Соэ при пневмонии у ребенка

Анализ крови при пневмонии у детей

Что такое пневмония?

При пневмонии в патологический процесс вовлечены альвеолы

Пневмония — это поражение паренхимы (основной рабочей ткани) легких, всегда сопровождающееся явлениями кислородной недостаточности организма, эта недостаточность и воспалительный процесс вызывают главные симптомы болезни. Причинами пневмонии у детей чаще всего служит инфицирование патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями), кроме того, пневмония может быть вызвана собственной микрофлорой организма, когда иммунитет ребенка оказывается резко снижен.

Иммунная система детей в раннем возрасте отличается от иммунитета взрослых своей нестабильностью и высокой чувствительностью к факторам окружающей среды: переохлаждению, перегреванию, загрязненности воздуха сигаретным дымом, вредными химическими веществами. Эти неблагоприятные факторы в совокупности с недостаточно полноценным питанием и стрессами приводят к срыву нормальной иммунной защиты организма ребенка, в этом случае болезнь могут вызвать относительно безобидные микроорганизмы, «незаразные» для большинства взрослых здоровых людей. К таким бактериям и вирусам относятся:

  1. Клебсиелла;
  2. Стрептококк пневмония (S. pneumonia);
  3. Гемофильная палочка;
  4. РС-вирус;
  5. Грибки рода Кандида;
  6. Микоплазма.

Кашель — частый симптом пневмонии у детей

Независимо от того, что именно вызвало пневмонию у ребенка, симптомы болезни оказываются схожи, основными из них являются:

  1. Затрудненное дыхание, которое у маленьких детей может проявляться постоянным дыханием через рот, когда нос не заложен, кашля при этом может не быть. Часто дыхание становится шумным, свистящим, его становится слышно на расстоянии.
  2. Одышка — ребенок совершает гораздо больше дыхательных движений в минуту, чем обычно, дыхание становится заметно: грудная клетка расширяется значительно сильнее на вдохе, может измениться ее форма (особенно у младенцев и детей до 3 лет).
  3. Головокружение, головные боли, сильная слабость вызваны нехваткой кислорода, при этом маленькие дети могут становиться вялыми, заторможенными. В тяжелых случаях наблюдается периодическая потеря сознания или предобморочные состояния, ребенок покрывается холодным потом, испытывает головокружение от малейшей физической нагрузки.
  4. Отказ от еды, нарушение питания — часто появляются у детей раннего возраста и связаны как с интоксикацией организма, так и с затруднением дыхания, из-за которого ребенок просто не может принимать пищу.
  5. Повышение температуры тела — для пневмонии, не являющейся осложнением другого заболевания, сильные подъемы температуры не характерны, однако незначительно повышенная температура тела может сохраняться постоянно в течение многих дней.

Как подготовиться к анализам

Исследование периферической крови — необходимый минимум

Для диагностики пневмонии чаще всего назначается целый комплекс исследований, включающий анализы крови. Эти анализы позволяют лечащему врачу оценить тяжесть состояния ребенка, а также эффективность проводимого лечения.

Биохимический анализ крови при пневмонии у детей

При биохимическом анализе крови ребенка, больного пневмонией, чаще всего определяют главные показатели, повышение которых характерно для воспалительного процесса в легких, но врач может назначить и дополнительные исследования, если у него есть подозрение на нарушение деятельности других органов (печени, сердечной мышцы). К основным показателям воспаления относятся:

  1. С-реактивный белок — является показателем, позволяющим узнать активность воспалительного процесса и его силу. В норме составляет от 0 до 5 мг/л.
  2. Общий белок крови — косвенно указывает на активизацию защитных сил организма или ее недостаточность (у ослабленных, истощенных детей общий белок оказывается понижен даже при активном воспалительном процессе). Норма у младенцев до 6 месяцев составляет около 41-65 г/л, у детей до двух лет — 55-75 г/л, у мальчиков и девочек до 14 лет — 60-80 г/л, у старших подростков и взрослых – 64-83 г/л.
  3. Белковые фракции (альфа-, бета- и гаммаглобулины) — анализ дополняет исследование на общий белок крови, позволяя врачу оценить выраженность иммунного ответа организма.

