Назначаются самые безопасные при среднем отите антибиотики в каплях. Это Отофа, Мирамистин, Нормакс.

При хронической форме

Одним из осложнений запущенного воспаления является переход его в хроническую форму. Протекает она с наличием гнойного воспаления. Почти всегда сопровождается ухудшением слуха, которое без лечения может стать постоянным. Только врач может определить, какие антибиотики лучше при отите в хронической форме. Обычно начинается лечение с капель. Назначают Ципромед, Отофу, Нормакс, Полидексу, Софрадекс, спиртовой раствор Хлорамфеникол.

Внутрь применяются при гнойном отите антибиотики на основе амоксициллина, азитромицина, ципрофлоксацина. При их неэффективности назначаются инъекции Нетилмицина или Цефазолина.

Воспаление внутреннего уха

Это серьезное осложнение среднего отита. Лечение должно проводиться в стационаре, терапия должна быть комплексной. Применяются такие антибиотики при воспалении внутреннего уха в инъекциях:

  • Амоксиклав;
  • Цефуроксим;
  • Кларитромицин;
  • Тиментин;
  • Левофлоксацин.

Назначают комбинацию из двух препаратов. Лечение продолжается не менее 10 дней. В каплях антибиотик в ухо при отите в такой форме применяют редко, обычно это Ципролет.

Лучшие антибактериальные препараты

Сложно сказать, какой антибиотик лучше при отите у взрослых. Выбираются они врачом индивидуально для каждого пациента. Но есть несколько самых эффективных.

Местные средства

Чаще применяются при воспалении капли в ухо с антибиотиком. Их продают без рецепта врача, но лучше не применять такие препараты без консультации. Капли действуют по-разному, некоторые ототоксичны, то есть, при наличии перфорации барабанной перепонки могут привести к потере слуха.

  1. Софрадекс – это комбинированный препарат на основе двух антибактериальных средств и кортиокстероида. Он быстро снимает боль и воспаление.
  2. Из всех капель в уши с антибиотиком при отите чаще применяется Отофа. Этот препарат на основе рифампицина эффективен при гнойной форме. Он легко переносится и может использоваться даже с перфорацией.
  3. Флоксал на основе офлоксацина применяется при хронической форме. Легко переносится даже ослабленными больными.
  4. Полидекса – это комбинированное средство. В состав входят полимиксин, неомицин и дексаметазон. Применяется этот антибиотик при воспалении среднего уха у взрослых, если нет отверстий в барабанной перепонке.
  5. Анауран кроме неомицина и полимиксина содержит лидокаин. Эффективно снимает острое и хроническое воспаление.
  6. Нормакс содержит норфлоксацин. Применяется этот антибиотик при среднем отите у взрослых.

Таблетки

Не все знают, какие антибиотики при отите у взрослых более эффективны и имеют меньше побочных эффектов. Сначала назначаются препараты широкого спектра действия. Но при гнойной форме проводится посев бактериальной флоры с определением возбудителя. Ведь разные средства эффективны против определенных бактерий. Но есть список лучших антибиотиков при отите у взрослых, которые назначаются чаще всего.

  1. Амоксициллин лучше переносится в сочетании с клавулановой кислотой. Поэтому чаще назначаются препараты Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин, Экоклав. Они эффективны против большинства микроорганизмов.
  2. Зитрокс – это лучший антибиотик при отите у взрослых из группы макролидов. Действующее вещество азитромицин. Он эффективен против большинства микроорганизмов, вызывающих это заболевание. Из всех ушных антибиотиков при отите он применяется чаще всего, так как быстро всасывается и накапливается в клетках среднего уха. Его удобно принимать – 1 раз в сутки, он легко переносится, к его применению почти нет противопоказаний.
  3. Ципролет на основе ципрофоксацина. Применяется этот антибиотик при отите и бронхите. Он малотоксичен, но после его приема появляется сонливость.
  4. Кларитромицин относится к группе макролидов. Его удобно принимать, пить дважды в сутки. Он хорошо переносится, имеет мало противопоказаний.

Какие антибиотики при отите лучше, решает врач. Такая терапия помогает быстро снять воспаление и боль, но она неэффективна, если заболевание вызвано вирусной или грибковой инфекцией.

