Обструктивная пневмония
Обструктивная пневмония
Отличительной чертой обструктивной пневмонии от других видов является стремительное, резкое появление симптомов. Обструктивная пневмония является заболеванием, при котором человек испытывает затруднения при дыхании, дискомфорт и интенсивную боль. В основе болезни зачастую лежит длительное разрушающие воздействие на органы дыхания, в частности на легкие, приводящее к серьезным последствиям. Чтобы не допустить развития хронической формы, следует знать симптомы заболевания и при их появлении обратиться к врачу-терапевту.
В клинике терапии Юсуповской больницы, работают опытные специалисты, которые успешно выявляют проблемы и предлагают пациентам различные пути ее устранения.
Обструктивное воспаление легких: причины развития заболевания
Обструктивная пневмония в течение длительного времени развивается медленно. Заболеванию зачастую предшествует воспалительный процесс в бронхах. Обструктивное воспаление легких может быть вызвано различными факторами:
- попаданием в организм патогенных микроорганизмов является наиболее распространенной причиной;
- вирусной атакой организма;
- грибковой инфекцией;
- ослаблением иммунной системы, вызванное стрессами, оперативными вмешательствами;
- различными паразитами;
- вдыханием токсичных веществ и большого количества пыли;
- активным и пассивным курением;
- наследственной предрасположенностью;
- при бронхите и бронхиальной астме.
Список факторов, вызывающих развитие данного заболевания, достаточно обширен, поэтому при диагностировании у пациента обструктивной пневмонии врач-пульмонолог стремится установить ее причины.
В состав Юсуповской больницы входит клиника терапии, где работает опытный штат врачей-терапевтов, пульмонологов и других специалистов. При лечении пациентов они используют современные и эффективные методики, позволяющие достигать значительных результатов в лечении. Обструктивная пневмония протекает без осложнений при ее своевременном выявлении и лечении, поэтому при появлении первых признаков следует обратиться за медицинской помощью.
Обструктивная пневмония: основные симптомы
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, обструктивная пневмония в хронической форме встречается у 7 женщин и 9 мужчина на 1 тысячу жителей. В России данное заболевание зарегистрировано примерно у 1 миллиона жителей. Данные показатели свидетельствуют о том, что люди ошибочно принимают симптомы заболевания за проявление простуды или игнорируют их, что приводит к развитию хронической формы болезни.
Обструктивная пневмония среди других форм заболевания характеризуется стремительным началом болезни. Основные признаки заболевания, появляющиеся на ранней стадии:
- высокая температура тела, более 39˚С;
- лихорадка и озноб, длительность которых может достигать 10 суток;
- одышка;
- слабость;
- головные боли;
- болезненность при дыхании в области пораженного воспалением легкого;
- кашель, сопровождающийся отхождением мокроты;
- затруднения при дыхании.
Хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ, является названием, объединяющим множество хронических заболеваний дыхательных органов, которые вызывают закупорку (обструкцию). Лечение пневмонии при ХОБЛ требует от врача-пульмонолога тщательного подбора терапевтических мероприятий в зависимости от стадии заболевания.
В клинике терапии Юсуповской больницы при разработке плана лечения учитывается степень поражения тканей легких, состояние пациента и имеющиеся симптомы, причины, вызвавшие пневмонию. В данном современном медицинском центре при лечении пациентов используются современные методики, признанные мировыми врачами в области пульмонологии, поэтому Вы можете спокойно доверить свое здоровье или близких людей врачам Юсуповской больницы.
Диагностика обструктивного воспаления легких
Обструктивная пневмония при своевременной диагностике успешно лечится, для этого проводятся различные исследования. Врач-пульмонолог при сборе анамнеза выявляет наличие у пациента вредных привычек, а также воздействие производственных факторов.
Одним из основных методов диагностики является рентгенография, позволяющая определить поражение легочной ткани, деформации органов. Кроме этого, для оценки состояния дыхательной системы пациенту может быть назначена спирометрия, при которой врач получает данные об объеме дыхания, резервном объеме при выдохе и вдохе, жизненную емкость легких и другие показатели.