Общий анализ крови у детей

Общий анализ крови позволяет оценить тяжесть воспаления

Общий анализ крови при пневмонии позволяет оценить активность воспалительного процесса, кроме того, он наиболее часто используется для контроля за эффективностью проводимой терапии. Наиболее важным показателем в таком случае является количество лейкоцитов, так как повышение их содержания в крови прямо пропорционально силе воспаления. Нормы содержания лейкоцитов для детей разных возрастов составляют:

  • До 1 года — 6,0-17,5 (тысяч клеток в мкл.);
  • До 2 лет — 6,0-17,0;
  • До 4 лет — 5,5-15,5;
  • До 6 лет — 4,5-13,5;
  • До 10 лет — 4,5-13,0;
  • До 16 лет — 4,5-13,0;
  • Подростки старшего возраста и взрослые — 4,5-11,0.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — норма и отклонение

Уровень СОЭ — важный показатель в диагностике пневмонии

СОЭ является косвенным показателем наличия в крови так называемых белков воспалительной фазы, в первую очередь это С-реактивный белок и гаммаглобулины. С увеличением количества этих белков возрастает и скорость оседания эритроцитов, доступная для быстрой оценки автоматическим анализатором, именно поэтому определение показателя СОЭ применяется наиболее часто. Увеличение СОЭ пропорционально силе иммунного ответа на инфекцию и напряжению защитных сил организма ребенка.

Нормой считается СОЭ не выше 10 для мальчиков и девочек младше 10 лет. Для девочек и женщин старше 10 лет СОЭ должно составлять не более 12-14 (по разным данным), для мужчин — не более 10.

Отклонением считается превышение нормального для возраста значения, при этом врач оценивает степень роста СОЭ и соответствие этого увеличения имеющимся симптомам болезни. Для инфекционных болезней характерно повышение показателя, во многих случаях это свидетельствует об адекватной работе иммунной системы, однако показатели, превышающие нормальные в 1,5-2 и более раз говорят о тяжелом воспалительном процессе.

Расшифровка результатов тестов у детей

Комплексный подход позволяет поставить верный диагноз

Увеличение С-реактивного белка и СОЭ, как правило, идет параллельно и свидетельствует о том, что в организме идет воспалительный процесс, нарастание показателей связано с усилением поражения легочной ткани болезнью. При улучшении состояния первым снижается С-реактивный белок, показатели СОЭ нормализуются в течение 2 недель и более.

Повышение общего белка крови и отдельных его фракций (альфа- и гаммаглобулинов) свидетельствует об активации иммунной защиты организма, в случае инфекционной пневмонии повышение на ранних стадиях болезни чаще говорит об адекватной защитной реакции. Сниженные показатели могут говорить об истощенности организма ребенка.

Общий анализ крови проводится во время лечения регулярно для контроля за течением болезни, наиболее важным является количество лейкоцитов. Повышенные значения говорят об активно развивающейся болезни, снижение их числа до нормальных значений — чаще всего благоприятный признак. При излечении одними из первых нормализуются именно результаты общего анализа крови.


Источник: gidanaliz.ru

Анализ крови при любой форме пневмонии

Анализ крови при пневмонии — обязательная к проведению процедура, важнейший этап диагностики. При такой патологии из-за грибков, вирусов и бактерий происходит нарушение функций лёгких, что серьёзно угрожает здоровью и жизни в целом.

Внимание! С воспалением лёгких сталкиваются пациенты разных возрастов. Болезнь развивается самостоятельно либо как осложнение после некоторых патологических состояний.

При наличии определённой симптоматики непременно назначается анализ крови, причём исследование проводится при пневмонии и у взрослых, и у детей. Доктор, на основе информации, полученной в ходе сбора анамнеза, выписывает направление в таких ситуациях:

  • при обследовании лёгких обнаруживаются различные хрипы;
  • выявлены дыхательная недостаточность, повышение температуры тела, кашель;
  • имеются приметы интоксикации;
  • нарушен кислотно-щелочной баланс (уменьшается pH).

Особенности подготовки к процедуре

Согласно медицинской практике, тестирование любого биологического материала может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. В большей части случаев это связано с тем, что пациенты не соблюдают описанные ниже правила.

  • Анализ крови на пневмонию у любого по возрасту ребёнка и взрослого берётся только натощак: еду можно употреблять за восемь часов до исследования.
  • За сутки до проверки важно не употреблять спиртные напитки, кофе и чай, за два часа нельзя курить.
  • На уровень СОЭ и иные показатели влияют медикаменты, которые принимает пациент.
  • Биоматериал должен забираться утром из пальца или из вены. Перед процедурой разрешается выпить чистую воду.
Читайте также:  Антибиотики при пневмонии у детей

Внимание! Строго следуйте правилам, и тогда результат окажется достоверным.