Источник: uhogorlor.ru

Лечение отита

Многие со школы помнят, что различают наружное, среднее и внутреннее ухо. К сожалению, все эти отделы могут инфицироваться порознь или вместе и приносить человеку страдания и дискомфорт. Методы лечения отитов также зависят от их локализации, тяжести течения и сильно отличаются друг от друга.

Даже если вы совершенно уверены, что у вас отит, нельзя пытаться лечить его самостоятельно. Определить разновидность отита может только врач оториноларинголог. Некоторые препараты для лечения отита противопоказаны при разрыве барабанной перепонки, а выяснить, произошло это или нет, может только доктор во время осмотра. Попытки самолечения часто приводят к осложнениям, поэтому самодеятельностью лучше не заниматься.

Как лечат наружный отит?

Причины и симптомы наружного отита

Наружный отит – это воспаление наружного слухового хода до барабанной перепонки. В среднем, каждый пятый случай отита в практике приходится на воспаление наружного уха [1] . В частых рецидивах этого вида отитов могут быть виноваты:

  • особенности анатомии: короткий и широкий слуховой ход;
  • травматизация кожи прохода;
  • высокая влажность;
  • склонность к аллергиям.
Читайте также:  Что делать при отите у ребенка

Это один из самых простых для первичной диагностики вид отитов, который проявляется выделениями из уха, болью и зудом. Кожа в ушном проходе становится красной, отечной, внутри уха можно увидеть жидкость, пленки, хлопья или корочки, в зависимости от того, какой возбудитель стал причиной отита 1 .

Принципы лечения наружного отита

Метод лечения наружного отита врач выбирает исходя из специфики инфекции:

  • антибиотики назначают при подозрении на бактериальную природу: чаще всего, наружные отиты бывают вызваны условно-патогенными обитателями кожи золотистым стафилококком, стрептококком эпидермис и синегнойная палочка;
  • противогрибковые средства — если выделения указывают на поражение грибками: в ухе любят «селиться» плесени рода пеницилл, кандиды, аспергиллы 1 .

Важным компонентом лечения является регулярный туалет наружного слухового прохода с использованием обеззараживающих средств: в течение первой недели 2 раза в день, после — 1 раз в день. При высокой температуре и симптомах интоксикации можно добавить жаропонижающие средства.

Несмотря на то, что лечение наружного отита кажется несложным, в реальности врачи сталкиваются с упорными рецидивирующими наружными отитами, которые легко переходят в хроническую форму. Причиной этого могут являться последствия самолечения, бесконтрольного применения противогрибковых препаратов и антибиотиков.

Поэтому при повторных эпизодах наружного отита имеет смысл сделать посев содержимого уха для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам и антимикотикам. Часто инфекцию вызывает смешанная инфекция. В таком случае ЛОР-врачи применяют комбинированные препараты широкого спектра действия, воздействующие на все наиболее распространенные типы патогенов 1 . Если наружный отит не лечить, он может осложниться абсцессом и фурункулом наружного уха [2] .

Как лечат воспаление среднего уха?

Полость среднего уха начинается от барабанной перепонки, включает в себя молоточек, наковальню, стремечко, евстахиеву трубу и овальное окно.

Средний отит может протекать скрыто, болезнь имеет несколько стадий, на каждой из которых применяются разные типы лечения. В клинике доминируют симптомы интоксикации (температура, слабость, головные боли), тугоухость, боли сначала имеют тянущий характер, а с нарастанием давления становятся острыми, стреляющими. Если гной прорывается через барабанную перепонку, состояние облегчается, появляются серозные или гнойные выделения.

После того, как для лечения средних отитов начали широко использовать антибиотики, появились формы хронических средних отитов, устойчивых к терапии [3] .

Симптоматическое лечение среднего отита

На начальной стадии пациенты жалуются на ухудшение слуха, шум в уху, чувство заложенности и давления. Поэтому лечение отита начинается с назначения сосудосуживающих капель в нос. Казалось бы, это несколько странно – ведь воспалено-то ухо! Но сосудосуживающие капли снимают отек естественных соустий и разблокируют евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку с полостью среднего уха, тем самым облегчая отток содержимого из полости среднего уха и ее вентиляцию.

При диагнозе «отит» лечение также включает в себя ушные капли с обезболивающими компонентами (лидокаин, бензокаин и др.). Они свободно продаются в аптеках, но их ни в коем случае нельзя применять бесконтрольно. Капли выбирает доктор, который исследует ухо и выясняет, цела ли еще барабанная перепонка или повреждена.