Для определения характера заболевания проводится исследование мокроты, которое также позволяет исключить онкологическое заболевание. Клинические исследования крови при обструктивной пневмонии показывают увеличение числа лейкоцитов, вязкость крови и увеличение показателей гемоглобина, гематокрита.
В клинике терапии Юсуповской больницы Вы можете пройти необходимое обследование, а также начать лечение заболевания у опытных врачей-пульмонологов, которые регулярно совершенствуют свои знания и навыки. Юсуповская больница оснащена современным оборудованием, позволяющим получать при диагностике данные высокой точности, на основании которых осуществляется постановка диагноза.
Лечение обструктивной пневмонии в Юсуповской больнице
Лечение пневмонии при ХОБЛ и других заболеваниях проводится только при участии врача-пульмонолога, больным запрещается самолечение. Постановка диагноза и разработка терапевтических мероприятий в клинике терапии Юсуповской больницы осуществляется квалифицированными врачами-пульмонологами, которые при взаимодействии с пациентом получают полные и точные сведения о состоянии, самочувствии, имеющихся симптомах у больного.
Заболевания, связанные с нарушением дыхания, могут привести к летальному исходу при отсутствии лечения, чтобы не допустить плачевного исхода, следует обращаться за консультацией в медицинские учреждения при появлении первых симптомов болезни. В Юсуповской больнице прием пациентов осуществляется круглосуточно. В клинику терапии Юсуповской больницы принимаются пациенты в тяжелом состоянии, от которых отказались другие больницы.
Обструктивная пневмония является заболеванием, требующим комплексного лечения. В клинике терапии, расположенной на территории Юсуповской больницы, при лечении болезни наряду с антибиотиками применяются отхаркивающие, расширяющие бронхи средства, физиотерапевтические методы, дыхательная гимнастика.
Записаться на прием к врачу-пульмонологу или терапевту Юсуповской больницы Вы можете в удобное время, для этого необходимо связаться с сотрудниками больницы по телефону.
Источник: yusupovs.com
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): что это такое и как она лечится?
ХОБЛ — коварное заболевание, которое, как правило, обнаруживается уже на поздних стадиях. Поэтому людям, находящимся в группе риска, следует быть особенно внимательными к состоянию своего здоровья. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2012 году от хронической обструктивной болезни легких умерло свыше 3 000 000 человек.
Что собой представляет ХОБЛ и в чем причины ее возникновения
Существует много причин, которые вызывают хроническое воспаление в мелких бронхах: воздействие табачного дыма, профессиональных вредностей (красителей, строительной пыли), частые респираторные инфекции. Из-за воспаления мелкие бронхи суживаются, и пациенту становится трудно дышать.
Для этого заболевания характерно прогрессирующее ограничение движения воздушного потока в дыхательных путях. Причиной ХОБЛ является воспаление легочной ткани в ответ на раздражение патогенными газами и частицами. Развитие патологического процесса начинается с изменений состава секрета бронхов. Полностью хроническая обструктивная болезнь легких не излечивается, ее развитие можно только затормозить. Однако если обнаружить болезнь на ранних стадиях и прекратить вредное воздействие на бронхи, прогрессирование идет очень медленно и не мешает пациенту вести активный образ жизни.
Симптомы заболевания
При хронической обструктивной болезни легких наблюдаются следующие симптомы:
- частый кашель с мокротой;
- одышка, ощущение нехватки воздуха.
Такие симптомы, особенно с возрастом, могут наблюдаться в силу целого ряда других заболеваний, поэтому распознать ХОБЛ бывает непросто.
Классификация
ХОБЛ может развиваться по двум сценариям — или у пациента развивается хронический бронхит, или эмфизема легких. Говорить о хроническом бронхите можно тогда, когда пациента беспокоит кашель в общей сложности не менее 3 месяцев в году 2 года подряд или более. В этом случае преобладают гнойные воспалительные процессы в бронхах, которые сопровождаются отечностью и синюшностью кожи больного. Развитие осложнений и терминальная стадия наступают в молодом возрасте. В случае эмфизематозного сценария на первый план в симптоматике выходит одышка с затрудненным выдохом. Для таких больных характерны розово-серый цвет кожи, бочкообразная грудная клетка. Болезнь протекает мягче, и пациенты обычно доживают до пожилого возраста.