Общее исследование

Анализ крови при такой болезни, как воспаление лёгких, позволяет выявить форму и стадию патологического состояния. Без него полноценная диагностика невозможна. Когда доктор подозревает наличие воспалительного процесса в лёгких, то в первую очередь он назначает ОАК.

Общий анализ крови проводят при лёгкой, средней и тяжёлой пневмонии. Такое исследование позволяет узнать сразу несколько важных параметров.

  • СОЭ — скорость оседания эритроцитов: для беременных и для обычных женщин, для детей и для мужчин показатели различны.
  • Лейкоциты — иммунные клетки.
  • Лимфоциты — помогает подтвердить/опровергнуть вирусное происхождение болезни.
  • Эритроциты — способствуют попаданию кислорода в клетки организма.
  • Тромбоциты — учитывают для определения свёртываемости крови.

Внимание! И у взрослых, и у детей уровень тромбоцитов при пневмонии всегда остаётся в норме.

Биохимическое исследование

ОАК часто оказывается недостаточно, поэтому дополнительно делается биохимический анализ крови при воспалении лёгких. Благодаря такому исследованию удаётся определить, какие процессы происходят в организме: имеется ли патологическая флора (выявляются продукты её жизнедеятельности), насколько хорошо работают внутренние органы. Полученная информация позволяет определить степень заболевания.

Биохимический анализ крови позволяет точно сказать, что у человека воспалены лёгкие, особенно если наблюдается соответствующая симптоматика. Исследуется кровь. Полученные данные заносятся в специальный бланк. Он может быть заполнен автоматически или/и вручную. Комбинирование двух вариантов позволяет получить максимально полный и достоверный результат.

Внимание! Своевременно сделанные анализы при пневмонии позволяют не допустить прогрессирования патологии и развития серьёзных осложнений.

После завершения терапии обязательно делается контрольный анализ. Благодаря этому удаётся понять, насколько улучшилось состояние пациента. Важно осознавать, что пневмония лечится долго, поэтому даже после выздоровления могут наблюдаться некоторые изменения. Так, быстро в норму приходит уровень лейкоцитов, а скорость оседания эритроцитов может оставаться на высоком уровне. Рост количества эозинофилов считается нормой. Когда они пропадают или сокращаются, возможно развитие осложнений.

Внимание! Помните об адекватном и своевременном лечении. От этого напрямую зависит скорость выздоровления.

Основные показатели у взрослых

При пневмонии у взрослых отмечается рост содержания незрелых лейкоцитов в количестве более 5 процентов от нормы — сегментарный лейкоцитоз. Это свидетельствует о том, что иммунитет активизировался. Следовательно, в организме идёт воспалительный процесс, болезнь развивается.

Внимание! У пожилых людей лейкоцитоз может не обнаруживаться по причине снижения реактивности организма.

У взрослых при пневмонии уровень СОЭ растёт. Если отклонение от нормы составляет 25 мм/ч, следует незамедлительно принимать меры. Значение в 40-50 мм/ч свидетельствует о тяжёлой форме.

Когда заболевание возникает из-за вируса, то в крови обнаруживается много лимфоцитов. Такое состояние называется лимфоцитоз.

Внимание! Чем тяжелее самочувствие пациента, тем выше показатели.

Важно ориентироваться не только на показатели крови. Снижение уровня гемоглобина, повышение ретикулоцитов и эритроцитов — это также подтверждение воспаления лёгких.

Показатели у детей

У детей рост количества лимфоцитов может являться нормой, но только если их возраст составляет до 5 лет. Обычно подобное отклонение диагностируется после прививки или во время прорезывания зубов.

Внимание! У грудничков может отмечаться реакция на смену питания.

Анализ крови при пневмонии у ребёнка также позволяет получить следующую информацию.

  • Уровень эритроцитов — может снижаться или оставаться в норме. При восстановлении водного баланса выявляют анемию.
  • Уровень лейкоцитов — завышен или очень высокий.
  • Уровень базофилов, эозинофилов, моноцитов — понижен.

СОЭ при пневмонии у любого по возрасту ребёнка превышена. При наличии болезни скорость оседания эритроцитов может составлять 20-35 мм/ч.

Пневмония любой формы является коварным заболеванием, и именно анализ крови позволяет его выявить. Невозможно полностью исключить вероятность возникновения такой болезни. Но если предпринять некоторые меры, то можно защититься:

  • правильное питание (важно употреблять хорошее мясо, рыбу, свежие овощи и фрукты);
  • периодический приём витаминных комплексов;
  • регулярные занятия спортом;
  • систематические прогулки на свежем воздухе;
  • сокращение стрессов;
  • полный отказ от спиртных напитков и от сигарет.

Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает, какой нужно сдавать анализ крови при любой форме пневмонии.

Источник: pulmonary.ru

Анализ крови при пневмонии у детей

Необходимость анализа крови при пневмонии у детей устанавливает только лечащий педиатр. На основании одного анализа диагноз не выставляется. Если пневмония подтверждена, позже обязательно назначают повторный анализ, для проверки эффективности антибиотикотерапии. Помимо клинического анализа, при подозрении на воспаление легких больным назначают биохимию. Она показывает метаболический дисбаланс в организме, активность воспалительных процессов.

Пневмония у ребенка

Показания к назначению

Инфекционные заболевания у детей часто сопровождаются подъемом температуры. Если температура высокая (более 38,5°С) и держится более трех дней, то педиатры часто назначают анализ крови, чтобы решить о целесообразности проведения антибактериальной терапии. Назначают лабораторные исследования и в случае тяжелого общего состояния ребенка. Благодаря современным технологиям не обязательно ехать в клинику, чтобы сдать анализы. Возможна их сдача на дому.

Показания для назначения анализов крови:

  • скрининг/диспансеризация;
  • диагностика воспалительных заболеваний;
  • мониторинг терапии;
  • дифференциальная диагностика заболеваний системы кроветворения;
  • при тяжелых формах, развитии септических состояний и осложнений в протоколах диагностики обязательна биохимия крови (дает возможность оценить работу внутренних органов и функцию свертывающей системы).

Подготовка к анализу

На показатели лабораторных анализов влияет много факторов: прием пищи/медикаментов, диета накануне исследования, количество выпитой жидкости, физическая нагрузка. Для правильной оценки состояния ребенка и верной картины заболевания необходимо соблюдать рекомендации врачей.

Чтобы показатели отражали реальную картину, существует нескольких правил:

  • кровь сдается натощак в утренние часы с 7-11 часов (минимум через 8 часов после приема пищи, у грудных малышей разрешается сократить промежуток до 2 часов);
  • у грудничков время забора крови совпадает с промежутком между кормлениями;
  • за 1-2 дня исключают из меню жирное/жареное/соленое;
  • вопрос о приеме с утра лекарственных препаратов обязательно обговаривается с лечащим врачом;
  • разрешается пить негазированную воду в небольших количествах;
  • за 30 минут дают от 50 мл (для детей первого года) до 100-200 мл воды (детям постарше) для хорошего наполнения сосудов кровью;
  • основная просьба к мамам – сохранение спокойствия, дети чувствуют беспокойство и страх матери;
  • ограничить эмоциональные/физические нагрузки перед исследованием (минимум за полчаса);
  • избегать сдачи крови после других процедур/исследований.

Грамотная подготовка – залог достоверных результатов.

Способы проведения

Как правило, материал берут из пальца, в отдельных случаях (при необходимости проведения биохимии) кровь берут из вены. Место укола предварительно обрабатывается антисептиками.

После забора материала место прокола на пальце заклеивают пластырем, если брали из вены – накладывается небольшая повязка на 15 минут, рука согнута в локтевом суставе.

Расшифровка результатов

Данные ОАК и биохимии отличаются в зависимости от этиологии, формы и стадии заболевания. Однако у детей не получается строго разграничить показатели, указывающие на характер возбудителя (вирусы/бактерии/грибы). Мониторинг показателей при осложненных формах, при отсутствии эффекта от антибиотикотерапии, позволяет оценить динамику воспаления – микробного (рассасывание, абсцедирование) и иммунопатологического (по динамике СОЭ).

Что врач видит, благодаря анализу крови:

Расшифровка анализа крови

  1. Количество форменных элементов крови.
  2. СОЭ (по старому РОЭ).
  3. Лейкоформулу.
  4. Уровень гемоглобина.
  5. Форменные элементы: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

Характерный маркер любой воспалительной реакции, в том числе и воспаления легких – лейкоцитоз или увеличение абсолютного общего числа лейкоцитов. Именно эти клетки борются с инфекцией в организме. Оно может быть от умеренных значений (10-15 тыс.) до значительных (до 40-45 тыс.). Выраженный лейкоцитоз показывает бактериальную природу заболевания. В тяжелых случаях возможно снижение числа лейкоцитов. Нормальные цифры лейкоцитов или их снижение (лейкопения) чаще свидетельствуют о вирусной этиологии.