Если давление гноя на барабанную перепонку становится слишком сильным, она разрывается. После перфорации барабанной перепонки показаны капли с антибиотиками и антисептиками. Применять их до разрыва барабанной перепонки нет никакого смысла – действующее вещество все равно не пройдет сквозь эту преграду.

Антибиотики при среднем отите

Антибиотики прописывают примерно каждому десятому пациенту, при затяжном отите, который плохо поддается лечению. Самые распространенные антибиотики для лечения отита – амоксициллин (иногда в сочетании с клавулановой кислотой) и цефиксим. Продолжительность курса зависит от типа действующего вещества и стадии заболевания.

Но в любом случае его нельзя прерывать, даже если отит прошел, и вы чувствуете себя хорошо. Бактерии, вызвавшие отит, погибают постепенно, и лечение нужно продолжать до тех пор, пока они все не будут уничтожены. Если прервать лечение антибиотиками, болезнь очень скоро вернется.

При отите порой непросто проглотить даже небольшую пилюлю. К счастью, в последние годы фармацевтическая промышленность активно начала разрабатывать новые формы антибиотиков – например, таблетки, растворимые в воде. Их легко принимать, использование таких таблеток позволяет избежать внутримышечных инъекций, которые раньше применялись в тех случаях, когда пациент с отитом не мог проглотить таблетку из-за болевых ощущений.

Оперативное лечение среднего отита

Обычно сочетание антибиотиков и местных средств дает хороший эффект, и болезнь уже через несколько дней отступает. Но в некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись. Если барабанная перепонка очень плотная и крепкая, она не рвется под давлением жидкости, и гной, не находя выхода, устремляется во внутреннее ухо, а тут уже недалеко до поражения мозга.

Чтобы избежать таких последствий, врач аккуратно прокалывает барабанную перепонку в самом тонком месте. Операция эта – парацентез барабанной перепонки – проводится под местным обезболиванием.

После того как гной выходит, барабанная перепонка зарастает естественным образом, а на месте прокола образуется небольшой рубец. Острота слуха после заживления дефекта обычно не снижается, к тому же заживление происходит намного быстрее, чем восстановление после разрыва перепонки под давлением жидкости. Однако следует сказать, что это крайняя мера, и врачи к оперативному лечению отита прибегают только в тех случаях, когда избежать его нельзя.

Как лечить воспаление внутреннего уха (лабиринтит)?

Особенности происхождения и клиники лабиринтита

Внутреннее ухо имеет необычную сложную форму и состоит из трех полукружных канальцев, расположенных во взаимно перпендикулярных плоскостях, улитки и преддверия. Это орган слуха и равновесия, расположенный в глубине височной кости.

Из всех видов отита лабиринтит является самым опасным, поскольку воспалительные процессы в улитке и полукружных канальцах легко переходят с ходом крови и лимфы на близлежащие структуры мозга либо приводят к тугоухости, головокружениям и вестибулярным нарушениям.

Основными жалобами при поражении внутреннего уха становятся головокружение, ухудшение слуха, непроизвольные движения глазных яблок (нистагм), тошнота, рвота, невозможность удерживать равновесие. При разлитом процессе к этим симптомам добавляются повышение температуры, головные боли, слабость.

Известны лабиринтиты бактериальные (как осложнение неправильном лечении среднего отита) и вирусные (при кори, краснухе, гриппе, эпидемическом паротите) [4] .

Тактика лечения внутреннего отита

При подозрении на развитие воспаления внутреннего уха, пациентов кладут в стационар и ведут наблюдение за состоянием: проводят активную противовоспалительную, антибиотикотерапию, используют средства для улучшения кровоснабжения близлежащих тканей.

В качестве симптоматического лечения при внутреннем отите, чтобы облегчить состояние больного, назначают средства против головокружений, противорвотные, успокоительные.

При ухудшении состояния или отсутствии эффекта от этих мероприятий в течение первых суток, ЛОР-врачи направляют пациентов на операцию для санации полости внутреннего уха [5] . В последнее время появилось много современных малоинвазивных операций, выполняемых в том числе и с помощью лазера. При своевременном обращении можно сохранить слух и избавиться от навязчивого головокружения [6] .

