Уколы при пневмонии у взрослых

Уколы при пневмонии

При воспалении легких пациенту назначается ряд медикаментозных препаратов для снятия симптомов и борьбы с патогенами.

Уколы при пневмонии необходимы не всегда, однако они считаются более эффективной формой лекарств, чем таблетки. Врач может прописать инъекции в зависимости от распространения болезни и состояния больного.

Показания

Эффективность внутримышечного введения препаратов доказана годами медицинской практики. Активные вещества растворов быстро проникают к очагу воспаления и купируют развитие патогенов. По сравнению с таблетками и капсулами инъекции не проходят через желудочно-кишечный тракт, поэтому побочных эффектов меньше.

Вводить инъекции при пневмонии допустимо при следующих условиях:

  • Пациент – тяжелобольной со сниженным иммунитетом и выраженной симптоматикой. Вероятно развитие осложнений.
  • Ранее принятые лекарства не вылечили пневмонию и не сняли симптомы.
  • Температура довольно высокая и не спадает, из-за чего больной пребывает в лихорадке.
  • У пациента выделяется мокрота с примесями гноя и крови.

Антибиотики в уколах нельзя назначить без весомой причины, поэтому сначала пациент проходит ряд диагностических процедур в поликлинике. На основании данных обследования и конечного диагноза врач определяет подходящие препараты и дозировку.

Противопоказания

При использовании уколов от пневмонии необходимо сдать анализ на состояние кровеносной системы. Густая кровь является противопоказанием к введению антибиотиков внутримышечно, поскольку активные вещества попросту не добираются до очага воспаления. Чтобы исправить ситуацию, врачи вводят Гепарин в живот – эта инъекция быстро разжижает кровь и позволяет сделать укол с антибактериальными лекарственными средствами.

Груднички находятся в группе риска возникновения пневмонии, поэтому инъекции для них зачастую необходимы. Взрослым нельзя самостоятельно заниматься лечением ребенка: при подозрениях на пневмонию его необходимо отвести их к врачу. Так называемый «горячий укол» противопоказан беременным женщинам, матерям в период грудного вскармливания, пациентам с патологиями сердца и сосудов.

Нужно помнить, что алкоголь и антибиотики – несовместимы, поэтому в период лечения важно не пить алкогольные напитки и лекарства на основе спирта.

Разновидности препаратов

Выделяют две группы медикаментов по типу воздействия:

  • бактерицидные: уничтожают патогены;
  • бактериостатические: тормозят размножение микроорганизмов.

Цефтриаксон

К препаратам первой группы относят Цефтриаксон. Изначально его выпускают в порошковых гранулах для разведения водой. Лекарство эффективно воздействует на разные штаммы микроорганизмов, которые вызывают воспаление легких. Инъекция ставится внутримышечно, в одинаковых пропорциях с лидокаином, а курс антибиотикотерапии составляет 14 дней и более.

Амоксициллин

Амоксициллин – препарат пенициллинового ряда 3-го поколения, он также является бактерицидным средством, однако его применяют на первом этапе развития заболевания. Его преимущество заключается в том, что препарат допустимо колоть детям из-за минимального списка противопоказаний и побочных эффектов. Тем не менее это не делает Амоксициллин безопасным средством: консультация специалиста все-таки необходима.

Цефазолин

Его называют аналогом Цефтриаксона из-за схожести состава и способа действия на очаг инфекции. Практика показывает, что Цефазолин менее эффективен, однако необходим в ситуации, когда пациенту противопоказано использование Цефтриаксона.

Азитромицин

При пневмонии уколы с данным препаратом ставятся только в первые дни лечения. Дальнейшая терапия проходит с использованием средства в таблетках. Подобная схема носит название «ступенчатая», и, как показывает статистика, непродолжительный курс внутримышечных инъекций с пероральными средствами быстрее приносит пациенту выздоровление.

Азитромицин

К бактериостатическим препаратам относят макролиды, тетрациклины и стрептограмины. Как правило, врачи назначают обе разновидности средств для комбинированной противовоспалительной терапии.