Читайте также:  Анализ мокроты при пневмонии

Изменение со стороны остальных элементов (тромбоциты/эритроциты) в сторону их повышения часто говорит о тяжести состояния ребенка, в этом случае должна незамедлительно проводиться внутривенная регидратационная терапия (коррекция баланса воды/соли). В восстановительном периоде наблюдается снижение эритроцитов (анемия), как общая реакция организма на инфекцию.

Лейкоцитарная формула

Важная составляющая ОАК – лейкоцитарная формула. Она отражает баланс морфологических вариантов белых клеток в процентах.

Типы лейкоцитов (по морфологии/выполняемой функции):

Лейкоциты в крови

  • моноциты;
  • нейтрофилы (палочкоядерные/сегментоядерные);
  • лимфоциты (Т/В);
  • эозинофилы;
  • базофильные гранулоциты.

Лейкограмма читается в зависимости от общего числа белых клеток. В спорных ситуациях смотрят на абсолютное количество отдельных видов клеток. Оно зависит от возраста больного. Поэтому у педиатров есть специальные таблицы. В норме до 5 лет значения лимфоцитов намного превышают уровень нейтрофилов. В пятилетнем возрасте отмечается лимфоцитарный перекрест. После этой возрастной отсечки, наоборот, преобладают нейтрофилы.

Для бактериальных возбудителей характерны:

  • сдвиг формулы влево (увеличиваются палочкоядерные элементы и уменьшаются сегментоядерные) вплоть до юных нейтрофилов и миелоцитов;
  • увеличение/повышение включений в цитоплазме нейтрофилов. Чем больше незрелых нейтрофилов, тем дольше будет длиться заболевание;
  • если причина болезни вирусы – обратный сдвиг вправо, лимфоцитоз.

При тяжелых состояниях отмечаются эозинопения и лимфопения (уменьшение количества клеток). Рост числа этих клеток наблюдается перед кризом заболевания и указывает на благоприятный прогноз.

Отражает соотношение фракций белков плазмы. Повышенная реакция оседания эритроцитов (мм/ч) объясняется наличием воспалительного процесса в организме и отражает его выраженность. При этом заболевании повышается до 30 мм/ч. Высокие цифры СОЭ (до 70 тыс.) встречаются при воспалениях, вызванных атипичными возбудителями (легионеллез, микоплазменные пневмонии). При заболеваниях, сопровождающихся полицитемией, эти значения остаются в пределах нормы, даже при подтверждении диагноза пневмонии на рентгене.

Определение СОЭ в крови

Снижение гемоглобина и эритроцитов характерно для деструктивных форм.

В период реконвалесценции показатели крови восстанавливаются и постепенно возвращаются к норме. Первыми возвращаются к норме лейкоциты, СОЭ еще 2-3 недели остается на высоком уровне. При нормальном процессе восстановления отмечается легкое увеличение числа эозинофилов. Если же они уменьшены/пропали – высок риск развития осложнений.

При воспалении в легочной ткани в анализе крови повышаются основные биохимические показатели «острой фазы»: С-реактивный белок (СРБ), серомукоид, церулоплазмин, сиаловые кислоты, альфа/гамма-глобулин, ЛДГ (лактатдегидрогеназа). Общий белок остается в норме. Если развивается гипоксия (недостаток кислорода в тканях) – изменяется газовый состав крови. При атипичных пневмониях повышается значение СРБ (до 23%).

При расшифровке результатов анализов крови у больного с пневмонией учитывают, что трансформации показателей зависят от тяжести болезни. Диагноз «пневмония» по анализу крови у ребенка не ставится. Лабораторная диагностика предоставляет педиатру до 70% важной для постановки диагноза информации. Грамотно расшифровать детские анализы с учетом возрастных особенностей под силу только врачу-педиатру.

Источник: pulmohealth.com

Характеристика анализа крови у ребенка при пневмонии

Пневмония является тяжелым и опасным заболеванием для детей, особенно новорожденных. Наибольшую угрозу несут осложнения, которые грозят инвалидностью и гибелью ребенка. Потому очень важно вовремя начать лечение. Для правильности терапии следует найти причину, вызвавшую воспаление в органах дыхания. Назначают анализ крови при пневмонии у ребенка, также потребуется пройти рентген грудной клетки и сдать на исследование мокроту.

Основные моменты заболевания

Воспаление легких характеризуется острым воспалительным процессом, который поражает доли легкого, его сегменты, альвеолы и межальвеолярный промежуток. Возбудитель поражает самые нижние участки органов дыхания.

При заболевании альвеолы вместо воздуха заполняются жидкостью и гноем. Вследствие чего воспаленные зоны легкого перестают усваивать кислород и отделять углекислый газ, дыхание сопровождается болью в груди. Этот процесс ведет к быстрому развитию кислородного голодания.