При любом сценарии выделяют пять последовательных этапов развития ХОБЛ. Кашель и мокрота присутствуют на всех из них:
- Предболезнь (нулевая стадия). Имеется длительное воздействие факторов риска, пациента уже беспокоит кашель с мокротой или одышка, но функция легких не страдает. Такие пациенты находятся в группе риска, но не всегда заболевают.
- Легкое течение (первая стадия). Показатели легочной вентиляции начинают снижаться, однако нарушения незначительные. Пациенты чаще болеют длительными бронхитами.
- Среднетяжелое течение (вторая стадия). Одышка мешает пациенту вести нормальный образ жизни, могут возникать пневмонии, нарушение функции легких значительное.
- Тяжелое течение (третья стадия). Одышка учащается, кашель усиливается, пациент не может справляться с повседневными делами, функция легких серьезно страдает.
- Крайне тяжелое течение (четвертая стадия). Пациент почти не может дышать самостоятельно, развиваются осложнения заболевания. Начиная с четвертой стадии высока вероятность летального исхода, поскольку больной практически не может нормально дышать, нарушена работа сердца.
Поэтому крайне важна ранняя диагностика болезни.
Диагноз — ХОБЛ, или Как выявить болезнь
Для диагностики ХОБЛ используются следующие методы:
- Золотым стандартом диагностики ХОБЛ является спирометрия и проведение пробы с бронхолитиком. Эти исследования позволяют объективно оценить функцию легких.
- Рентгенография легких позволяет выявить осложнения заболевания.
- ЭКГ регулярно выполняют для того, чтобы вовремя выявить сердечные осложнения — изменения со стороны правого желудочка.
- Общий анализ крови. В стадии обострения обычно наблюдается повышение лейкоцитов, на поздних этапах болезни повышается вязкость крови, количество эритроцитов и гемоглобин.
- Цитологическое исследование мокроты. У больных ХОБЛ мокрота обычно слизистая, в фазе обострения — гнойная.
Профилактика хронической обструктивной болезни легких
В группу риска попадают курильщики — активные и пассивные, пациенты, имеющие производственные вредности, а также те, у кого в семье были случаи ХОБЛ или бронхиальной астмы. Им рекомендовано проходить спирометрию раз в год вне зависимости от наличия симптомов заболевания — это позволяет вовремя выявить первые признаки нарушения легочной вентиляции и вовремя принять меры. В первую очередь необходимо минимизировать факторы риска: отказаться от курения, проходить вакцинацию против гриппа и пневмококка для того, чтобы уменьшить частоту респираторных инфекций, лето проводить в приморских и горных районах.
Лечение хронической обструктивной болезни легких
Задачами терапии ХОБЛ являются предупреждение прогрессирования болезни, ее осложнений и обострений, снижение выраженности клинических симптомов, достижение лучшей переносимости физических нагрузок, повышение качества жизни больных, снижение смертности. Для этого могут применяться медикаментозные средства, кислородотерапия, хирургическое вмешательство, а также физиотерапия и лечебная физкультура, которые позволяют максимально улучшить легочную функцию немедикаментозными методами.
Медикаментозное лечение
При ХОБЛ назначают следующие группы препаратов:
- Бронхолитики. Устраняют одышку, блокируют бронхоспазмы.
- Глюкокортикостероиды. Обладают выраженным противовоспалительным действием.
- Отхаркивающие средства. Разжижают мокроту.
- Антиоксиданты. Снижают продолжительность и частоту обострений ХОБЛ.
Кислородотерапия
Когда возможности лекарственного лечения болезни при тяжелом течении исчерпаны, применяются концентраторы кислорода, которые позволяют пациентам длительно дышать обогащенным кислородом воздухом (от 15 часов в сутки с двухчасовым перерывом). Обычно данные процедуры проводятся в домашних условиях.
Хирургическое лечение
Иногда при ХОБЛ применяются хирургические методы лечения, в т.ч. трансплантация легких, но они малоэффективны. Для ХОБЛ характерно образование в легких крупных полостей — булл, заполненных воздухом или мокротой. Их удаление может облегчить состояние больного. Такая операция называется буллэктомией.