Физиотерапия при отитах

Этот метод можно считать вспомогательным. При наружном отите используют УФО-облучение, электрофорез, магнитотерапию. При среднем отите применяется продувание слуховых труб и пневмомассаж барабанных перепонок [7] .

[1] Дик Е.В. Современные методы лечения наружных отитов // Вестник хирургии Казахстана. 2011. №4 (28).

[2] Карпова Е.П., Божатова М.П. Наружные отиты у детей: диагностика и лечение // МС. 2008. №11-12.

[3] Лечение отита на практике // МС. 2018. №11.

[4] Самохвалова В.В. Психогенное головокружение как диагноз исключения в терапевтической практике // Таврический журнал психиатрии. 2013. №1 (62).

[5] Пальчун В.Т., Гусева А.Л., Байбакова Е.В., Макоева А.А. Вестибулярный нейронит // Consilium Medicum. 2017. №2.

[6] Кунельская Н.Л., Гаров Е.В., Шеремет А.С., Байбакова Е.В., Фёдорова О.В., Гарова Е.Е., Сударев П.А., Азаров П.В., Акмулдиева Н.Р. Варианты хирургического лечения и его результаты у больных периферическим головокружением различного генеза // МС. 2013. №7.

[7] Исмагулова Э.К., Кулшыкова Р.Ж., Бисембина С.Н., Досжанова С.Е., Темиргалиев Ж.А. Этиопатогенетическое лечение секреторного отита // Клиническая медицина Казахстана. 2011. №3,4 (22, 23).

Источник: antibiotic-info.ru

Эффективное лечение отита антибиотиками у взрослых

Система лор-органов является одним из наиболее уязвимых мест в организме. Особенно сильно негативным воздействиям различных факторов подвержены человеческие уши. Случайно проникшая из носоглотки инфекция, попавшая в уши вода во время плавания и даже банальная недолеченная простуда могут спровоцировать такое серьезное ушное заболевание, как отит.

Данная патология развивается очень быстро и требует врачебного вмешательства даже на самых ранних стадиях. Как известно, антибактериальная терапия является наиболее эффективным методом лечения любых воспалительных процессов в организме. Отит же и является острым воспалением уха человека. Сегодня мы поговорим о том, какие могут быть назначены антибиотики при отите у взрослых, как правильно их принимать и можно ли обойтись без антибактериальной терапии при лечении отита.

Читайте также:  Наружный отит симптомы и лечение

Зачем принимать антибиотик при отите?

Многие люди, не владеющие достаточными знаниями в данной области, подвержены распространенному заблуждению касаемо антибактериальной терапии.

Принято считать, что антибиотики убивают нормальную микрофлору в кишечнике, негативно сказываются на печени и вызывают дальнейшие нарушения работы всего ЖКТ. Однако, медицине еще не известно ни одно другое средство, которое бы с такой же эффективностью и скоростью снимало воспаление с пораженной области.

Если вы спросите у специалиста, нужны ли антибиотики при отите, то почти все врачи-отоларингологи ответят так: все зависит от протекания болезни и самочувствия пациента. Как известно, ушное воспаление начинается с катаральной стадии, которая вполне может пройти сама, а может и перейти в острую. Во втором случае без антибактериальных средств не обойтись – острый отит практически не поддается лечению с помощью более щадящих средств.

После того как врач решил, нужно ли больному противобактериальное лечение, у пациента берут мазок, по которому определяют чувствительность микрофлоры к различным видам препаратов.

Если проведение данной процедуры по каким-либо причинам невозможно, то больному могут быть назначены антибиотики широкого действия, которые являются почти универсальными и подойдут любому.

Антибиотикотерапия применяется даже для профилактики лор-заболеваний и осложнений после них. Особенно это актуально для пациентов со слабым иммунитетом.

Острый отит и антибиотики для его лечения

Острая стадия отита отличается стремительным развитием воспаления, ухудшением состояния больного в короткие сроки и обострением общей симптоматики. Пациенты жалуются на стреляющую боль внутри уха, отдающую в челюсть, повышение температуры до 40˚С.

Антибиотики при лечении отита в острой форме, могут назначаться как в виде препаратов местного действия, так и для перорального приема.

Наибольшую эффективность имеют препараты широкого спектра, так называемые комбинированные антибиотики.

Отит у взрослых хорошо поддается лечению при помощи антибактериальных средств, оказывающих бактерицидный, противогрибковый эффект, а также снимающих отечность барабанной перепонки и слухового канала. Имейте в виду, что делать выводы о том, какие антибиотики пить, можно только после тщательного обследования у специалиста.