Болезнь передается следующим способом:

  • попадание в органы дыхания вирусов, бактерий, которые находятся в носу и глотке ребенка;
  • воздушно-капельный способ – во время чихания и кашля больного;
  • через кровь – при беременности, родах, после родов.

Чаще всего возбудителем пневмонии становятся бактерии, составляя 90% случаев. Остальные 10% – это вирусы, грибки, микоплазма, хламидии.

При бактериальном поражении легких проявляются такие симптомы:

  • интоксикация организма – ухудшается самочувствие ребенка, нет аппетита, температура;
  • локальные нарушения в органах дыхания – укороченный перкуторный звук, ослабленное дыхание, хрипы;
  • инфильтративное затемнение на снимке рентгена;
  • кашель;
  • дыхательная неполноценность.

Процесс воспаления у детей до 6 месяцев может быть вызван следующими возбудителями:

  • кишечная палочка;
  • стафилококк;
  • пневмококк.

Дети возрастом от 6 месяцев и до 5 лет могут столкнуться с такими инфекциями, как:

  • кишечная палочка;
  • пневмококк;
  • стафилококк;
  • микоплазма;
  • хламидия пневмония.

Пневмония, которая вызвана микоплазмой и хламидией называется атипичной. Развиваются и лечатся они иначе, по сравнению с обычным воспалением. Симптомы проявляются как при обычной простуде.

  1. Обильный насморк.
  2. Першение в горле.
  3. Чихание.
  4. Изнурительный кашель, который больше похож, как при развитии острого бронхита, что часто затрудняет диагностировать недуг.

Температура может не проявляться, которая типична для воспаления. Показатели исследования крови остаются непоколебимыми.

В сезоны эпидемии (конец лета и всю осень) дети дошкольного и школьного учреждения подвержены заражению микоплазмой. Для подростков характерно инфицирование хламидийной пневмонией.

У детей с ослабленной иммунной системой причиной развития болезни может быть кишечная палочка, золотистый стафилококк.

Расшифровка крови, мокроты дает возможность определить тип возбудителя, назначить правильную терапию.

Анализы у ребенка будут состоять:

  • из общего исследования крови, мочи;
  • биохимического анализа крови;
  • анализа отделяемой слизи из легких.

Диагностирование

Чтобы поставить точный диагноз необходимо выявить элементарные и параллельно информативные показатели, которые принято называть золотым стандартом.

Возникновение кашля и его ухудшение с отделением слизи, которая может носить гнойное, геморрагическое развитие. Для особых случаев свойственно кровохарканье. Также притуплен перкуторный звук, прослушиваются звучные, влажные хрипы.

Внешне больной ребенок бледный, кожа имеет синюшный оттенок, присутствует одышка, потливость.

Рентгенография считается главным, точным способом определения пневмонии. Рентген проводят в 2-х проекциях (прямую, боковую проекцию). При этом есть вероятность, что на первые 3 дня болезни рентген может не выявить никаких изменений.

Нередкое явление, когда при воспалении накапливается жидкость. Это происходит по причине отсутствия барьера у стенок альвеол, увеличенной пропускаемости капилляров. Наличие жидкости и отечности органов очень серьезное состояние, которое проявляется при сердечной неполноценности, воспалении, гипертоническом кризе.

Помимо наружного осмотра, установить точный диагноз помогут лабораторные проверки.

Анализ крови из пальца при заболевании покажет повышение числа лейкоцитов – если возбудитель бактериального происхождения, а также лимфоцитов – в случае вирусного происхождения, СОЭ. Также потребуется проанализировать кровь на присутствие антител к микоплазме.

Биохимические показатели крови необходимы для выявления воздействия воспаления на соседние органы (печень, почки).

Чтобы оценить функциональное состояние дыхательной системы, для установления инфекции и своевременного диагностирования осложнения назначают вспомогательные анализы.

Особенности назначения анализа

При любых симптомах общее исследование крови обязательный процесс. Показатели, оцениваемые при анализе, дают возможность обнаружить пневмонию.

Благодаря исследованию крови можно достоверно определить присутствие в организме воспаления. Помимо этого, есть возможность с высокой вероятностью оценить интенсивность поражения и его характер.

Для выявления болезни анализ крови проводится по назначению специалиста.

Исследование образца крови ребенку назначают не меньше 2-х раз.

  1. Перед началом терапии, для подтверждения факта болезни.
  2. По окончанию лечения, чтобы удостоверится в эффективности проведенной терапии.