Хотя Всемирная организация здравоохранения признает ХОБЛ неизлечимым заболеванием, она также обращает внимание на то, что многие случаи возникновения этой патологии предотвратимы. Здоровый образ жизни, регулярное обследование легких, соблюдение рекомендаций врача помогут снизить риск заболевания и облегчить состояние больного в случае возникновения ХОБЛ.
Куда обратиться при возникновении симптомов ХОБЛ?
Рассказывает представитель АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)*:
«С учетом списка предварительных исследований и необходимости в комплексном лечении, следует обращаться в многопрофильное медицинское учреждение с современной диагностической базой и стационаром. Наш центр существует с 1990 года, сегодня в его состав входят три клинических и два диагностических отделения, стационар, стоматологическое отделение, онкологический центр Sofia. У нас работает врач-пульмонолог Максим Новиков, имеющий не только стаж практической работы 12 лет, но и научные исследования, посвященные именно ХОБЛ. Диагностическая база клиники позволяет проводить все необходимые исследования для диагностики легочной патологии за 1 день. В структуре нашей клиники есть аптека, где можно приобрести необходимые препараты в день обращения или на следующий день под заказ, если их нет в наличии. Система контроля подлинности медикаментов, продающихся в нашей аптеке, сертифицирована стандартом ISO 9001:2000. Еще один плюс — наша открытость для пациента. Всю информацию о лечении и доступ к истории болезни мы предоставляем в «Личном кабинете» пациента на нашем сайте, а все результаты исследований — на удобном носителе. Мы стремимся к тому, чтобы наши пациенты чувствовали себя спокойно и комфортно».
P. S. Записаться на прием к пульмонологу можно прямо на сайте клиники АО «Медицина».
*Лицензия Правительства Москвы на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-012912 от 18 августа 2016 года выдана Департаментом здравоохранения Москвы.
Источник: www.kp.ru
Опасность обструктивной пневмонии и ее терапевтическая коррекция
Воспалительные процессы в легких могут развиваться по-разному, от острой до хронической формы. Обструктивная пневмония в отличие от других видов воспалений легких проявляется очень резко, а патологический процесс протекает стремительно.
При этом человеку становится трудно дышать, он ощущает значительный дискомфорт и даже боль в грудной клетке. Нарушение легочной ткани не возникает спонтанно, а носит длительный затяжной характер, что в результате вызывает обструкцию, существенно ухудшающую течение болезни.
Это заболевание присуще заядлым курильщикам и людям, которые занимаются самолечением, игнорируя посещение врача. В большинстве случаев процесс носит необратимый характер, и чем старше человек, тем больше вероятности развития хронических форм.
Причины
Патологические процессы начинаются в бронхиальном дереве и постепенно спускаются вниз. Довольно часто сначала развивается обструктивный бронхит, который приводит к ХОЛЗ (хроническое обструктивное заболевание легких). Последний термин довольно обобщающий и может включать в себя несколько диагнозов.
Провоцирующими факторами являются:
- частые простудные заболевания, бронхиты и трахеиты, сопровождающиеся развитием катаральных процессов;
- наличие патогенной микрофлоры при отсутствии должного антибактериального лечения;
- ослабление иммунитета;
- острые вирусные инфекции;
- микроскопические грибки в бронхах и легких;
- паразитические инвазии;
- постоянный контакт с раздражающими физическими или химическими агентами (пыль, дым (в том числе и табачный), токсины и прочие);
- генетическая предрасположенность;
- наличие астмы или астматического компонента.
Выше перечислены основные провоцирующие факторы, но на самом деле их значительно больше. Для появления обструкции на ткани легких и бронхов должно оказываться постоянное негативное влияние или этому предшествует длительно тянущийся воспалительный процесс.
Обратите внимание. Если заболевание вовремя выявлено и правильно пролечено, то возможно полное излечение без негативных последствий. Особенно это относится к детям и молодым людям.
Клиническая картина при обструктивном воспалении легких
По данным ВОЗ, заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, что очевидно связано с табакокурением и занятостью на вредных производствах. По данным российского министерства образования, среди жителей страны около одного миллиона человек страдает этим недугом, который в большинстве случаев носит хронический характер.