Как правильно делать уколы

В некоторых случаях пациенту разрешается лечиться дома, однако уколы делает только медицинский работник, который приходит к больному на дом. Если это невозможно, то процедуре можно научиться под контролем врача.

Инъекции при пневмонии нужно ставить правильно, чтобы не нанести пациенту повреждений:

  • Из раза в раз нужно мыть руки с антибактериальным мылом, надевать перчатки и обрабатывать поверхность кожи, куда будет ставиться укол.
  • Нужно убедиться в том, что раствор не просрочен и не имеет странного цвета. При производстве препаратов могут допускаться ошибки, поэтому следует проявить внимание и в случае брака взять новое средство.
  • Шприц с лекарством нужно повернуть так, чтобы игла смотрела вверх, и осторожно нажать на поршень. Весь воздух выйдет, а на конце иглы появится капля.
  • Во время укола пациент должен лежать, чтобы мышцы были расслаблены.
  • Непосредственно перед инъекцией кожу следует немного растянуть двумя пальцами. Если пациент – новорожденный или очень худой, то кожу рекомендуется немного собрать складкой.
  • Сам укол — это быстрое и резкое движение. В идеале игла входит на ¾ своей длины вертикально. Лучше не делать инъекцию под углом, как это делается при введении в вену, так как есть риск ухода раствора под кожу.
  • Вводить средство следует медленно, а после окончания процедуры нужно протереть место укола проспиртованной ваткой.
Читайте также:  Флемоксин при пневмонии


Наименование «горячие уколы» появилось из-за чувства жара, которое испытывает пациент после введения хлорида натрия. Они ставятся только внутривенно. Главная особенность данной инъекции – очень медленное введение препарата. В остальном схема процедуры схожа со стандартными уколами.

Меры предосторожности

Чтобы избежать негативных последствий от уколов при воспалении легких, нужно находиться под врачебным контролем и регулярно проходить обследования.

Между сеансами уколов нужно соблюдать определенный временной интервал, необходимый для поддержания концентрации активного вещества в крови. Также необходимо обрабатывать руки перед каждой инъекцией, чтобы не занести заразу в кровь.

Перед терапией уколами нужно пройти аллерготест, чтобы не испытать весь спектр аллергических реакций. Проверку можно провести в домашних условиях: достаточно сделать небольшой порез на запястье и капнуть на нее немного раствора.

В каких случаях лучше лечь в стационар

Как правило, в больницу попадают маленькие дети и пожилые люди, поскольку их иммунитет не всегда способен справиться с болезнью. Если пациент теряет сознание, концентрация мочевины в крови превышает нормальные пределы, а давление становится чрезвычайно низким, то лечить пневмонию придется в стенах медучреждения. Срок госпитализации нельзя назвать сразу, однако больные редко задерживаются более чем на 1 месяц.

При легком и среднем воспалении легких больной находится на амбулаторном лечении, то есть дома. Однако при серьезном ухудшении самочувствия необходимо позвонить в скорую помощь и не отказываться от стационара. Это часто происходит при двухсторонней пневмонии или при появлении осложнений.

Уколы при пневмонии – эффективный метод лечения, подходящий для людей всех возрастов. Делать их самостоятельно не рекомендуется, поскольку только знающий человек может соблюсти все нюансы процедуры. В идеале инъекционный курс следует пройти в больничных условиях.

Источник: pulmohealth.com

Какие уколы назначают при воспалении лёгких

Уколы от воспаления лёгких назначаются не во всех случаях. Чаще всего специалисты используют в лечении болезни комплексный подход – приём медикаментов и физиотерапию. Однако если пневмония протекает в тяжёлой форме, без инъекций не обойтись.

Принципы лечения пневмонии

Воспаление лёгких – достаточно серьёзное заболевание, которое может привести к негативным последствиям, в том числе, летальному исходу. Особенно тяжело протекает пневмония у пожилых пациентов и детей.

В терапии заболевания используется комплексный подход, однако основными препаратами являются антибиотики. Выбор антибактериального средства зависит от:

  • общего самочувствия больного;
  • возрастных особенностей;
  • тяжести протекания болезни;
  • полученных результатов диагностики;
  • наличия непереносимости антибиотиков.