Возможно проведение анализа во время активной фазы излечения. Врач сможет оценить динамику проводимого излечения.

Читайте также:  Как лечится пневмония

Для достоверной расшифровки результатов исследования следует знать о нормах важных показателей. Также важно учитывать все физиологические особенности ребенка.

Результаты исследования

Необходимым видом осмотра всех пациентов при поражении легких является анализ крови. При диагностике главное внимание уделяют подсчитыванию числа лейкоцитов, СОЭ и установлению лейкоцитарной формулы.

При поражении легких анализ крови будет иметь следующую расшифровку:

  • эритроциты снижены либо остаются на обычном уровне. Если заболевание имеет тяжелое развитие, это ведет к сильной дегидратации организма больного, насыщенности крови с увеличением показателя эритроцитов. Когда восстанавливается водный баланс, обнаруживают анемию;
  • лейкоциты являются основным показателем при проведении анализа, они завышены либо очень высокие при воспалении бактериального характера;
  • лейкопения – количественный состав лейкоцитов снижен при наличии вирусной формы недуга;
  • лейкоцитарная формула при воспалении, которое вызвано бактериями, присутствуют нейтрофилы, в них возникает отравляющая зернистость;
  • продвижение формулы в левую сторону – возникает большая численность палочкоядерных нейтрофилов, миелоцитов;
  • когда лейкоцитарная формула указывает на уменьшение нейтрофилов, увеличение лимфоцитов, это говорит о наличии вирусной этиологии воспаления у ребенка;
  • при бактериальном поражении легких лимфоциты понижены, это возникает благодаря увеличению нейтрофилов. Абсолютный показатель лимфоцитов находится в нормальных пределах;
  • при воспалении легких показатели моноцитов, эозинофилов, базофилов снижаются, абсолютное выражение находится на нормальном уровне;
  • СОЭ показывает превышение нормы;
  • показатель тромбоцитов имеет нормальный показатель.

При разборе единого исследования крови у больного пневмонией требуется уделить должное тому, что стадия нарушений определяется тяжестью недуга. Чем тяжче самочувствие больного, тем выше показатель лейкоцитоза, выражено смещение в формуле лейкоцитов, анемия протекает тяжелее.

Вирусная пневмония характеризуется снижением уровня лейкоцитов. Однако вследствие затяжного бактериального воспаления лейкоциты тоже способны снизиться. Потому необходимо своевременно делать анализ. Правильнее будет при наличии первичных симптомов посетить специалиста, сделать кровь на исследование.

Нарушения в общем исследовании крови способны возникать как следствие сопутствующих состояний.

  1. Вакцинация.
  2. Прорезывание зубов.
  3. Переход на другую пищу.

Расшифровку анализа делает исключительно врач, с учетом возраста, сопутствующих болезней, признаков, результатов иных анализов ребенка.

Источник: prolegkie.com

Какие показатели у крови и мочи при воспалении легких

Общий анализ крови (ОАК) и мочи (ОАМ) являются стандартными исследованиями при всех патологиях, в т.ч. при воспалении легких. Они дают базовую информацию о процессах, происходящих в организме, и позволяют подтвердить или исключить подозрения на пневмонию.

Безусловно, по одним лишь общим анализам нельзя поставить диагноз. В подтверждении воспаления легких решающую роль играет рентгеновское обследование, микроскопия мокроты и биохимический анализ. Но в комплексе с этими методами общий анализ крови при пневмонии дополняет общую картину заболевания.

Что показывает ОАК?


С помощью этого элементарного исследования легко определить, имеется ли в организме воспалительный процесс, и оценить его интенсивность. Также по отклонениям лейкоцитарной формулы можно приблизительно предположить этиологию болезни (бактериальная она или вирусная).

Кровь при пневмонии исследуется не менее двух раз: при поступлении в инфекционное отделение и при выписке из него для оценки результата лечения. Но еще лучше иметь промежуточные показатели на разных этапах терапии для оценки динамики выздоровления.

Изменения крови при бактериальной пневмонии

Основные изменения ОАК при пневмонии – это:

  • лейкоцитоз;
  • ускорение СОЭ;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Отклонения значений ОАК в первую очередь касаются ее лейкоцитарного ростка. Но для того, чтобы произвести расшифровку, важно знать нормы показателей кровяных телец.

Количество лейкоцитов у здорового взрослого колеблется от 4 до 9 Г/л. При пневмонии же этот показатель зашкаливает, поднимаясь иногда до 40-60, так как организм начинает сопротивляться инфекции. Подобное увеличение числа белых кровяных телец именуется лейкоцитозом.