Хорошо зарекомендовали себя при отитах такие антибактериальные препараты общего действия как:

Лечение хронического отита

Чаще всего хроническое воспаление ушных каналов – это следствие неадекватной терапии при остром отите, самолечения либо длительного бездействия.

Симптомы и лечение хронического отита могут быть самыми разными и зависят от типа бактерий, спровоцировавших заболевание.

Чтобы подобрать наиболее эффективные препараты и добиться ремиссии в кратчайшие сроки, больному назначается обязательный анализ на восприимчивость флоры к различным действующим веществам. Именно от результатов этого исследования зависит, какие антибиотики при отите данной формы окажут ожидаемый терапевтический эффект.

В особо тяжелых случаях с ярко выраженной симптоматикой, которую не удается снять длительное время, в отоларингологии практикуется применение таких сильнодействующих препаратов как: спарфло, авелокс, ципрофлоксацин, нетилмицин. Вместе с антибактериальной терапией назначается любое противомикозное средство для предупреждения развития грибковых заболеваний на фоне приема антибиотиков.

Средний отит и антибиотики от него

Наиболее распространенная форма отита – это острый воспалительный процесс, поражающий среднее ухо.

Лечение отита у взрослых, как правило, дает хороший терапевтический эффект и без приема антибиотиков. Однако, при возникновении осложнений, длительном и тяжелом течении болезни или при наличии водянистых выделений из полости уха, к антибактериальной терапии все-таки прибегают.

Лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от возраста пациента, его самочувствия и наличия или отсутствия у него аллергических реакций.

В борьбе с отитом среднего уха обычно применяют препараты широкого действия, среди которых: амоксициллин, цефуроксим. В крайних случаях допускается использование амоксиклава т.к. он является наиболее сильным и быстродействующим антибиотиком.

Если пришлось принимать именно его, целесообразным будет поговорить с врачом о дополнительном назначении пробиотиков для поддержки организма.

Лекарства от гнойного отита

Гнойным отитом называют этап заболевания, когда барабанная перепонка лопается и гнойные массы попадают в ушные каналы и носоглотку.

Какой антибиотик в таком случае принимать, определяет лечащий врач в условиях стационара. В первую очередь вам будет назначено антибактериальное средство для вымывания гноя из ушной полости. Зачастую это противомикробные растворы, современные и абсолютно безопасные для слуха препараты.

Антибиотики для лечения отита такого типа, могут быть назначены следующие: эритромицин, амоксиклав, кларитромицин, цефтриаксон. В любом случае, терапия при гнойном отите должна быть комплексной и состоять из нескольких видов препаратов различной направленности – это и противогрибковые, и антибактериальные, и противовоспалительные средства.

Первый антибиотик при отите, ампициллин, пользуется большой популярностью по сей день. Однако, более целесообразно использовать лекарственные средства нового поколения – амоксициллин, флемоксин.

Внешний отит и антибактериальная терапия

Отит наружного уха воздействует на его эпителий снаружи, задевая лишь часть слухового канала. В том случае, если есть сомнения между средним и наружным отитом, лечение назначается от обоих видов недуга одновременно.

От того, как быстро прогрессирует наружный отит, зависят и антибиотики, применяемые для борьбы с ним. В самом начале заболевания врачи стараются ограничиться назначением только капель для ушей и противомикробных мазей.

Если нет гнойного процесса, рекомендуется дополнительно применять согревающие компрессы, заниматься в физиотерапевтическом кабинете. Комплекс витаминов укрепит организм в целом и нормализует работу ЖКТ.

Как принимать антибиотик правильно?

Несмотря на то, что к каждому антибиотику прилагается специальная инструкция-вкладыш, никто не сможет определить дозировку и способ применения препарата лучше, чем это сделает врач.

К примеру, вид лекарственного средства определяется индивидуально, в зависимости от течения патологического процесса.

Доза лекарства рассчитывается исходя из индекса массы тела пациента и тяжести заболевания.

Для лечения отита подходит далеко не любой антибиотик. К примеру, если положительной динамики не наблюдается в течение первых трех дней терапии, это говорит о том, что сам препарат либо форма его введения не подходят данному пациенту. Вопрос, сколько дней необходимо лечиться антибиотиками, также следует задать своему лечащему врачу. В стандартных ситуациях курс лечения не превышает 10 дней.