Для лечения пневмонии чаще всего назначают противомикробное лекарство с широким спектром действия, которое можно применять даже без выявления возбудителя заболевания.

При наличии признаков атипичного воспаления лёгких следует использовать два и более медикамента. Тяжёлое течение патологии требует также применения ингаляционного введения кислорода. Помимо этого пациенту могут назначаться жаропонижающие, отхаркивающие, муколитические и бронходилатирующие средства.

В некоторых случаях назначенный антибиотик в уколах допустимо заменить на другой. Чаще всего это происходит по следующим причинам:

  • если отсутствует положительная динамика в течение трёх суток после начала терапии;
  • если наблюдаются серьёзные негативные реакции, угрожающие здоровью и жизни больного.

Уколы при пневмонии у взрослых и детей не показывают желаемого результата в следующих случаях:

  • если больной прибегает к самолечению и неправильно подбирает препарат;
  • если имеется устойчивость бактерий к воздействию антибактериального средства. В такой ситуации требуется замена лекарства;
  • если назначена неправильная дозировка медикамента;
  • при частой смене антибиотиков.

Уколы необходимо колоть в течение 10 дней. Все средства в порошке непосредственно перед применением следует развести физраствором, Новокаином, Лидокаином или инъекционной водой согласно инструкции (чаще всего на 1 г порошка – 1 мл жидкости). Инъекции совершают одноразовым шприцем, предварительно обработав кожные покровы антисептиком.

Чем лечат воспаление лёгких

Лекарственный препарат назначают в зависимости от установленного возбудителя и типа воспаления. Некоторые лекарства действуют преимущественно на один вид бактерий, другие антибиотики обладают обширным спектром терапевтической активности и могут применяться при любых разновидностях бактерий:

  • Если возбудитель принадлежит к группе пневмококков, применяют медикаменты из пенициллинового ряда. При наличии сверхчувствительности или появлении резистентности к антибиотику, их можно заменить лекарством из группы макролидов и цефалоспоринов.
  • Если пневмония возникла при проникновении в организм микоплазм и хламидий, используют тетрациклины, фторхинолоны, а также макролиды.
  • Если болезнь развилась в результате поражения кишечной палочкой, назначают цефалоспориновые антибиотики в уколах.
  • При внебольничном типе пневмонии используют макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин), фторхинолоны (Гемифлоксацин, Левофлоксацин). При тяжёлом протекании заболевания дополнительно применяют Кларитромицин и Цефотаксим.
  • Госпитальная форма воспаления лёгких требует инъекций цефалоспоринами, тетрациклинами, а также Ванкомицином. Кроме того, может использоваться сочетание Гентамицина и Цефтриаксона.
Читайте также:  Плевральная пневмония

Если болезнь имеет тяжёлое протекание, в течение первых двух суток используют внутривенное введение медикаментов пенициллинового ряда. После этого переходят на внутримышечные уколы.

Препараты из группы макролидов чаще всего вводят в мышцу. Вещества данного ряда эффективно подавляют жизнедеятельность стафилококковых, стрептококковых и пневмококковых микробов, и способны продолжать терапевтическое действие после прохождения курса лечения.

Лекарства из цефалоспоринового ряда обладают низкой токсичностью, именно поэтому применяются и в мышцу, и в вену. Они могут стать полноценной заменой пенициллинам при наличии у заболевшего сверхчувствительности.

В условиях стационара используются внутривенные уколы аминогликозидами и фторхинолонами. Наиболее часто их назначают без установления возбудителя. Вводить лекарства можно по отдельности либо сочетать между собой.

Основные препараты для инъекций

При лечении воспаления лёгких некоторые средства используют исключительно в качестве инъекций. Эти антибиотики считаются достаточно мощными, и способны спровоцировать отрицательные последствия, в том числе анафилаксию и удушье. Именно поэтому перед назначением необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого больного.

При постановке диагноза пневмония пациента необходимо госпитализировать. Особенно это касается детей младше трёх лет и людей преклонного возраста более 70 лет.