Кроме того, важным показателем ОАК при воспалении легких служит скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания (РОЭ), как ее называли раньше.

В норме СОЭ не превышает 15 мм/час у женщин и 10 мм/ч у мужчин. Исключением являются только беременные, дети и пожилые люди. Во время пневмонии, как и при других воспалительных процессах, СОЭ сильно возрастает, что свидетельствует о воспалении легочной ткани.

Лейкоцитарная формула и ее сдвиг

Как известно, лейкоциты – это лишь общее название элементов крови, которые сражаются с воспалением. Среди них есть целое разнообразие разновидностей клеток, каждая из которых выполняет свою специфичную функцию.

Так, в зависимости от цвета лейкоцита под микроскопом различают бесцветные нейтрофилы, фиолетовые базофилы и розовые эозинофилы. При пневмонии наблюдается повышение именно нейтрофильных клеток (нейтрофилез).

Нейтрофилы отличаются между собой по возрасту. Молодые (палочкоядерные клетки) в норме составляют до 5% всех лейкоцитов, в то время как зрелые (сегментоядерные) преобладают, составляя около 60%. Такое соотношение характерно для здорового организма. При пневмонии оно резко нарушается.

Для того чтобы иммунная система могла сопротивляться инфекции, требуется увеличение числа молодых клеток, и число палочкоядерных элементов начинает резко возрастать. Данные изменения называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево, поскольку юные клетки в таблице расположены левее зрелых.

Ускорение СОЭ в норме и при патологии

Повышение РОЭ может наблюдаться не только при воспалительных изменениях, но и быть вариантом нормы. К примеру, у беременных СОЭ достигает иногда значений в 30-40 мм/ч, у людей старше 60 лет – 20-30 мм/ч. У грудных детей, наоборот, показатель СОЭ сильно снижен. И даже незначительное его повышение стоит рассматривать как признак воспаления.

Ускорение РОЭ связано с тем, что в плазме крови при пневмонии увеличивается концентрация защитных белков (фибриногена и глобулинов). Из-за этого эритроциты, которые обычно заряжены отрицательно и не слипаются, начинают слипаться друг с другом и быстро оседать на дно пробирки. Выявить точное количество воспалительных белков можно с помощью биохимического анализа.

Изменения ОАК при вирусной пневмонии

Не всегда общее увеличение количества лейкоцитов при воспалении легких вызвано повышением числа нейтрофилов. Если болезнь вызвана вирусным агентом, будет увеличиваться количество лимфоцитов (лимфоцитоз), так как именно они борются с вирусами эффективнее всего. На основании этого отличия в клиническом анализе крови при пневмонии (нейтрофилез или лейкоцитоз) и можно предположить, какой микроб явился возбудителем заболевания: бактерия или вирус.

Показатели крови после болезни

После выздоровления картина крови улучшается, но изменения в ней сохраняются еще длительное время, что свидетельствует о наличии иммунитета. Общее количество лейкоцитов почти достигает нормы (9 Г/л), РОЭ может оставаться на прежнем повышенном уровне.

Лейкоцитарная формула постепенно уравновешивается: молодые клетки созревают, превращаясь в сегментоядерные, и сдвиг плавно исчезает. Характерным для периода выздоровления считается некоторое увеличения числа эозинофилов, что является признаком благоприятного исхода. И, наоборот, если после пневмонии развились осложнения, эозинофилы могут полностью исчезать.

Особенности анализов у детей с воспалением легких

У детей картина крови имеет тенденцию постоянно меняться. Например, до 3-4 лет количество лимфоцитов сильно преобладает над числом нейтрофилов. Если бы такие отклонения были выявлены у взрослого, можно было бы заподозрить вирусную пневмонию, но для детей этого возраста данная картина является нормой.

После 5 лет, наоборот, начинают преобладать нейтрофилы. И к 14-15 годам ОАК детей, включая показатель РОЭ, приближается к взрослым нормам. Чтобы не ошибиться с расшифровкой анализа ребенка, лучше доверить его педиатру, который точно сопоставит результаты с его возрастом и состоянием.

Анализ мочи

Судить о наличии воспалительного процесса в организме, в т.ч. в легких, можно и по работе почек, которая отображается в ОАМ. При пневмонии в моче нередко появляется небольшое количество эритроцитов (микрогематурия), а также белок (протеинурия), чего не бывает в норме. После выздоровления эти изменения, как правило, сразу исчезают.

Источник: pneumonija.com