Достаточно часто наличие обструкции не диагностируется должным образом (по разным причина, например, самолечение), поэтому болезнь относят к бронхитам. Если человек болеет три, и более раз в году это повод задуматься о серьезной диагностике.
Основные признаки обструктивной пневмонии:
- фебрильная температура, часто 39 и более;
- сильная лихорадка, которая может держатся более недели;
- дыхательная недостаточность;
- головная боль;
- цианоз лица;
- слабость;
- боль в груди со стороны больного легкого;
- кашель, как правило, в начале обострения без отхождения мокроты.
Важно. ХОБЛ или хроническая обструктивная болезнь легких — это обобщающий диагноз. Под ним подразумеваются различные хронические заболевания органов дыхания (не только легких), которые сопровождаются развитием обструкции (закупорки воздухоносных путей). Различают несколько степеней болезни, каждая из которых требует определенного выбора терапевтической методики. Лечением должен заниматься пульмонолог.
Диагностика
Врач внимательно изучает анамнез. Для этой цели не достаточного выслушать жалобы пациента и единожды его обследовать. Пациента наблюдают длительный период и только после этого можно говорить о наличии хронического обструктивного процесса. В учет берется наличие вредных привычек человека, его образ жизни и условия труда.
Основной метод обследования – рентгенография. На фото можно увидеть насколько поражена легочная ткань и нижние отделы бронхов. Помимо этого, важными являются результаты аускультации. Как правило, опытные пульмонологи при выслушивании определяют состояние больного. При резком выдохе хорошо определяется бронхоспазм.
Важным исследованием в данном случае является спирометрия. Суть анализа заключается в измерении спокойного дыхания больного, объема легких и скорости форсированного выдоха.
Сравнивая полученные результаты можно не только выявить наличие обструкции, но и определить ее степень. Кроме этого, анализ показывает полный и резервный объем легких, ЖЕЛ (жизненную емкость легких). Спирометрия назначается для всех пациентов с подозрением на наличие бронхоспазма.
Бактериальный анализ мокроты позволяет выявить штаммы патогенной микрофлоры, исключить туберкулез и онкологию, хотя в последнем случае это не является информативным фактором. В периферической крови наблюдается лейкоцитоз, увеличение СОЭ, эритроцитов и гемоглобина.
Лечение
Терапию обструктивной пневмонии должен осуществлять квалифицированный врач. Самолечение запрещено, потому что это приводит к развитию неотвратимых последствий, усугублению состояния, и даже летальному исходу.
Если объем пораженной легочной ткани невелик, то терапия осуществляется амбулаторно, но чаще больного помещают в стационар пульмонологического отделения. В последнем случае удается более точно скорректировать диагноз (поскольку доктор ежедневно наблюдает больного и видит реакцию организма на предлагаемую терапию) и выбрать более подходящую лечебную тактику как при обострении, так и в ремиссионном периоде. В таблице указаны основные предпринимаемые меры.
Таблица. Лечение обструктивной терапии:
Вид терапии | Комментарий | Пример |
Антибиотики | Являются основой в борьбе с патогенной микрофлорой. Выбор препарата и длительность приема осуществляет врач исходя из особенностей диагноза. Цена современных препаратов находится в среднем и высоком диапазоне. | |
Бронхолитики | Назначаются в обязательном порядке при наличии бронхоспазма, который является прямым следствием обструкции. Наиболее эффективными являются ингаляторы содержащие кортикостероиды, причем в этом случае в кровь проникает очень малое их количество, при этом нет привыкания и негативного влияния на эндокринную систему организма. |
|
Муколитики и отхаркивающие | Средства, увеличивающие выделение мокроты, усиливающие ее разжижение и удаление из легких. Это могут быть как синтетические препараты, например, на основе амброксола, так и средства фитотерапии: вытяжки плюща, подорожника, настойка корня солодки, трава алтея и прочие. |
|
Физиотерапия | Назначается после исчезновения температуры и улучшения состояния больного. Основная цель ускорить выздоровление и рассасывание воспалительного очага. Сюда относятся ЛФК, ингаляции
электрофорез, дыхание разряженным воздухом, точечный массаж, УВЧ, прогревания озокеритом (парафином) и прочие. |