Уколы при воспалении лёгких осуществляют с помощью следующих средств:

  • Цефтриаксон. Противомикробный медикамент производится в порошкообразной форме, из которой готовят раствор. Применяется внутримышечно, имеет быстрое действие и хорошо растворяется в организме. Иногда применяется в вену. Лекарство обычно легко переносится пациентами, редко приводит к побочным эффектам (тошноте, рвотным позывам, аллергическим реакциям). Не используется в период беременности и при тяжёлых патологиях печени.
  • Бензилпенициллин – действенный препарат, способный быстро подавлять воспалительные явления в лёгочной ткани. Имеет широкий спектр терапевтической активности, производится в форме порошка, который разводят водой. Противопоказан для терапии беременных женщин. Неправильное применение медикамента может спровоцировать негативные последствия – рвоту, головные боли, аллергию.
  • Амоксициллин – антибиотик, обладающий широким спектром воздействия, способен разрушительно влиять на белок патогенных микробов, вызывая их гибель. Реализуется в виде таблеток, капсул, а также порошке для инъекций. Запрещён при беременности, патологиях ЖКТ, расстройствах функции печени. Уколы от пневмонии с помощью Амоксициллина делают в мышцу, дозировка устанавливается лечащим врачом индивидуально.
  • Азитромицин – препарат, выпускаемый в различных лекарственных формах, в том числе порошке. Вещество эффективно подавляет размножение болезнетворных бактерий, что приводит к утрате их жизнеспособности. Вводят данный препарат в вену. Не используется при заболеваниях печени и почек.

Перечисленные средства являются довольно тяжёлыми для организма, благодаря чему и достигается их положительный эффект. Терапию необходимо проводить крайне осторожно, если у больного выявлены болезни других органов.

При лёгком и среднетяжёлом протекании воспаления лёгких специалисты назначают вещества Амоксициллин и Аугментин, эффективно действующие на патогенную флору, подавляющие размножение провокаторов инфекции. При непереносимости данных лекарств используют альтернативные медикаменты, такие как Хемомицин, Азитрал, Сумамед, которые вводят внутривенно.

Для лечения типичного воспаления лёгких лучше всего подходят уколы с помощью Цефотаксима, активного в отношении грамотрицательных микробов, а также Цефтриаксона – универсального медикамента, подавляющего как грамотрицательные, так и грамположительные микроорганизмы.

Запущенные формы воспаления лёгких требуют использования следующих средств:

  • Меропенем. Лекарство для внутривенного введения. Не применяется при серьёзных нарушениях функции пищеварительного тракта, а также при наличии непереносимости основного вещества. Чаще всего не провоцирует негативных последствий, однако иногда после инъекций наблюдаются высыпания на коже и отёк.
  • Цефтазидим. Используется, если не удалось установить возбудителя пневмонии. Медикамент обладает бактерицидными свойствами. Вводится внутривенно. Несоблюдение дозировки может спровоцировать тошноту, боли в голове, а также кожную сыпь.
Читайте также:  Ингаляции при пневмонии небулайзером

Побочные эффекты

Любое лекарственное средство обладает побочными эффектами, которые в некоторых случаях могут оказывать значительное влияние на организм.

Все возможные негативные последствия после использования лекарств указаны в инструкции по применению.

Наиболее часто антибактериальные средства в уколах провоцируют аллергические реакции, проявляющиеся в форме отёчности и сыпи на теле. В такой ситуации больному необходимо прекратить лечение и незамедлительно проконсультироваться с доктором.

Среди серьёзных отрицательных эффектов, при которых пациенту требуется незамедлительная врачебная помощь, имеются:

  • приступ диспноэ, переходящий в удушье;
  • отёк гортани и языка;
  • припухлость лица;
  • рвотные рефлексы;
  • головокружение;
  • металлический привкус во рту.

Антибиотики даже в форме уколов могут оказывать негативное действие на человеческое тело, поэтому совместно с противомикробной терапией специалисты назначают больному приём пробиотиков.