Не стоит забывать о том, что если принимать препарат не по инструкции – могут проявиться побочные действия в различных вариациях. Особое внимание следует уделить работе почек и состоянию печени.

При любых подозрениях на побочные эффекты необходимо проконсультироваться со специалистом. Возможно, выбранная тактика лечения не подходит в вашем конкретном случае, а выписанные препараты подлежат незамедлительной замене.

Лечение антибиотиками – один из сильнейших методов борьбы с ушными воспалениями любой сложности. Необходимость антибактериальной терапии определяет исключительно специалист, ориентируясь на общую клиническую картину: почему началось воспаление, в какой форме оно протекает, какие прогнозы на выздоровление можно дать.

Помните, что самостоятельное определение диагноза и лечение в домашних условиях могут быть опасны для вашей жизни. Оставайтесь всегда здоровыми и берегите себя!

Источник: lechiotit.ru

Как применяют антибиотики при отите у взрослых?

Как применяют антибиотики при отите у взрослых? Об этом расскажет врач-отоларинголог. Отит — ушное заболевание, которое обязательно нужно лечить. Сделать это можно с помощью антибиотиков, которые необходимо пить в виде таблеток, или закапывать ушные капли. Делается это только под медицинским присмотром, поскольку уши достаточно чувствительны к различным препаратам.

Нужны ли антибиотики при лечении отита?

Подобные препараты достаточно эффективно устраняют инфекцию или другие причины болезни. Для того чтобы знать, какие антибиотики принимать при отите, нужно обратиться к врачу за консультацией. Только он может назначить грамотное лечение антибиотиками, чтобы устранить воспаление уха, определить схему того, как нужно правильно принимать лекарство. Делается такое назначение только после тщательного осмотра и, в случае необходимости, проведения дополнительных диагностических мероприятий.

Обычно обследование не нужно, поскольку достаточно визуального осмотра, который проводится с помощью отоскопа — специального оптического прибора или налобного рефлектора, которые помогают рассмотреть барабанную перепонку.

Наружная форма отита просматривается практически сразу. Для нее характерны следующие признаки:

  1. Наблюдается покраснение кожи.
  2. Слуховой проход сужается.
  3. Может выделяться жидкость.

Если воспаление носит острую форму, наблюдаются те же симптомы. Одновременно с этим будет видно, что барабанная перепонка стала красной, ограниченна в движении, присутствует перфорация. Если наблюдается выделение гноя, тогда диагностируется перфорация в перепонке.

Дополнительными методами диагностики являются:

  1. Проверка слуха на специальном аппарате (аудиометрия).
  2. Тимпанометрия, которая позволяет измерить давление внутри уха.

Если у пациента наблюдается воспаление внутреннего уха, тогда визуальный осмотр в обязательном порядке дополняется аудиометрией, прохождением рентгена и консультацией у невропатолога и окулиста. Все эти методики должны показать, возникли ли осложнения, в том числе распространение инфекции внутри черепа. В некоторых самых запущенных случаях берется мазок. Изучается он около недели, когда отит уже пройдет. Но результаты могут скорректировать лечение, особенно если обычные лекарства с болезнью не справились.

Читайте также:  Заложенность уха после отита

Какие капли с антибиотиком применяют при отите?

Главным средством, которое прописывается больным, являются капли от отита с антибиотиком. Таблетки назначаются только в том случае, если у пациентов нет проблем, вызванных иммунодефицитом, — ВИЧ или сахарного диабета. Поэтому пить дополнительные средства, которые содержат необходимые компоненты, нет надобности. Но все решает врач, учитывая результаты диагностики.

Капли в уши при отите могут быть двух видов:

  1. Содержать антибиотик от отита, чтобы устранить воспалительный процесс.
  2. Комбинированные, содержащие антибиотик и антивоспалительные средства.

Обычно принимать препарат нужно одним курсом, который длится от 5 до 7 дней.

Среди наиболее распространенных средств, которые прописываются больным чтобы лечить ушную инфекцию, можно выделить:

  • Нормакс;
  • Ципрофарм;
  • Рифамицин;
  • Флемоксин (различные варианты);
  • Флемоклав;
  • Аугментин;
  • Отипакс;
  • Цефурус и другие.