Воспаление лёгких – достаточно тяжёлая патология, лечение которой лучше всего доверить специалисту. Только человек, имеющий медицинское образование, сможет правильно выбрать лекарственное средство, назначить необходимую дозировку, а также составить схему терапии. Именно это является главным в достижении положительного и быстрого эффекта от лечения.

Источник: pulmono.ru

Антибиотики при пневмонии у взрослых: список, эффективность

Пневмония – это острое заболевание легких воспалительного происхождения. Возбудителями пневмонии могут выступать многие микроорганизмы, но чаще это бактерии (стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, гемофильная палочка, легионеллы и пр.).

Не исключена роль атипичной микрофлоры (микоплазмы, хламидии). Учитывая это, в лечении пневмонии используются антибиотики. Это основа успешной этиологической терапии – устранения причины легочного воспаления.

Общие принципы антибиотикотерапии

Для достижения максимально положительного эффекта от приема антибиотиков при пневмонии у взрослых врачи придерживаются правил их назначения. В первую очередь, при установлении рентгенологически подтвержденного диагноза «Пневмония» и до идентификации точного микробного возбудителя в мокроте пациента выписываются антибиотики широкого спектра активности. Это значит, что препарат будет охватывать своим лечебным эффектом целый спектр микробов. После того, как станет известен конкретный возбудитель, антибиотик можно изменить (если спектр активности не включает этого микроба).

Помимо этого есть список клинических и лабораторных признаков, свидетельствующих об эффективности антибиотика при пневмонии. Они оцениваются спустя 3 дня от начала лечения:

  1. Понижение температуры.
  2. Уменьшение одышки, симптомов интоксикации и дыхательной недостаточности (повышение сатурации кислорода).
  3. Уменьшение количества и гнойности мокроты.

При этом если наблюдается сохранение стойкой субфебрильной температуры после приема антибиотиков (в пределах 37-37,5°С), хрипов в легких, сухого кашля, потливости и слабости, остаточных следов на рентгенограммах, это не расценивается как повод продолжать лечение либо менять антибактериальное средство.

Степени тяжести пневмонии

Для понимания того, прием каких антибиотиков при пневмонии будет наиболее эффективен и в каких условиях проводить лечение определенного больного, необходимо определить критерии тяжести заболевания. Выделяют степени тяжести течения пневмонии:

Для первой, наименее опасной пневмонии, характерными симптомами выступают:

Критерий Значение
Частота дыхания 9 /л
Гемоглобин (г/л) >90
Сатурация кислорода (%) >95
Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) Норма (мужчины – 74-110; женщины – 60-100)
Объем поражения легких В пределах сегмента
Сопутствующая патология Нет

Тяжелая пневмония характеризуется следующими признаками:

Критерий Значение
Частота дыхания >24/мин
Частота сердечных сокращений >90/мин
Температура >38,5°С
Лейкоциты крови 9 /л или >12,0 х 10 9 /л
Гемоглобин (г/л) 176,7
Объем поражения легких В нескольких сегментах, но в пределах одной доли
Сопутствующая патология
  • Иммунная недостаточность при инфекциях, онкологических и системных заболеваниях, врожденных дефектах иммунитета.
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
  • ХСН (хроническая сердечная недостаточность).
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность).
  • Бронхиальная астма.

Крайне тяжелая пневмония наиболее неблагоприятна по своему течению, ее позволяют заподозрить симптомы:

Критерий Значение
Частота дыхания ≥30/мин
Частота сердечных сокращений >120/мин
Температура ≥40°С или 9 /л или >25,5 х 10 9 /л
Гемоглобин (г/л) 176,7
Объем поражения легких Захватывает несколько долей, могут быть очаги распада ткани, жидкость в плевральной полости
Сопутствующая патология
  • Множественная органная недостаточность.
  • Сепсис.

В экстренной госпитализации в терапевтическое отделение (в отдельных случаях в палаты реанимации и интенсивной терапии) нуждаются пациенты тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания. Можно воспользоваться шкалой CRB-65, которая отражает риск смерти у пациента и рекомендует определенные условия его ведения. В шкале оценивают:

  • сознание;
  • частота дыхания (≥30/мин);
  • артериальное давление ( Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: zdravotvet.ru