Более эффективными являются те, которые содержат кортикостероиды и антибиотики.

К ним относится Софрадекс, Грамицидин, Кандибиотик, Хлорамфеникол. Можно применять и антисептические препараты, среди которых наиболее действенным считается Мирамистин, обладающий сильным противогрибковым действием.

Как принимать антибиотики при отите?

Часто болезнь имеет наружное проявление, поэтому антибиотик при отите рекомендуется совмещать с различными антигрибковыми мазями:

Больным, которые страдают от перфорации, т.е. гнойных выделений, отлично подходят капли, способные снять боль. Можно капать в уши Отирелакс, Бензокаин, Отинум, Отизол. Антибиотики при перфорации не выписываются, поскольку воспаление протекает за пределами барабанной перепонки. Такие капли могут вызвать осложнения, навредив ушкам. Но тогда применяют лекарства, способные дойти до среднего уха. Категорически запрещается применять так называемые ототоксические препараты — средства, в состав которых входят спирты, Холина салицилат или Феназон.

Таким образом, антибактериальная терапия является основным методом борьбы с ушными инфекциями. Но выписывают антибиотики для лечения отита не всем, что связано с частыми случаями самостоятельного излечения от болезни. Нередко врач решает, нужны ли антибиотики, только через 2 дня после начала заболевания. Это срок, который отводится для того, чтобы увидеть динамику развития отита, назначить прием антибактериальных препаратов.

Учитываются не только течение болезни, но и последствия, которые может иметь прием препаратов. Дополнительно назначаются обезболивающие лекарства, которые нужно принимать внутрь.

Другие методы лечения и профилактика

В некоторых случаях лечение отита требует хирургического вмешательства, которое называется парацентез. Его проводят, если через 3 дня после начала терапии боль не проходит и антибиотики не помогают. Проводится операция в больнице под местным наркозом, чтобы с помощью специальной иглы сделать надрез в барабанной перепонке. Это позволит гною выйти, а потом разрез самостоятельно зарастает.

При диагностировании лабиринтита назначается комплексная терапия, в состав которой входят антибактериальные средства, нейропротекторы. Первые призваны улучшить микроциркуляцию в ушной улитке. Вторые — предотвратить нервную ткань от повреждения или воспаления.

Профилактические мероприятия предусматривают соблюдение следующих правил:

  1. Те, кто пользуется слуховым аппаратам, должны тщательно его просушивать.
  2. Чистить уши с помощью ключей или булавки запрещается, чтобы не нанести вред барабанной перепонке.
  3. Нужно применять капли, созданные на основе оливкового масла, если отит возникает время от времени, приобретая хроническую форму. Масло способно защитить кожу во время плавания или ныряния.
  4. Следует осуществлять мероприятия по закаливанию.
  5. Необходимо проходить витаминотерапию и принимать средства, которые могут улучшить иммунитет.
  6. Нужно обращаться за медицинской помощью сразу же, как только возникают заболевания носа, носоглотки, уха. Важно правильно очищать нос от слизи, чтобы не вызвать эффект заложенности органа. Это поможет предотвратить развитие отита и его перехода в острую форму.

Антибиотики принимать постоянно нельзя, чтобы не спровоцировать осложнения. Прекратить прием нужно, как только возникают симптомы катара, охватывающие верхние дыхательные пути. Развитие отита среднего уха может вызвать приглушение гнойного процесса, поскольку начинают исчезать боли, прострелы и другие признаки.

Процесс может перейти в вялотекущее состояние. В результате этого может наступить дисфункция уха, потеря слуха — полная или частичная. Поэтому антибиотики должны устранять не только боль, но и воспаление.

Источник: netotita.ru

Чем нас лечат от воспаления среднего уха

Как наследие древних рыб помогает нам спасать свою барабанную перепонку, почему не стоит сморкаться слишком старательно, почему отит намного чаще бывает у детей, чем у взрослых, почему капать что-то в уши при нем бесполезно и как его лечить, читайте в материале Indicator.Ru.

Воспаление (или отит) среднего уха – одно из самых частых осложнений ОРВИ, с которым сталкивается множество детей и взрослых. Отиту посвящены сотни научных статей и десятки обзоров. Тем удивительнее, что множество людей до сих пор лечит его неправильно. Этому заболеванию мы и посвящаем новый выпуск рубрики «Чем нас лечат».

Улитки, лабиринты и трубы

Чаще всего под словом «отит» подразумевают именно воспаление среднего уха, однако за этим словом может скрываться и наружный отит (воспаление тканей ушного прохода или ушной раковины), и лабиринтит (воспаление лабиринтов — одного из органов внутреннего уха). По сути, это три разных заболевания, которые по-разному проявляются и лечатся. Так, ограниченный (в пространственном смысле) наружный отит может быть представлен нарывом — фурункулом, пациента, больного отитом внутреннего уха, будут беспокоить головокружения или даже слуховые галлюцинации, а при отите среднего уха — боли в ушах и ухудшение слуха.

На схеме строения уха видно, что оно четко разграничивается на три отдела: наружное ухо (ушная раковина и канал до барабанной перепонки); среднее ухо – небольшая камера, где находятся маленькие косточки: молоточек, наковальня и стремечко; внутреннее ухо, где расположена улитка, внутри которой по вибрациям жидкости специальными клетками ощущаются звуковые колебания, и полукружные каналы, позволяющие чувствовать равновесие

Под улиткой на схеме нарисовано небольшое ответвление, идущее наискосок. Это евстахиева труба, благодаря которой ухо сообщается с глоткой. Она напоминает нам о предках-рыбах, потому что эволюционно она развилась из жаберных щелей. Есть у евстахиевой трубы и полезная функция — позволять воздуху поступать «по ту сторону» барабанной перепонки, чтобы с двух сторон могло поддерживаться одинаковое давление, и перепонка не пострадала. Поэтому, если у вас заложит уши в самолете, бывалые пассажиры предложат вам глотнуть слюну или открыть рот, чтобы выровнять давление.

Именно через евстахиеву трубу инфекция попадает в среднее ухо. Забросить свой «десант» бактерии могут в нескольких случаях. Например, если вы слишком активно шмыгаете носом или чересчур усердно сморкаетесь. Когда евстахиевы трубы воспаляются (это называют евстахиитом) и отекают, они уже не могут выравнивать давление воздуха на барабанную перепонку. Путь из среднего уха перекрывается, там начинает скапливаться воспалительная жидкость. Пациент, естественно, чувствует дискомфорт. Если отит бактериальный, то в среднее ухо через некоторое время добираются и бактерии. От их деятельности внутри камеры скапливается газ и гной (трупы павших в бою клеток иммунитета), и давление повышается слишком сильно. Из-за этого и появляется боль изнутри слухового прохода. Если надавить на козелок (хрящевой выступ впереди слухового прохода), то эта боль усиливается. При некоторых случаях гнойного отита может понадобиться операция, когда врач протыкает перепонку, чтобы гной вышел, а боль успокоилась.

У взрослых евстахиева труба уходит вниз, как на картинке, тогда как у детей она короче и расположена почти горизонтально. Простывшие дети гораздо чаще болеют отитом, чем взрослые, так как у них инфекция попадает в среднее ухо быстрее.

Антибиотики, ушные капли или все сразу?

«Народная мудрость», а иногда и врачи могут порекомендовать чем-то закапать уши. В лучшем случае это будут капли с антибиотиками. Если отит среднего уха вызван бактериями (о чем точнее всего скажет только результат лабораторного исследования), лечиться при помощи антибиотиков было бы вполне логично. Но здесь есть свой подводный камень. Как вы думаете, что лучше использовать — капли для ушей с антибиотиками или антибиотики в таблетках? Если вы выбрали первый вариант, вы неправы.

Уже забыли краткий ликбез по анатомии из прошлой части? Среднее ухо отгорожено барабанной перепонкой, и, если в ней нет отверстий (как и должно быть у здорового человека), такой подход не сработает, и лекарство просто не попадет внутрь. А когда отверстия есть, лечиться самостоятельно становится попросту опасно. Это при наружном отите капли хотя бы могли бы достичь очага заражения.

На самом деле, антибиотики бывают нужны не всегда. Без них (и вообще без какого бы то ни было лечения) у половины детей отит проходит через три дня, а у 90% он заканчивается примерно через неделю. По крайней мере, такие данные приводит обзор в The British Medical Journal. При этом, как сообщает Кохрейновский обзор, где рассматривалась польза от применения антибиотиков против среднего отита у детей, побочные реакции (например, тошнота, рвота или диарея) появляются у каждого 14-го ребенка.

Источник: indicator.ru